姜舟
副主任医师
新生儿科 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
休息中
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非常满意,想给医生发锦旗
2021年10月21日
第1次提问
姜医生您好,我家宝宝目前是五个月,出生体重3.43kg,目前是8.5kg,身高65.5。目前存在的问题是 1.宝宝有轻微的牛奶蛋白过敏,症状:大便有粘液,泡沫,眉毛发红,脸上容易起疹子,夜醒哭闹,胀气,吐奶。医生让我忌口高敏食物,鸡蛋,牛奶,贝壳类,热带水果这些。如果要加奶粉的话添加无乳糖水解奶粉。 2.宝宝三个月身高64cm,四个月64cm,五个月65.5cm,身高增长过慢与体重不符,医生说是缺钙影响身高增长,骨密度检查又还好所以建议多晒太阳。想问这个会不会跟过敏也有关系,目前我自己是有在补钙的。 3.宝宝由于月子里的时候没有注意他的睡姿导致他现在透习惯性往一边偏,有点歪头,一册肌肉有些紧,这个的话有什么办法能纠正吗? 4.宝宝中性粒细胞指数偏少,今天复查只有0.7,可以打疫苗吗? 5.宝宝到现在几乎还是哭醒的方式醒过来,会跟缺钙有关吗?还是缺乏安全感? 6.宝宝十一开始有点感冒:之前是喷嚏多有咳嗽到现在一直还是喉咙微红,晚上偶尔鼻塞,需要怎么办?可以打疫苗吗? 7.月子里的时候脸上疹子就非常多差不多三个月了才慢慢消退,出生半个月后就开始睡觉哼唧,进入二月肠绞痛非常厉害
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2021年10月21日
姜舟 医生
03:00
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姜舟 医生
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2021年10月22日
第2次提问
姜医生您辛苦了,1.D3上个月检查已经达到正常值,现在就是每天补充一颗伊可新,但是上周日和这周二宝宝有一吃就拉的拉肚子现象,所以医生让停止服用伊可新一周,还配了明雅益生菌,这两天没有拉肚子了益生菌还要坚持服用吗?伊可新可以开始补充了吗? 2.母乳忌口这块能不能详细说说要忌口哪些?像肉类,蔬菜有需要忌口的嘛?因为我是易堵奶体质其实我已经吃了快两个月的水煮蔬菜没吃荤腥,担心忌口太多我跟宝宝都会营养不良。我的堵奶还没好中药也吃着通乳师让我忌油腻荤腥。 3.周三体检医生听诊器听了下肺有点杂音啥的,问宝宝是不是不太哭,我说宝宝很爱哭哭的还很响,之前有感冒,然后看了看喉咙说微红可能还是感冒,听说感冒不能打疫苗所以又不敢去打,9月份的疫苗一直拖到现在还没打,之前因为中性粒细胞现在您和李医生都说可以打我就担心这个感冒能不能打了。 4.之前三个月体检的时候说我家宝宝偏胖,他两个半月时候一顿能吃150,一天600-860ml,因为本来不吐奶了后来又有吐奶,医生让我们减量一顿吃120,总量480-600,吃150的时候他已经可以睡整觉7-4点,后来睡眠就不好了,醒来都没有规律,我怀疑会不会是没有吃饱导致夜醒
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2021年10月22日
姜舟 医生
宝宝没有拉肚子了可以停用益生菌,不需要继续使用。可以再次尝试补充伊可新,如果这次又出现大便异常,后续需要调整其他品牌维生素D观察,比如星鲨牌维生素D等等。
妈妈饮食忌口不建议长期以及大范围,可以先规避牛奶类、蛋类、坚果类、带硬壳水产等等食物,以及热带水果、山药土豆等等这些;普通的肉类、蔬菜水果可以正常食用并注意观察,个体化比较明显。
听诊是医生的主观体现,不能作为客观依据的。宝宝中性粒细胞会有短期偏离可能,不少见,无需担心太多,建议几周后复查一下。
姜舟 医生
九月份的25羟维生素D是正常的,不过奶量偏低了,我建议在注意喂养基础上适当补充钙剂观察,可以使用碳酸钙(比如小儿迪巧),每天额外补充150毫克左右观察看看。宝宝喂养不到位或者奶制品不适合也会有夜间哭闹,这点也需要注意一下。
2021年10月22日
第3次提问
谢谢姜医生,小麦类可以吃吗?蛋类的话鹌鹑蛋,鸭蛋可以吃吗?豆类的话红豆绿豆可以吃吗? 2.宝宝什么情况下需要停母乳加深度水解奶粉?如果母乳不够了也可以深度和母乳混合喂养吗? 3.像雀巢和爱他美这两个牌子可以吗?一个月前我给宝宝喝过两顿爱他美卓萃奶粉如果后期要喝深度奶粉的话需要转奶吗? 4.那我家宝宝现在就是可以去正常打疫苗的是吗? 5.姜医生您除了在下沙邵逸夫坐诊还有在其他医院坐诊吗?下沙号子太难挂了,我们住三墩过去也是很远😭
2021年10月22日
姜舟 医生
02:06
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更多相似公开问题
