2022年02月26日
第1次提问
主任您好,本人准备入职公务员系统,入职前要体检,其中一项写着“肾功能不全 不合格”。请您看看我近代时间的肾功能检查结果,属于肾功能不全吗?谢谢。

为保护用户隐私不显示图片

您好,问题收到,晚上有点忙,请稍等,谢谢!

本条无需回复
2022年02月26日
1)首先需要明确的是,肾功能不全是一个很广泛的概念,我们一般用肾小球滤过率来评估肾功能。正常一般认为要达到90以上。如果低于90,则有可能是肾有问题。你的单位是不是以这个作为标准,需要你自己去咨询。

图中的肾小球滤过率是用血肌酐等指标代入公式计算出来的结果。

那么肾小球滤过率不足90是不是一定是肾病呢?这个是要分不同情况来看待的。

一种情况是肾小球滤过率很低,低于60了,比如只有50多,那么这么考虑肾病是基本肯定确定的。

一种情况是肾小球滤过率虽然低于90,但是高于60。你的情况基本就属于这样。这里面是大体有两种可能,一是有肾病,另外就是没有肾病。没有肾病的情况多见于吃肉较多以及经常健身和锻炼的人群。

2)你的肾小球滤过率来看是低于90了,这个时候就需要寻找其他有无肾损伤的蛛丝马迹,比如有蛋白尿或者血尿,有高血压或者糖尿病,有服用一些特定的药物等潜在损伤肾脏风险的话,那么是很可能就是肾病引起的肾小球滤过率降低,就是所谓的“肾功能不全”。

如果没有找到这些高危因素,那么就只能定期观察为主,不好准确判断的。

你既往有乙肝病史,有服用过抗病毒的药物,这两方面都是有可能会造成肾损伤,从而引起肾小球滤过率降低的,只是暂时没有办法去确认之间的因果关系。

3)另外,如果确实很想知道是否肾损伤,那么也可以考虑肾穿刺活检,这个可以帮助我们更加准确的判断。以医生的个人经验来看,我可能会倾向于肾脏是有损伤的。

4)以上意见供参考,祝好!
2022年02月26日
第2次提问
谢谢主任,有无药物降低一下肌酐和肾小球滤过率?
如果考虑是慢性肾损伤的话,目前认为这个是不可逆的,就是说还没有药物能够让已经坏死的肾脏重新“活过来”。

从这个角度,是没有药物能够把慢性肾脏病的肌酐降下去的,所以也没有办法来直接提升肾小球滤过率。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
u***f
症状及患病时长:我妈妈,62岁,女,血透和腹透同时进行。

就医及用药情况:见附件

需要解答的问题:医生您好,我妈妈是一名糖尿病肾病患者。现在每周一周五血透,平时在家腹透,马上两年了。选在我妈妈的牙齿开始松动,每次刷牙都会有很多出血。该怎么办?
avatar
吴***9
症状及患病时长:因子宫腺肌症服用优思明一年。2025年4月检查时血肌酐值80,今天复查82,其余指标见图

需要解答的问题:请问是否说明我的肾功能出现问题?我是否还需要做其他检查?是否需要用药或暂停服用优思明?
avatar
d***q
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:这是我妈妈的体检,想问问医生,是需要复查还是说可以先吃药,具体多久我也不是很清楚
avatar
d***r
医生您好,我有一些焦虑,上次尿常规是在23年的四月了,后来因为疑病症加剧不敢经常去医院,因为过度手淫所以一直有一些尿路感染的症状,最近腰和屁股和尾椎骨有些酸,可能是因为坐姿的问题,也担心会不会是肾脏有问题。
因为尿路感染的问题,所以马桶里的尿经常会有泡沫,但五分钟左右会散的差不多只剩一些很小的飘在马桶边缘,如果是用瓶子接尿的话泡沫会散的更快,
今天上网的时候发现有人说应该用瓶子装尿然后用力摇晃观察泡沫多久会散,照做了发现泡沫很多很密,而且过了十分钟左右还没散(如图)
,现在就是很担心自己的肾脏会不会有很严重的问题,有下眼睑,下肢没浮肿,血糖属于糖前驱,但还是控制在正常范围内,据我所知血压正常,上个月查肝的时候顺便加了个肌酐的指标,也是正常的
想问一下我的肾脏会不会有很严重的情况
avatar
丹***T
症状及患病时长:近期体重下降15斤,半夜多次起床上厕所,已确诊糖尿病,请大夫看看有什么好的建议

就医及用药情况:

需要解答的问题: