2022年01月15日
第1次提问
医生您好,我6号出现腰酸症状,7号症状加剧,表现为腰痛,7号凌晨因腰疼彻夜未眠,凌晨5点左腹也疼。8号去做了b超,提示左肾窦内有混合型回声团,打了止痛针,症状好转,左背左小腹捶起来痛,按压不痛,右腹部若隐若现的疼痛。9号症状减轻,做了ct,提示左肾窦内有混合灶。10号去同济预约全腹部增强ct,12号做,14号拿结果,提示无法看出肿物性质,需要做进一步检查。期间症状好转,但是腰酸腿酸。昨天已经预约了18号的增强核磁共振。肾功能检查正常。医生,您看我现在应该怎么办? 我有一个疑问,就是做b超,ct,增强ct肿物好像都在增大,不知道是不是和不同医院的测量仪器有关,还是真的在增大。医生,良性的可能性有多大。我真的好害怕好害怕,我才二十岁。提前谢谢医生的回答了!

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您好,我是浙江大学医学院附属第四医院泌尿外科陈科梁医师,您的问诊已收到,感谢您的信任,我正在根据您的病情进行详细分析,因为一次问诊您只有两次追问次数,所以您先不要回复,以免浪费您宝贵的次数。您稍等一会儿,因为打字需要时间,不好意思。
2022年01月15日
您好,您的这个肾脏的肿物很可能肾脏肿瘤引起的,这个肿瘤的性质目前不好判断,需要手术切下来送病理活检才能确定良恶性,目前这个肿物增强ct轻度强化,良性的可能性大一些。目前您先完善核磁共振增强进一步帮助判断一下。

b超,ct,增强ct肿物数值在增大,这个不需要去管它,各个检查不同,写报告的人不同,测量层面的不同,数值大小会不一样的,这个没有意义,这么几天肿瘤大小一般不会变化的。

您的增强核磁共振检查结果出来,考虑肿瘤性病变的话,不管良恶性,您都需要去医院手术进行切除。这个位置手术比较难做,不是说这个疾病很严重,而是手术难度大,可能需要去医院泌尿外科进行机器人手术,可以尝试保留肾脏,只剜除肿瘤。华中科技大学同济医学院附属医院就可以做的。肿瘤切下来以后送去化验,等待病理结果,您不需要担心,良性可能性大一些,就算是恶性,肾脏部位恶性肿瘤相比较其他部位的恶性肿瘤来说,预后要好很多的,就算是恶性,有很大的可能性不会复发的,很可能切除了就治愈了。
2022年01月15日
第2次提问
非常感谢你的回答,我想问一下我腿酸腿痛是怎么回事?是这个肿瘤引起来吗?另外,我需要化疗吗,就算是恶性的,也是早期的吧?
您好,您稍等一会儿,我正在对您的问题逐一分析解答,打字需要些时间,抱歉。
2022年01月15日
您好,您的腰腿酸痛跟这个有关系,之前您检查彩超,左肾积水,很可能这个压迫输尿管引起的输尿管梗阻,导致您左侧腰痛不适,放射至腿部。后面可能您活动,体位改变,梗阻又没有了,所以后面检查ct您积水没有了,症状也缓解了。当然也有可能腰肌劳损引起的,腰肌劳损跟熬夜,久坐,重体力活有关系,多注意休息,不要久坐,这方面不需要太担心,现在症状如果好了就不要紧的。
肾脏肿瘤一般不需要化疗了,大多数切除了就可以了,就算恶性的,可能切除了就好了。
您的情况就算恶性的一般也是早期的,尽早把肿瘤切除就可以的,一般不需要后面的其他的治疗,定期复查就可以的,如果病理恶性程度高,这个可能性很低的,那么需要吃靶向治疗药物治疗,最终由病理决定后面的治疗。大多数切除就行,别担心的。
2022年01月15日
第3次提问
医生,我现在左腹肋骨下面感觉有什么东西顶着,一按还有鼓鼓的声音,可能是积液或者胀气或者别的什么,我也说不上来。请问这个是什么造成的啊,不会恶化了吧?另外就是我现在腿好酸,腰也有点酸,既然现在没有积液了,这个腿酸是什么造成的哇,和肿瘤有关系吗,应该怎么治疗哇。呜呜,提前谢谢回答了!
您好,您稍等一会儿,我正在对您的问题逐一分析解答,打字需要些时间,抱歉。
2022年01月15日
您好,您先不用太担心的,不要太焦虑的,正常生活就行,左侧肋骨下面按压部位一般是胃部,这个部位不要去按它,您已经检查过全腹部ct增强了,这个部位也是扫到的,如果有什么问题,会在报告里显示的,目前看着这边都是好好的,没关系的,如果您吃东西后容易胀气不舒服,这个平时饮食清淡一些,吃东西缓慢一些,少吃辣的,不要喝酒就可以的,问题不大。您的腰腿酸疼不适目前跟肿瘤应该是没有关系的,因为ct增强显示的您肾积水已经没有了,没有压迫的情况的。您有个核磁增强,建议做完那个检查后看看,有没有腰椎间盘突出的情况,如果有的话需要去骨科治疗一下的。不过很大的情况跟您熬夜,久坐,或者剧烈运动等的情况有关系,一般大多数多注意休息就会好的,跟肿瘤一般没什么关系。您不要太担心的,注意力分散些,不要老是关注这些问题,正常生活就行,没有太大的问题的,把核磁增强完善一下,就算肾肿瘤,目前也是微创手术可以做的,很方便,愈合很快的,没有太大的问题的,别担心。

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