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马从顺主治医师
生殖中心 广东省生殖医院
2022年01月26日
第1次提问
孕8周这个液性暗区严重吗，没有出血
为保护用户隐私不显示图片
2022年01月26日
谢谢信任，中午好，为更好进行具体分析，还需要补充以下信息：
1.请问这是第1次怀孕吗？如果不是的话，之前的怀孕具体都是什么情况？
2.请问是自然怀孕的还是试管婴儿后怀孕的？
3.有没有其他特殊的病史？
4.在怀孕之前自己的月经周期是否规律？
1.请问这是第1次怀孕吗？如果不是的话，之前的怀孕具体都是什么情况？
2.请问是自然怀孕的还是试管婴儿后怀孕的？
3.有没有其他特殊的病史？
4.在怀孕之前自己的月经周期是否规律？
第2次提问
第一次怀孕也是自然怀孕，经期一般是周期35天左右没有特殊病史
2022年01月26日
补充信息已收到。
1.怀孕期间B超提示宫腔内少量液性暗区是比较常见的（目前少量液性暗区的存在是可能有绒毛膜下出血），少量液性暗区的出现并不预示着一定会发生流产（液性暗区的存在，也有可能与不完全子宫纵隔有关），有研究显示出现少量液性暗区之后，不伴有腹痛及阴道流血的自然流产的发生率，大约是10~20%左右，稍稍高于没有宫腔内液性暗区的。
2.早孕期间自然流产的发生多数是一个自然选择的过程，流产最常见的原因是胚胎染色体异常这种原因所导致的流产是不可逆转的，如果胚胎本身没有问题的话，就算是有宫腔少量液性暗区多数也不会发生流产。
3.没有腹痛及阴道流血等异常情况，现阶段也是第1次怀孕，按照诊疗原则最重要的就是等待观察，下一次重要的检查就是nt B超检查。并不建议额外使用所谓的药物进行保胎治疗，实际上目前使用药物也不会降低流产的发生率。近期对你来讲，自己要注意观察腹痛及阴道流血等相关的情况，适当的休息，避免剧烈运动，最好不要同房，饮食上面多吃叶子蔬菜和低糖水果，避免出现便秘。自己也要调整好心态，不要过度的焦虑，毕竟精神压力太大，也是流产的高危因素。
1.怀孕期间B超提示宫腔内少量液性暗区是比较常见的（目前少量液性暗区的存在是可能有绒毛膜下出血），少量液性暗区的出现并不预示着一定会发生流产（液性暗区的存在，也有可能与不完全子宫纵隔有关），有研究显示出现少量液性暗区之后，不伴有腹痛及阴道流血的自然流产的发生率，大约是10~20%左右，稍稍高于没有宫腔内液性暗区的。
2.早孕期间自然流产的发生多数是一个自然选择的过程，流产最常见的原因是胚胎染色体异常这种原因所导致的流产是不可逆转的，如果胚胎本身没有问题的话，就算是有宫腔少量液性暗区多数也不会发生流产。
3.没有腹痛及阴道流血等异常情况，现阶段也是第1次怀孕，按照诊疗原则最重要的就是等待观察，下一次重要的检查就是nt B超检查。并不建议额外使用所谓的药物进行保胎治疗，实际上目前使用药物也不会降低流产的发生率。近期对你来讲，自己要注意观察腹痛及阴道流血等相关的情况，适当的休息，避免剧烈运动，最好不要同房，饮食上面多吃叶子蔬菜和低糖水果，避免出现便秘。自己也要调整好心态，不要过度的焦虑，毕竟精神压力太大，也是流产的高危因素。
2022年01月26日
第3次提问
好的谢谢，我的孕酮值也是在26左右，hcg13万左右需要治疗吗
2022年01月26日
目前HCG值水平已经非常高了，孕酮只能作为参考，如果孕酮的单位是ng/ml的话，26也是非常正常的一个范围。
¥0.00
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以下内容来自丁香医生 App
d***0
咨询精液常规报告，目前在备孕中，想太高怀孕概率
T***g
症状及患病时长：
医生你好，备孕10个月了，男方精子两个医
生看过没问题，最近看深圳市妇幼保健院月
经第11天监测了卵泡，后面第17天去本来想
再检测一下，医生病人很多已经午饭时间
了，然后没监测看了检验报告让我吃二甲双
呱，下个月经周期再去说再查数值，可能要
促排，想问下有必要吗？忘记跟医生说昨天
刚同房，现在不敢吃药。这个药要吃估计这
个月赶不上备孕了，我结婚两年胖了20斤左
右，有在看妇幼的中医平时拉肚子比较多，
脾虚，气血可能不好，我月经周期大部分在
23-31天应该算准？监测过一个周期是可以
顺利排卵的，比较怕痛不想做输卵管造影或
者宫腔镜。这个Tpoab稍微一点高很影响
吗？比较焦虑，最近亲戚同龄人好多怀了或
