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1）首先需要明确的是，肾功能不全是一个很广泛的概念，我们一般用肾小球滤过率来评估肾功能。正常一般认为要达到90以上。如果低于90，则有可能是肾有问题。你的单位是不是以这个作为标准，需要你自己去咨询。

图中的肾小球滤过率是用血肌酐等指标代入公式计算出来的结果。

那么肾小球滤过率不足90是不是一定是肾病呢？这个是要分不同情况来看待的。

一种情况是肾小球滤过率很低，低于60了，比如只有50多，那么这么考虑肾病是基本肯定确定的。

一种情况是肾小球滤过率虽然低于90，但是高于60。你的情况基本就属于这样。这里面是大体有两种可能，一是有肾病，另外就是没有肾病。没有肾病的情况多见于吃肉较多以及经常健身和锻炼的人群。

2）你的肾小球滤过率来看是低于90了，这个时候就需要寻找其他有无肾损伤的蛛丝马迹，比如有蛋白尿或者血尿，有高血压或者糖尿病，有服用一些特定的药物等潜在损伤肾脏风险的话，那么是很可能就是肾病引起的肾小球滤过率降低，就是所谓的“肾功能不全”。

如果没有找到这些高危因素，那么就只能定期观察为主，不好准确判断的。

你既往有乙肝病史，有服用过抗病毒的药物，这两方面都是有可能会造成肾损伤，从而引起肾小球滤过率降低的，只是暂时没有办法去确认之间的因果关系。

3）另外，如果确实很想知道是否肾损伤，那么也可以考虑肾穿刺活检，这个可以帮助我们更加准确的判断。以医生的个人经验来看，我可能会倾向于肾脏是有损伤的。

4）以上意见供参考，祝好！

如果考虑是慢性肾损伤的话，目前认为这个是不可逆的，就是说还没有药物能够让已经坏死的肾脏重新“活过来”。

从这个角度，是没有药物能够把慢性肾脏病的肌酐降下去的，所以也没有办法来直接提升肾小球滤过率。