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邓琳副主任医师

皮肤科 杭州市第一人民医院

2022年02月24日
第1次提问
大夫您好！我母亲脚上灰指甲约十多年，脚上有8个灰指甲，两个大拇指比较严重。指甲里面空心，发黄，不挨肉长，左脚严重，顽固性真菌。 剪掉还会继续长，目前用醋泡脚，泡完以后指甲发白。

为保护用户隐私不显示图片

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邓琳 医生
你好，你母亲的趾甲看图片，确诊：灰指甲

目前我们在临床上，对于轻度至中度甲真菌病(如甲受累范围≤50%且不累及甲母质/甲半月的远端外侧甲下甲真菌病)的一线治疗方法包括：口服特比萘芬和局部药物：艾氟康唑、阿莫罗芬、他瓦波罗和环吡酮等

可以用盐酸阿莫罗芬搽剂，醋泡没有用的
一般用法：就是可能用的时间会久一些。

先将病甲表面用一次性锉刀锉去并用酒精擦洗后，再开始一周1次使用阿莫罗芬。指甲感染一般治疗6个月，趾甲感染治疗9-12个月

外用药控制不了的话，建议可以选择口服抗真菌药物：您目前63岁，年龄还好，可以口服药的

比如伊曲康唑或特比萘芬，选择一个就好
伊曲康唑胶囊采取冲击治疗，口服伊曲康唑 0.2g 每天2次，餐时或餐后立刻服用。每个月服用1周，停3周，算一个疗程。

特比萘芬片 250mg 口服 每天一次，一个月一个疗程

脚趾甲的话至少要6个疗程，手指甲3到6个疗程，吃到新的指甲都长出来为止，就是断根了

希望我的回复能对你有所帮助。祝你早日康复，请记得给我评价，有情况可以在这个平台上保持联系。
2022年02月25日
第2次提问
大夫，我们买了阿莫洛芬，才1.5ml，一周一次的话，那比如说今天抹了，脚趾一周就不能再沾水了吗？洗澡或者泡脚就不可以了吗？谢谢
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邓琳 医生
一周涂一次，涂当天不要洗，后面可以正常洗
2022年02月25日
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邓琳 医生
你母亲这个趾甲可能需要口服药哦
第3次提问
谢谢医生。我妈常肠胃不好，经常肚子疼，不敢多用内服药
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邓琳 医生
这个月一个月就口服一周，对胃肠还好

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