者生了，家里催得急。支原体衣原体那些都查过了当时在一个诊所，看的时候那个医生说我不知道什么有点低同房后吃地屈酮吃了两天胃不舒服没吃了这个是月经第11天左右查的，平时痛经基本没有，就是来姨妈前后拉肚子，有时候3-5天基本干净，最近今年有两个月来姨妈前会出点血，然后姨妈正式来要2-3天之后，之前从来没有过
医生你好，备孕10个月了，男方精子两个医
生看过没问题，最近看深圳市妇幼保健院月
经第11天监测了卵泡，后面第17天去本来想
再检测一下，医生病人很多已经午饭时间
了，然后没监测看了检验报告让我吃二甲双
呱，下个月经周期再去说再查数值，可能要
促排，想问下有必要吗？忘记跟医生说昨天
刚同房，现在不敢吃药。这个药要吃估计这
个月赶不上备孕了，我结婚两年胖了20斤左
右，有在看妇幼的中医平时拉肚子比较多，
脾虚，气血可能不好，我月经周期大部分在
23-31天应该算准？监测过一个周期是可以
顺利排卵的，比较怕痛不想做输卵管造影或
者宫腔镜。这个Tpoab稍微一点高很影响
吗？比较焦虑，最近亲戚同龄人好多怀了或
者生了，家里催得急。支原体衣原体那些都查过了当时在一个诊所，看的时候那个医生说我不知道什么有点低同房后吃地屈酮吃了两天胃不舒服没吃了这个是月经第11天左右查的，平时痛经基本没有，就是来姨妈前后拉肚子，有时候3-5天基本干净，最近今年有两个月来姨妈前会出点血，然后姨妈正式来要2-3天之后，之前从来没有过
Z***7
34岁，160cm，51kg，0-0-5-0 均自怀
第一次流产后发现甲减，后服用优甲乐；抗磷脂等免疫病证据不足，用过肝素、阿司匹林、羟氯喹等；月经规律有排卵，b超显示多囊样改变，Amh 9.4。
1. 2022.7-9，8周自然流产，少许胎芽无胎心，流产后LAC：1.65；
2. 2023.5-7，9周胎停，有胎芽胎心及卵黄囊，胎停人流手术，胚胎送检4号染色体三体，嵌合50%；
3. 2023.11-12，7周自然流产，有胎心胎芽，宫角妊娠，胚胎未检；
4. 2024.5-7，8周自然流产，宫腔镜取残留组织，CNV-seq和WES-trio无异常；
5. 2025.1-3,9周+胎停，胎芽20mm。CNV-seq：69，XNN；STR连锁分析该样本为三倍体。
夫妻做过外周血染色体400带，正常。生活环境无辐射、污染等因素。部分检查结果见附图。
请问：
1.三次流产物两次测出异常，概率偏高，可能是什么原因？
2.多囊、卵子质量不佳会不会导致染色体异常？
3.是不是只能三代试管？
4.考虑流产后身心因素、身体调理，建议隔多久后促排取卵？
5.有什么办法能提高卵子质量？
第一次流产后发现甲减，后服用优甲乐；抗磷脂等免疫病证据不足，用过肝素、阿司匹林、羟氯喹等；月经规律有排卵，b超显示多囊样改变，Amh 9.4。
1. 2022.7-9，8周自然流产，少许胎芽无胎心，流产后LAC：1.65；
2. 2023.5-7，9周胎停，有胎芽胎心及卵黄囊，胎停人流手术，胚胎送检4号染色体三体，嵌合50%；
3. 2023.11-12，7周自然流产，有胎心胎芽，宫角妊娠，胚胎未检；
4. 2024.5-7，8周自然流产，宫腔镜取残留组织，CNV-seq和WES-trio无异常；
5. 2025.1-3,9周+胎停，胎芽20mm。CNV-seq：69，XNN；STR连锁分析该样本为三倍体。
夫妻做过外周血染色体400带，正常。生活环境无辐射、污染等因素。部分检查结果见附图。
请问：
1.三次流产物两次测出异常，概率偏高，可能是什么原因？
2.多囊、卵子质量不佳会不会导致染色体异常？
3.是不是只能三代试管？
4.考虑流产后身心因素、身体调理，建议隔多久后促排取卵？
5.有什么办法能提高卵子质量？
d***0
症状及患病时长：女，今年32岁，结婚一年多，备孕一年未孕，2019年得过肺结核，住院➕吃药治疗半年多，老公是军人，一年同居时间不到半年。月经周期长，大约在35-40天之间，我还是乙肝携带者
就医及用药情况：
需要解答的问题：我这种情况需要做哪些备孕检查呢
就医及用药情况：
需要解答的问题：我这种情况需要做哪些备孕检查呢
d***7
症状及患病时长：囊胚移植后第13天有少量鲜血，第十二天hcg为888mIU/ml，目前在吃的药如图，有非典型抗磷脂综合征，暂时没有其他不舒服的地方
就医及用药情况：
需要解答的问题：现在需要做什么，是否要停阿司匹林或者肝素？
就医及用药情况：
需要解答的问题：现在需要做什么，是否要停阿司匹林或者肝素？
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