您好，抱歉让您久等了，根据您提供的照片，目前面部可见一些小粉刺和丘疹，还有一些褐色痘印，总体痘痘数量不多，目前的皮疹表现诊断是痤疮，也就是寻常痤疮。描述自己也是油性肤质，和长痘有比较大的关系，描述月经前长痘的和随着月经周期变化性激素波动
疣一定的关系。除此之外，自身生活饮食习惯也会影响痤疮，比如熬夜，辛辣刺激油腻饮食，高糖高奶食物也会引起痤疮的加重。工作学习压力大焦虑经常化妆等也会有影响。
所以，要预防减少痤疮的复发加重，平時要注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品，包括脱脂牛奶，奶粉，奶茶，饮料，蛋糕，糖类，巧克力等，少吃油腻食物，比如油炸、烧烤等食物。如果吃了辛辣刺激食物痘痘加重也尽量需要少吃。平時保持良好地心态，您的痤疮比较轻微，通过治疗能够维持的很好的状态。
月经周期规律一般检查性激素六项不会有明显的异常，所以后面也可以不用检查，如果担心，也可以月经期第二到第五天抽血查一下看看。
对于后续的治疗，由于目前主要是粉刺，还有一些丘疹，建议可以加上阿达帕林外涂，每晚一次，这个主要是治疗粉刺，对红色痘痘也有一定的疗效，一般需要连续使用一个月以后才能慢慢起效，建议坚持使用。阿达帕林使用也不要全脸涂抹，只涂痘痘的地方。由于阿达帕林对皮肤会有一定的刺激，所以使用需要注意，需要注意保湿修复，开始一定不要直接过夜，建议慢慢建立耐受，方法为每晚洁面皮肤干后，先涂阿达帕林，涂几分钟分钟左右用清水洗掉，第二晚再继续使用，没有反应可以延长到十分钟，然后清水洗掉，再没有反应第二晚再延长时间，逐渐延长皮肤的停留时间，慢慢建立耐受，如果有反应，还在原来的停留时间缩短一些时间。建立耐受一小时没有反应就可以第二天早上清洗掉了。
面颊部还有几颗红色丘疹，可以外涂夫西地酸，对粉刺闭口作用不大，没有红肿痘痘就不涂夫西地酸，早晚各一次。
您的情况油性肤质，反复长痘，对您影响也比较大，如果想很好的治疗控制长期控制稳定，这种情况建议可以考虑加上口服药物联合治疗，反复长痘可以考虑口服泰尔丝的，也就是异维A酸胶囊，这个药物能够很好的控制减少粉刺丘疹，对黑头也有一定的作用，长期口服达到一定的累积量还可以减少痤疮的复发。剂量可以每日一次一粒小剂量口服，先服用一个月看看，会有一定的作用，不过要稳定可能需要两三个月。所以后面还需要复诊看看是否继续服用。
如果口服泰尔丝，需要注意的事项如下
1.育龄期女性用药期间和停药三个月内需要严格避孕，这个很重要。
2.泰尔丝服用以后可能出现皮肤黏膜的干燥脱皮，所以需要注意加强保湿，多涂抹唇膏
3.用药期间注意防晒和尽量少饮酒
4.用药一个月最好一个月后查一下肝功能和血脂，少部分人有影响，检查也是安全起见，大部分人不会有明显的异常
5.目前痘痘不多，所以口服异维A酸不会引起爆痘，就不用担心。
描述月经前容易长痘，如果月经周期规律，建议可以加上螺内酯片，每次一片，每日三次，饭后服用，有一定的抗雄激素作用，改善月经前长痘，一般建议服用三个月到六个月，您可以先服用一个月看看，部分人可能出现月经不调主要是月经提前，还可能出现胸部胀痛，如果比较明显可以停用，停药后能够消退，建议饭后服用，不要空腹。
对于平时护肤，建议平时需要温和护肤，建议使用温和的洗面奶洗脸或者清水洗脸，不要过度清洁，不要使用去角质产品，不要用肥皂清洁，不要使用含有皂基的清洁产品。如果目前的洗面奶使用后不紧绷，可以继续使用。
保湿护肤品可以使用温和的护肤品，比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳，薇诺娜的舒敏保湿特护霜也可以，或者其他温和的护肤品也是可以的，目前用的护肤品如果温和也可以继续使用。
平时还要注意防晒，可以物理遮挡硬防晒为主。
所以，目前建议
1.阿达帕林，每晚一次，涂抹痘痘，慢慢建立耐受
2.夫西地酸乳膏，早晚各一次，涂抹红色痘痘
3.螺内酯片，每次一片，每日三次，饭后服用
4.异维A酸，每日一次一粒小剂量口服，饭中或者饭后服用促进吸收。
建议先用药一个月，一个月后再复诊看看情况是否调整用药。
希望以上建议对您有帮助，如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价，再次感谢您的信任和支持，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答。
