2022年01月16日
第1次提问
医生您好。 女宝,出生6.1斤,目前120天,体重12.5斤。之前纯母乳喂养,大概一个月前拒乳严重,只喝迷糊奶,奶量400-500ml。怀疑厌奶期。小便正常,大便从出生3天一次大概,需要借助肥皂。但颜色金黄,糊状,无血丝。吃奶眉毛红,鼻屎多。 后尝试爱他美配方奶,嘴周围和脖子起红疹,怀疑牛奶蛋白过敏。但未验血。尝试10天氨基酸奶粉(纽康特),左顾右盼,但未出现明显抗拒,但奶量也没有明显提升。一顿奶量清醒60-100不等,迷糊奶110-120。大便墨绿色一天1-2次形状糊状。总奶量650ml左右。目前3.5小时喂养一次。母乳忌口一周。补充锌每天半袋。 问题:1.几个小时喂养,总奶量。2.体重增长缓慢是否考虑消化道等问题。3.何时转回母乳。是否能确诊为牛奶蛋白过敏。怎么转。4.推荐哪种益生菌可以增加食欲。
2022年01月16日
以下是有关食物过敏的知识要点:
食物过敏的确诊是回避激发试验阳性,指的是接触有症状,回避没症状,再次接触有症状。
不以食物过敏源作为确诊,但是它有参考意义,不做为初始必要的检查。血常规以及大便常规也只能作为参考。嗜酸性粒细胞增高只能提示过敏或者寄生虫感染。但是过敏可以是过敏性结膜炎,过敏性鼻炎,过敏性肠炎,过敏性皮炎等。
食物过敏的症状因人而异。呼吸道症状,咳嗽,流鼻涕,揉鼻子,揉眼睛,喘息。消化道症状,粘液便,粘液血丝便,体重不增,食欲不好,便秘,呕吐等。皮肤症状,湿疹爆发性加重或急性荨麻疹。
回避激发试验,指的是严格回避认为可能过敏的食物2到4周。观察疑似过敏的症状是否会完全消失。再次添加认为可能过敏的食物,疑似过敏的症状是否会再次出现?如果出现了回避消失,添加出现,就认为是回避激发试验阳性。需要严格食物回避六个月,才考虑二次添加。
而且食物回避包括食物的原样以及食物添加在其他食物里的情况。
食物过敏发生的几率只有12%,所以我们的前提是除外了其他的影响因素才去考虑,所以食物过敏一般来说不是我们首要考虑的原因。
03:00
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母乳严格食物回避,2~4周以后选取早上的第1顿奶作为添加,然后稳定3~5天,再隔一顿配方奶,再喂一段母乳,稳定3~5天如此类推
2022年01月16日
第2次提问
感谢回复。 1.我母乳充足,是否还需要尝试配方奶是否过敏?还是只添加一顿母乳?这么大孩子,一般总奶量多少?几小时喂一次。 2.吃奶困难,过敏症状不明显,如添加的话,不知如何判断是因为过敏还是仍厌奶不好好吃。 3.如仍过敏,是吃氨基酸奶粉还是深度水解。
02:44
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2022年01月16日
第3次提问
感谢回答。1.孩子如果不喂养迷糊奶,能六个小时不吃不醒来,是否需要为迷糊奶。 2.孩子三多小时就饿了,但是每次只能吃70,多一口不吃,所以着急。3.您是建议我们吃多久氨基酸转母乳?母乳忌口需要严格八大类吗?4.母乳拒奶+配方奶起疹子是不是就可以基本断定牛奶蛋白过敏。我们过敏不明显是否需要继续氨基酸。5.不知道是否是厌奶,厌奶多久能度过。6.如果一直吃奶不好好吃,多大可以添加辅食。7.是否需要补充益生菌微量元素等助消化
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2022年01月16日
00:40
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D***H
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:

医生你好,宝宝37+2出生2.25公斤 身长47
出生喝早产奶(早启能恩)
一个月:3.7公斤 身长51.5 头围36
两个月:4.75公斤 身长55 头围37.8
三个月:5.5公斤 身长 58 头围 39.2
四个月:6.25公斤 身长 61 头围 40.3
五个月:7公斤
六个月:7.5公斤 身长65.8
中途四个月时候转过普奶,转到一半时候有点拉肚子一天三四次,大便有点粘液,平时偶尔起一点疹子,考虑过敏就没转了还是吃的早产奶,大便正常了
六个月时候早启能恩转奶超启能恩 加辅食米粉(英式米粉)和蔬菜
现在七个多月了:和六个月一样 都没长
感觉转奶和加米粉也没什么过敏症状,但是不长了,担心英式米粉过敏中途停了一周的辅食也没长
一天奶量(600-800)
请问不长了是什么原因?
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d***2
症状及患病时长:新生儿黄疸。宝宝5月9号出生,34周+5,早产,出生体重4.9斤。出生后入住新生儿科一周,主要通过照蓝光的方式降黄疸,5月17日随母出院,住院两天在家仅大便一次,吃奶正常。医生嘱咐出院2~3天后复查黄疸,今天上午去医院复查。目前面色看起来比较黄。今天下午抽血复查,本地医院反馈血胆红素高于皮肤胆红素,建议换血。

就医及用药情况:照蓝光。本地医生反馈没有可用的药物,建议直接部分换血,现在正在计算需换血的量。

需要解答的问题:
1、换血是新生儿黄疸比较常规的操作吗?除了正常输血的风险之外,有没有其他的风险?
2、除了换血和照蓝光之外,有没有其他可以共用的降黄疸的办法?
3、从您的专业角度来看,目前您建议怎么做?
谢谢医生。
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d***0
症状及患病时长:0

就医及用药情况:无

需要解答的问题:
医生您好,宝宝马上6月4号满3岁,今天带宝宝外出吃饭,有一道鸡看着没辣椒,就给宝宝吃了2口,吃完这2口才知道叫盐酒鸡,应该是放了白酒烹饪的,我尝了一下,略微能感觉到一点点酒味,刚刚看网上说小朋友沾酒可能影响肝肾功能,甚至脑部发育和神经系统,现在非常担忧,想问一下这种情况严重吗?要不要带去医院做检查。
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P***I
症状及患病时长:新生儿黄疸 15-20天

就医及用药情况:顺德妇幼蓝光4天

需要解答的问题:宝宝2025年4.25号出生,宝宝出生时无黄疸,出生后第5天早晨黄疸皮测15,第5天晚上黄疸皮测16,第6天早晨升至17,下午办理住院开始照蓝光,在医院照蓝光4天,出院时黄疸降至8左右,第10-17天复查两次,黄疸始终控制在10-12,直至第21天,观察宝宝胸口脸蛋有些反黄,去医院复查,黄疸又达到14.6,宝宝住院期间报告如下,已排除溶血,蚕豆病等症状,宝宝出生至今,母乳喂养,吃饭便便睡觉都较为正常,无发热,拒奶等症状,且到现在每顿可吃80ml,每天8-9顿,便便每天3-4次,便便程深黄色稀便,偶尔伴有奶瓣,尿量也正常,颜色为淡黄色,请您帮忙判断一下,黄疸反复的原因是什么,以及有什么进一步的措施,是否有必要再做什么检查

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微***户
症状及患病时长:宝宝两个月13天,今天发现宝宝手指红肿,也没给宝宝剪过指甲

就医及用药情况:涂抹了红霉素软膏

需要解答的问题:请问是什么原因,如何治疗