以下内容来自丁香医生 App
d***q
症状及患病时长:孩子16个半月,10KG,身高未知,咳嗽频繁夜醒一月
就医及用药情况:3.5宝宝开始干咳用了复方福尔可定溶液,3.8有痰换成易坦静,雾化,西替利嗪,3.15咳嗽加重,改为阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,易坦静,西替利嗪,雾化,3.17晚上突然高烧38.5拍片支气管肺炎输液阿奇霉素当天退烧,3.17-3.20输液阿奇霉素四天,3.21口服进口阿奇霉素一天,还是咳嗽频繁,3.22-3.25输液头孢四天,总共输液8天,咳嗽好转,3.26-3.27口服头孢两天,西替利嗪继续吃两周。宝宝这一个月一直频繁夜醒哭闹,4.4号去医院听了肺有一点痰,测了11联感染鼻病毒,医生开了盐酸非索非那定干混悬剂,愈酚甲麻那敏糖浆,孟鲁司特,4.5号吃了一天基本无咳嗽,但夜醒更加严重,4.6号市医院听了肺,看了喉咙,医生说没咳嗽了可以停药。因为宝宝揉眼睛抓头发,频繁夜醒,三个月前鼻炎鼻涕倒流引发了支气管炎,怀疑过敏查了igg4和ige
需要解答的问题:
宝宝目前喝适度低乳糖奶粉亲舒,3月龄时合胞病毒感染支气管肺炎拉肚子,改为无乳糖就好了,后转亲舒,现在这个情况需要转奶吗?鼻病毒感染这些药需要继续吃吗
d***2
一、宝宝基本信息:月龄 5 个月 10 天、身高63cm 、体重:6.75kg(穿衣服且刚喝完奶)、一天奶量:700 毫升左右。二、病情描述:之前咨询过您,有问诊记录,目前听您的建议吃纽康特氨基酸奶粉已有两个月,刚开始吃了 1-2 周时全身湿疹出现大爆发,比没吃前还严重,但听说是会有这样一个过程,于是继续吃到第四周,症状开始减轻。目前因过敏导致的猴头水肿发出的声音已基本消失,且睡眠质量较好,不会频繁夜醒,奶量一天可以达到 700ml 左右,但湿疹依然反反复复,且身高体重增长缓慢。3.3-3.6 加了四天母乳,前三天每天加了 30 毫升,第四天加了60 毫升,宝宝脸上湿疹开始一天天加重,之后几天大便出现黄绿相间的颜色且有奶瓣粘液,遂放弃加母乳,继续吃氨基酸,但宝宝的湿疹依然反反复复一直未完全痊愈,所以一直不敢尝试第二次加母乳。直到 3.29,宝宝五个月了,想着可以开始加辅食了,于是给宝宝吃了 30 毫升的大米油,第二天宝宝湿疹加重,眼周一圈本来没有湿疹的都发出来了,且奶量减少,大便黄绿相间疑似消化不良,遂又放弃加辅食 ,继续吃氨基酸奶粉到今天。
三、需要解答的问题:麻烦姜医生看下图
我***贝
宝宝33个月14天身高93.8体重13.9kg。出生前三个月有湿疹,但不是很严重,擦点药膏或者保湿霜会好,一直母乳喂养,母乳没有严格忌口。后来没有明显的湿疹症状,添加辅食之后发现他对鸡蛋牛奶海鲜过敏,但我自己吃这些过敏源的东西宝宝并没有明显的反应,所以一直没有忌口母乳喂养
15个月断奶,但是没有喝奶粉
22个月因为感觉宝宝比较瘦,在杭州市妇产科医院就诊,检查过敏发现对鸡蛋不耐受,牛奶海鲜等过敏,医生让我们添加了超启能恩1段,但是宝宝对适度水解奶粉不是非常喜欢,平时半哄半骗才能喂掉,之前一天能喝300-400ml。2024.10月转奶普通奶粉发现长寻麻疹,转奶失败。现在宝宝长大了,水解奶粉越来越难喂,到现在已经一点都不肯喝了。偶尔说肚子疼。之前一直在杭州妇产科医院就诊,医生建议把宝宝的辅食都停掉让他重新接受奶粉,但是我尝试发现刚开始饿一顿会喝牛奶,但是吃了饭又不肯喝了,后来第二天饿两顿也不愿意喝牛奶,而且对牛奶好像很排斥。
问题:
1宝宝是否还需要坚持添加水解奶粉
2家里人偶尔会给宝宝吃点带牛奶鸡蛋的零食,吃了不会有很明显的症状,偶尔手臂会有点痒,这种零食应该彻底回避还是可以偶尔吃
d***0
症状及患病时长:
纯奶粉喂养,喝的德爱。从月子中心开始一点点,涂了丁酸氢化可的松乳膏和夫西地酸乳膏,还是没什么效果,两个月的时候开始喝氨基酸,但是身上还是有点湿疹。三个月去了绍兴妇保皮肤科给我们开了地奈德,涂了湿疹还是没有怎么消,反反复复。四个多月去医院看医生开了克立硼罗和盐酸左西还有地奈德。用药后身上干净了很多,但是感冒过后又一点一点发出来了,反反复复。现在六个月,湿疹比之前发的多,背上手臂嘴边眼角。六个月的时候已转深度水解和添加辅食米粉,时常差不多半年内
就医及用药情况:滨江儿保儿科
克立硼罗 地奈德 盐酸西替利嗪滴剂
需要解答的问题:怎样才可以缓解湿疹或全部治疗,需不需要来就诊
d***6
症状及患病时长:打完五联第二针后脸上爆发了大面积湿疹,已经有一个星期左右,脸不红的时候看着还好,一红起来就很明显
就医及用药情况:目前涂了一次百多邦,无其他用药
需要解答的问题:目前应该做何处理,宝宝为纯母乳喂养,一直有忌口牛奶、海鲜,是否需要停母乳
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