2021年11月07日
第1次提问
你好,毕医生 我从16年高中开始长痘痘,现在21周岁 高中痘痘是那种红肿,里面有白色东西的那种 后来去涂一个医生调的药膏满满的消下去了 到是大学的时候痘痘一直反复 出现很多闭口,我开始刷酸。刷了一段时间 脸部变薄变红,我就停了。 这是我目前的皮肤状态,是我拿后置设置头拍的。现在面膜几乎不敷,怕油腻护肤品也不怎么用,每天会涂一点网上买的狮王祛痘膏 平时吃的有一点点油腻,一周会喝两次奶茶吧,熬夜什么的现在11点之前会睡觉,但我因为工作性质会每天化妆,周末不化妆,周一到周五每天化妆。卸妆洗脸也有好好在做。第三张图片是我左脸颊的情况 相对来说比较严重 我平时卸完妆会拿闭口针挤一下,然后洗脸。我想知道我现在这样的情况是闭口吗? 平时要怎么护肤,饮食方面注意,内服一些什么比较好,像我这样的情况要不要去医院清针,可以拿闭口针挤一下吗,希望得到您的帮助

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2021年11月07日
你好,首先感谢你的信任和提问
根据你的描述和图片考虑痤疮
咱们先了解一下,再说注意事项及治疗。
痤疮,发生于青春期。15至25岁为高发年龄,最大有到35岁的。你目前来说还是痤疮的好发年龄。青春发育期雄激素增高,平素饮食生活习惯不良,焦虑,压力大,肥胖,暴晒,熬夜等均可引起皮脂腺分泌旺盛,再有毛囊口过度角化引起毛囊堵塞后形成粉刺,合并丙酸痤疮杆菌感染引起痤疮。化妆会引起毛囊口堵塞,所以有可能会诱发粉刺形成,痤疮复发。图片来看你目前主要是粉刺,根据你的描述每周化妆五天的话还是比较频繁,所以肯定是会有影响的。即使卸妆干净也会有影响

痤疮是青春期伴随症状,症状可轻可重与日常生活的饮食,作息时间,及压力大焦虑等有关系,这是痤疮反复和加重的诱因。

建议:1.日常生活中作息规律,避免熬夜,这个你还可以,减少压力,避免焦虑。避免进食辛辣刺激性食物及油腻食物,避免进食甜食。多吃蔬菜水果,预防便秘。
日常生活中的注意事项是预防痤疮复发和加重的重要因素
2.根据图片来看痤疮处还有有炎症的
建议口服多西环素胶囊早晚各 0.1给一日两次,口服一月,一般是六到八周,一是抗痤疮丙酸杆菌感染,另一就是可以降低皮肤中游离脂肪酸的浓度。先口服一个月再看。
3.外用药调整一下:红肿疼皮疹处外用夫西地酸软膏
目前来说你的皮肤因既往刷酸比较敏感,所以不建议外用祛痘产品,还有不建议自行挤压,这种情况容易感染及留下痘印。可以线下针清治疗。
口服甘草锌颗粒每日5g冲服一月,可以减少粉刺形成
但是你的粉刺考虑与化妆是有关系的,所以你看是否可以调整。

再一,若是以上注意了,仍然粉刺较多,可以在口服多西环素六周后考虑口服异维A酸软胶囊

以上这些希望可以帮到你,你看还有什么不明白与补充的,随时咨询提问
哦,再说一下异维A酸软胶囊

异维A酸软胶囊,这类药有抗炎及减少油脂分泌的作用,故对于不容易清除的粉刺,油脂分泌旺盛的人群,及囊肿性痤疮,容易留下痘印痘坑的患者效果比较好,并且可以预防和改善痤疮瘢痕。停药后两年内没有要孩子的计划,并且口服至少半年以上,口服前要行肝肾功检查,口服后要监测肝肾功,血脂,一个月化验一下。这种药副作用比较大,适合囊肿性痤疮,毁容性痤疮口服,或者油脂分泌特别旺盛,粉刺不容易清除的人群,还有有抑郁症的不能口服。

需要注意的是因为异维A酸软胶囊和多西环素不可以同时口服。停多西环素后才可以口服

一般轻的痤疮不建议口服。所以目前建议你先日常生活注意的基础上常规治疗观察看看。
2021年11月07日
第2次提问
好的 医生谢谢 那我护肤品要用一点吗,现在怕油腻也没有补过水敷面膜什么的,我第三张左边脸颊比较严重和肝功能什么的有关系吗,因为我平时很少吃早饭,一周吃两三次这样。还有甘草锌颗粒和多西环素胶囊可以一起服用吗
2021年11月07日
01:04
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2021年11月07日
第3次提问
对对 我平时都是左侧睡觉,但是床单被罩一般一周换一次。那我之后饮食什么的都在调整一下,先口服一段时间的药看看,谢谢毕医生了
2021年11月07日
嗯,先调整看看。

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