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症状及患病时长：痛风12天，前期吃了8天依托考昔+别嘌纯，之后服用泼尼松，昨天缓解之后服用中药，今天加重疼痛，能否继续服用依托考昔
就医及用药情况：
需要解答的问题：
李伟念副主任医师
风湿科 广州市第一人民医院
2022年02月19日
第1次提问
患病时长:10年
症状描述:
10年前臀部关节痛，难以行动，久坐久卧臀部关节僵硬，夜间居多，晨僵。按照滑膜炎治疗，静养一年以后恢复，基本不犯病了，偶尔犯病痛感也不强了。
近几年臀部，手指，后脚踝跟腱容易偶尔无征兆肿痛，每次持续两三天。
另外，从小出门容易腹部受凉，一旦受凉拉肚子憋不住。
用药情况:
贴过膏药，吃过活血化瘀的中成药，没啥效果。
医院检查:
做了风湿相关的检查，做了骶髂的核磁共振。B27阳性，抗链球菌溶血素O1异常，红细胞沉降率高。全血超敏C反应蛋白高。
怀疑脊柱关节炎。
为保护用户隐私不显示图片
2022年02月19日
您好，感谢您的信任。您的信息资料已详细查阅。根据您的资料分析如下:
目前考虑强直性脊柱炎可以诊断，累及骶髂关节和外周肌腱端，建议开始治疗，可以首选消炎止痛药如塞来昔布或美洛昔康等，如效果不佳可考虑使用生物制剂治疗
目前考虑强直性脊柱炎可以诊断，累及骶髂关节和外周肌腱端，建议开始治疗，可以首选消炎止痛药如塞来昔布或美洛昔康等，如效果不佳可考虑使用生物制剂治疗
2022年02月19日
第2次提问
我平时不犯病的时候一切都正常。还有没有可能是其他病？
如果是强直的话，平时不犯病的时候是否需要服用药物？有没有什么方式能防止犯病。
我的骶髂关节炎症严重吗？积水，间隙变小有什么影响能否恢复？
我容易腹泻的情况和这个病有联系吗？
如果采用生物制剂大概怎么治疗，口服还是注射？需要住院吗？需要长期用药吗？要花多少钱？能用医保码？
平时可以进行健身运动嘛？
这个病遗传下一代概率大吗？
2022年02月19日
目前看是符合强直性脊柱炎的，磁共振也明确提示有骶髂关节炎。建议目前情况下是需要长期服用药物的，主要的治疗方式也是药物治疗，其他的包括适当的运动，比如游泳骑单车啊以及扩胸以及腰部运动的，但是要等到炎症控制不太痛的时候才开始运动。间隙变窄恢复的几率比较低，需要治疗之后来观察，但是如果不治疗可能会越来越狭窄。容易腹泻，也可能跟这个病有关，建议可以做个肠镜，看看肠道的病变。如果口服消炎止痛药效果不好，可以改，用生物制剂，一般是皮下注射，不需要住院的。费用的话，1000到2000多之间。院内有药的话，有很多品种是可以报销的。如果遗传的话一般是先遗传这个B27基因，如果阳性那么出现强直性脊柱炎的机会就会增大，但也不是绝对的，这个概率很难计算。如果阴性，那机会就没有那么大了
00:11
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2022年02月19日
第3次提问
请问医生，我最近有备孕打算。
前面你提到的两种消炎药或者生物制剂对备孕有无影响呢。有没其他副作用？
另外在犯病期服药如果有好转后，消炎药要坚持一直服用多久？
平时健身有没有禁忌的运动呢？
2022年02月19日
备孕的话就相对麻烦一些。只有个别生物制剂才能全程使用，一般用希敏佳，但是这个就会贵一些，一个月应该要4000~5000
¥0.00
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