2022年02月10日
第1次提问
您好,孩子在6月龄打了第一针ac流脑结合疫苗,玉溪沃森厂家。9月龄打了第二针,因当地没苗去隔壁区打的,厂家是智飞绿竹。有如下几个问题: 1.厂家不同有什么影响吗? 2.第三针还需要打吗? 3.打哪个厂家比较合适? 4.什么时候打第三针? 因玉溪沃森时大夫说只需打两针,智飞绿竹的大夫说需打三针,现在不知道如何选择。谢谢!

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2022年02月10日
家长您好,问题收到,感谢信任并付费咨询!
这个问题有点复杂,AC群流脑结合疫苗不同厂家的接种程序不一样,但这个疫苗的生产工艺基本上都是一样的,我个人认为接种2针或者接种3针都可以吗。
我这会在外边有事情,上午晚点时间详细给您解释原因。暂时先别追问,以免浪费追问机会,抱歉了啊!

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2022年02月10日
非常非常抱歉啊,现在才回复!
一、关于流脑这个疾病
流行性脑脊髓膜炎(流脑)是一种细菌性疾病,可以接种流脑疫苗预防该疾病的A群、C群、Y群和W135群,这个疾病是由脑膜炎奈瑟菌感染引起的一种传染性疾病,根据脑膜炎奈瑟菌的荚膜多糖的结构和特性,脑膜炎奈瑟菌分为12个血清群,常见的血清型有A、B、C、Y、W135群,其中A群和C群曾经是引起大流行的优势菌群。2000年前,我国流脑流行以A群为主,B、C群、W群流脑病例极少报告。2006年我国首次报告W群,截至2017年,共14个省分有W群的报告,但是Y群的报告病例很少,截止到2019年,全国供报告了2例Y群。

二、关于国内的疫苗及其接种程序,非常复杂。
1、目前国内免费的流脑疫苗是A群流脑多糖疫苗和AC群流脑多糖疫苗。
基础免疫是6月龄、9月龄免费接种1剂次A群流脑多糖疫苗,3周岁和6周岁各加强接种1剂次AC群流脑多糖疫苗。

2、自费的流脑疫苗有“AC群流脑多糖结合疫苗”(简称AC结合疫苗)和“ACYW135群流脑多糖疫苗”,12月份又刚刚上市了1个天津康希诺公司生产的“ACYW135群流脑多糖结合疫苗”。

3、你家宝宝基础免疫从6月龄开始接种,用“AC群流脑多糖结合疫苗”替代免费的“A群流脑多糖疫苗”是非常正确的。因为“AC结合疫苗”比A群流脑多糖疫苗的效果更好,同时可以预防C群。多糖疫苗是将脑膜炎奈瑟菌的荚膜多糖提纯制成的,荚膜多糖是半抗原,分子量小,效果差。结合疫苗是将荚膜多糖和一个白喉类毒素或破伤风类毒素蛋白进行结合,通过增加载体蛋白,可以大幅度提升疫苗的效果。所以选择AC结合是正确的。

三、AC结合疫苗目前国内有五家企业的产品,接种程序都不一样,但是这个疫苗的生产工艺都是大体一致的。一般我们不建议不同企业混打,但特殊情况,混打了在有效性和安全性上也完全没有问题,不同产品混打最大的问题就是到底依据哪个产品的说明书执行的问题,这两个产品,都应该接种3针,所以就需要和当地接种门诊的医生沟通,门诊医生如果同意接种第3针,那就再接种1针,如果当地只给接种第2针而不允许再接种1针的话,实际上也没有太大问题,因为是从6月龄才开始接种,年龄越大,人体的免疫应答越好,疫苗的效果就越好,所以年龄越大,这个疫苗所需针次就越少,两针可以可以获得较好保护,其次是,流脑的发病率极低,最近两年全国流脑报告病例均低于100例/年了。
流脑是法定报告传染病,这个图片是统计近些年全国报告的流脑病例数。

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第2次提问
收到,谢谢大夫!很详尽!那就是两种厂家任选一种都可以了。还有一个问题是,我家宝宝错过了接种五价轮状疫苗的时间。目前满十一个月,想接种单价口服轮状,您觉得来得及吗?什么时候接种比较好?最近要接种的有手足口第二针。满一岁打算接种水痘疫苗和第四针十三价。谢谢!
2022年02月10日
02:27
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第3次提问
收到,谢谢!那我们错过了五价轮状的确非常遗憾,我也很自责当时在月子里没有重视这个事情。那我们没接种五价轮状,在日常生活中如何预防轮状病毒感染呢?
2022年02月10日
02:29
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蒋***茜
孩子和同班同学打架,被咬伤,有流血,同学当天是正常来上学的,这种情况需要打狂犬疫苗吗?6岁接种过白破疫苗,是否不需要打破伤风疫苗?
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d***e

医生,你好今年3月接种了5针狂犬育苗,9月3号和9月6号再次接种了2针加强针,今天12月6号又被陌生人养的狗咬了,还需要打疫苗吗?
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d***q
症状及患病时长:三天

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需要解答的问题:家里进了一只蝙蝠,在我身边掠过好几次,当时也没穿衣服,蝙蝠落到房顶上的时候我也试着给它弄进盒子里扔出去,但是给它戳到更里面去了,也接触了戳它的纸板,手上也有蚊子咬的包抓出来的伤口,有没有可能感染什么疾病
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小***贝
你好,田主任,以前咨询过您,22年6月打过狂犬疫苗加强针,现在是25年12月了,已过去3年半,出去江边锻炼摔倒出血,江边狗很多,人走来走去,会不会有狂犬病毒啊?我这个出血了。正好皮肤摔倒在地上。摔倒前几分钟不确信有没狗经过。有点点焦虑。

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就好像没打狂犬疫苗的人,最快5天,最多35天左右就会出现问题。据一些实例报道。

我是想,过多久,人好好的话就可以确信没问题了。你有这方面的了解吗?

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d***w
症状及患病时长:今天上午十一点左右,快四月龄宝宝不小心被不锈钢夹子划伤,流血了,有伤口

就医及用药情况:趁着娃睡觉用碘伏消毒,醒来洗了

需要解答的问题:
目前已打了两针五联疫苗,第二针是11.20号打的,需要打破伤风疫苗么,不需要的话,后续还需要怎么处理呀,因为是大拇指,小孩会吃手