新人9.9元问医生
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症状及患病时长：
早上起床后，突发子宫痛，怀疑黄体破裂，经期过后一周多，昨夜有同床，下腹坠痛感，浑身冰冷，未有出血症状，肛门坠胀感，有想大便的感觉，
就医及用药情况：未就医 未用药
需要解答的问题：人在国外，是否需要上急诊，急诊大概率给止痛药 等待多小时以上，是否有家庭对应药物可以使用 比如布洛芬
王一清副主任医师
妇产科 成都市中西医结合医院
2022年04月09日
第1次提问
医生您好，我打算吃避孕药来避孕，因为是第一次吃，请问优思明和优思悦哪一个比较好呢？
问题正在解答，请稍等一下。
2022年04月09日
你好，很高兴为你解答，你的问题我已经了解，但我需要询问一下几个问题请你回答。你既往没有过任何不良病史，对不对？既没有过血栓性疾病，也没有过肝肾功能疾病，而且也没有服用过抗癫痫的药物，对不对？只要你没有这些特殊的病史，这种情况想要避孕的话，就可以考虑服用短效避孕药来进行避孕，其实优思明和优思悦都是属于同一类型的短效避孕药，只是服用优思悦中间不需要停药，所以优思悦可能会好一点，但其实避孕效果都差不多，但你也可以服用优思明进行避孕。一般都是从月经来潮的第2~5天开始服用，每天服用一次，每次服用一片连续服用21天，停药后7天开始下一疗程。这个短效避孕药是从月经开始服用，而不是月经结束后服用，但只是第1次的时候，要在月经来潮的第1天或者第2~5天开始服用，后面就不需要管月经的问题，只要是21天，停7天就可以开始下一疗程。如果你是服用优思悦的话，一般是从月经来潮的第1天开始服用，每天吃一次，每次吃一片连续吃28天，然后接着吃下一盒就行，中间不需要时间间隔。但在服药期间不能出现漏服，而且要在每天的同一时间段服药，同时女性在服用第一疗程优思明的时候，有可能会出现不规则的阴道流血，还有一些女性可能会出现情绪低落的表现，这是属于短效避孕药的常见副反应，但并不是每个女性都会出现，同时建议每服用半年左右就要复查一次肝肾功能，没有异常的情况下就继续服药。所以你决定开始服用优思明以后就要每天设置一个闹钟，每天的同一时间段按时服药才行
2022年04月09日
第2次提问
谢谢医生
1.如果选择吃优思明，假设我每个月1号准时来月经，我从1号开始吃，连吃21天，后面停药的这7天是否会来月经？也就是22号—28号期间（月经提前到来的意思）
2.如果我吃的是优思悦，吃完28片后不需要停药接着吃下一盒，但我了解到优思悦其中有4片是安慰剂，真正有效果的是24片，那我这4片可否不吃？既然是安慰剂没有效果，这相当于停药吗？那这四天期间我会来月经吗？还是说像以前一样1号来？
3.用药期间如果出现不规则的流血，是否影响同房？
问题正在解答，请稍等一下。
客气啦！
1.如果选择吃优思明，你从1号开始吃，连吃21天，后面停药的这7天通常是会来月经，也就是22号—28号期间出血来月经，确实会月经提前到来的。
2.如果你吃的是优思悦，吃完28片后不需要停药接着吃下一盒，你这4片可以不吃，中间这4天不吃药，然后再接着吃下一盒也行，这是安慰剂没有效果，确实相当于停药。这四天期间一般会来月经，不是说像以前一样1号来。
3.用药期间如果出现不规则的流血，就是会影响同房，所以出血期间是不能安排同房，必须等出血干净以后才能安排同房。
1.如果选择吃优思明，你从1号开始吃，连吃21天，后面停药的这7天通常是会来月经，也就是22号—28号期间出血来月经，确实会月经提前到来的。
2.如果你吃的是优思悦，吃完28片后不需要停药接着吃下一盒，你这4片可以不吃，中间这4天不吃药，然后再接着吃下一盒也行，这是安慰剂没有效果，确实相当于停药。这四天期间一般会来月经，不是说像以前一样1号来。
3.用药期间如果出现不规则的流血，就是会影响同房，所以出血期间是不能安排同房，必须等出血干净以后才能安排同房。
2022年04月09日
第3次提问
现在我有在治疗痘痘，吃的异维A，这个和避孕药有冲突吗？谢谢医生！
问题正在解答，请稍等一下。
你有在治疗痘痘，吃的异维A，这个和避孕药通常没有什么冲突，而且你吃的短效避孕药还具有治疗痘痘的作用，有些女性的痘痘很有可能就是内分泌问题导致，所以服用短效避孕药以后治疗痘痘的效果会特别良好。因此如果你服用短效避孕药以后痘痘很快缓解，那到时候你的异维a就可以停掉了。
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就医检查B超提示轻微子宫肌瘤、子宫腺肌症，遵医嘱服用炔诺酮调理。用药方案：前3天每日3次，中间3天每日2次，之后改为每日1次。近期药量递减、恰逢正常经期，出现药物控不住出血的情况，同时伴随口干、浑身乏力等经期反应，我便自行停用了炔诺酮。
停药后阴道出血量明显增多，经血颜色偏深，排出大量丝状、血块样组织；这两天下午会出现明显腹痛。昨天吃了对乙酰氨酚就好了些。目前居家休息，想咨询两个问题：
1. 腹痛明显主要是下午，是否可以服用止痛药缓解？
2. 这种情况是否需要继续服用炔诺酮？后续该如何调整用药？请给我开药，用药意见
附件为7日次检查B超报告单，辛苦医生解答。
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