你好，看过你的病情和片子，治疗方案是没有问题的，拔除智齿，对第二磨牙进行根管治疗。但是每一颗牙齿的根管治疗的反应是不一样的。从片子上来看，这颗根管治疗的牙齿，在治疗之前，在根尖区就有阴影了，所以牙神经发炎造成的牙髓炎以及根尖周炎都还是有一定程度损害的，所以是需要一定治疗过程的，治疗程序没有问题。
现在当前这颗牙齿的治疗方法就是应当换药封药，待炎症消除之后才能进行根管充填，当然如果你要是不放心的话也可以更换主治医生或者换一家医院再仔细检查看看。

其实我不推荐换医生，因为你的首诊医生肯定是对病情最为熟悉。我感觉你目前的情况应该还需要再换药一阵子，现在没法直接充填，因为你还有疼痛的症状。如果这种疼的感觉还持续，就尽量多次复诊，多次换药，减轻炎症。有的时候在治疗过程中出现病情的反复也是正常的。

你好，你不要焦虑，看牙本来就是一个非常冗长且愁人的过程，看牙的过程很复杂，一定要耐心看病。我来依次解答你的问题。
1，由于我实在是缺乏对你牙齿的资料，只是知道你的病情，又不能检查，所以我只能说是猜测是牙齿根管的开放过程中，对牙齿根尖部组织有一定的激惹，现在新出现的叩痛就是根尖区反应的表现，同样，牙龈肿起来一般也是根尖区炎症造成的“瘘管”。
2，3，这两条我合并在一起回答，由于我看不到你牙齿的情况，也无法对治疗过程有何评价，如果你是质疑治疗操作上的问题，那么你就干脆前往更为专业的三级口腔专科医院的牙体牙髓科，拍摄CBCT仔细检查，重新换药、开放，总的原则就是，如果有疼痛，就得换药开放。至于你说的遗漏根管、推出根尖孔，前者需要CT明确，这个确实是超出医生操作的极限，后者一般不太至于有这么多大的反应。所以，如果你还是担心，那就换一家权威医院仔细检查。
4，一般来讲有炎症的话吃消炎药和换药都会好的，如果你还是疼痛症状很厉害，那就得再排查是否有其他牙齿的疾病，比如是否是智齿牙窝的愈合不佳或者说是其他牙齿的牙髓炎等等。
5，如果你觉得医生水平有限，就去更权威的医院，或者挂一个专家号，耐心的跟医生交待你的病情，千万不要着急，作为医生肯定也是希望把你的牙齿看好，放下心来，换个医院或者换个专家号，有必要加拍CBCT就拍一个，再排除排除智齿拔除后的干槽症和其他牙齿的牙髓炎等情况，一定要耐心。