您好，谢谢您的信任咨询

您目前主要是炎性痤疮为主，伴有囊肿，硬结，闭合型粉刺，痘印，根据痤疮病情的严重程度分为轻度（1级），中度（2级3级）和重度痤疮（4级）。您现在属于重度痤疮。

您平时皮肤油腻么

建议您可以口服异维A酸胶囊，本药治疗痤疮疗效很确切，具有显著抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境并减少痤疮丙酸杆菌的繁殖、抗炎和预防瘢痕形成等作用。因其能作用于痤疮发病的4个关键病理生理环节，故是目前最有效的抗痤疮药物，一般适应证包括
①结节囊肿型痤疮;
②其他治疗方法效果不好的痤疮;
③有瘢痕或有形成倾向的痤疮;
④频繁复发的痤疮;
⑤痤疮伴严重皮脂溢出过多；
⑥轻、中度痤疮但患者有快速疗效需求的；
⑦痤疮患者伴有严重心理压力;
⑧痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮

您如果想迅速缓解是可以口服的，可以一天两次，一次一片，可以联合复方甘草酸苷片，一天三次，一次两片，同时外涂喜辽妥乳膏。外敷创福康胶原贴，一周两次

异维A胶囊一般用药2周：皮脂分泌减少。4周：痤疮可能一过性加重，出油减少；6周：面部痘痘减少；8-10周：痘痘减少，粉刺减少，包括黑头粉刺，4-6月：结节、囊肿持久性痊愈痘印缓解，一般而言,口服16~20周后，皮损会出现显著改善， 60%~85%的患者可治愈。20周后可根据皮损情况逐步减量服用至基本痊愈。一般连续口服至少三个月会有很好效果， 但是后期还要维稳

需要注意的是，口服异维A酸胶丸以后，部分患者会出现皮肤粘膜干燥，出现口唇干燥、皮肤干燥，口服药物以后要多喝水，多吃蔬菜和水果，多涂抹保湿唇膏。另外口服泰尔丝期间要注意防晒，因为容易增加光敏性形成色斑，同时要注意避孕，因为本药具有致畸作用，停药半年后可以妊娠

此外痤疮的发病机制很复杂，从西医的角度来看，痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生，以及皮脂腺分泌旺盛，毛囊口过度角化，痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的，另外遗传易感性，激素水平的变化以及油脂分泌情况，精神压力，情绪，不良的生活饮食习惯和结构，环境污染，不恰当的护肤品以及化妆品的使用，都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果，不一定是单一原因。
所以痤疮的治疗除了药物，食物以及生活作息护肤相合

您目前用的什么护肤品?胃肠道如何，是否有焦虑压力大么，睡眠好么?饮食有喜好么?

您好，
避免进食辛辣刺激海鲜类食物和火锅，多饮水，皮肤修复时间主要是夜间十点到凌晨五点，反复熬夜容易导致皮疹加重，同时不利于皮肤恢复，此外焦虑烦躁压力过大也容导致皮疹加重，
注意防晒，避免热刺激如热浴，运动，酒酿和饮酒等

此外您要树立科学正确的护肤观念，护肤在恢复皮肤屏障损伤中起到非常重要的辅助治疗

护肤三部曲清洁保湿和防晒，
首先洁面很重要的，早晚一次，不要过度，推荐弱酸性洁面乳，可以用丝塔芙或者薇姿的洁面乳，
其次是保湿，目前推荐精简护肤，推荐用舒敏系列，这种皮损多伴有皮肤屏障破坏，要及时通过保湿来恢复皮肤屏障，您需要多擦保湿霜，建议您可以可以考虑丝塔芙和薇诺娜的保湿霜比较安全无刺激，保湿霜可以多涂点均匀涂至吸收，同时您可以考虑外敷保湿面膜，推荐可复美和创福康，在临床针对痘痘肌，激素依赖性皮炎，敏感肌等，修复效果还是很好的，一周两次即可，同时要注意防晒，建议物理防晒，遮阳伞和帽子

在正确用药科学护肤基础上，皮肤屏障恢复至正常需要两到三个月，所以您要坚持✊

避免外用含有乙醇，视黄醇，水杨酸，果酸，维A酸，壬二酸，高浓度维生素C和烟酰胺的药膏或者护肤品，所以阿达帕林，水杨酸，壬二酸和班赛停用

另外复方甘草酸苷片和创福康目前缺货，可以在其他平台或者官网购买，复方甘草建议用美能或者帅能