2021年10月09日
第1次提问
最近两个月发现头顶头发明显变稀了,因为有时能看到头皮,所以才注意到。昨天去了本地的中医院,医生看了一下,说我是脂溢性脱发,并开了3种药,2种内服,1种外喷,具体如图片所示。现有以下几个问题: 1、头发症状如图片所示,麻烦毕医生看下,是否为脂溢性脱发?脂溢性脱发可以直接肉眼观察得出,还是需要其他的一些化验才能确认? 2、现在开的3种药是否有必要吃?因为我头皮不痒,而且吃了这个药感觉有点轻微的头晕犯困。 3、如果确认是脂溢性脱发,是否需要控制洗头频率,因为本人是油性头发,每天都需要洗的,不洗挺难受的。如果可以,有什么洗发水可以推荐? 4、如果确认是脂溢性脱发,有什么好的治疗方案或者缓解脱发的?我的这个脱发程度不知道算不算严重?

为保护用户隐私不显示图片

2021年10月09日
你好,感谢你的信任和提问
我今天值班,一会不忙了马上回答你的问题,不好意思稍等一下
2021年10月09日
不好意思让你久等了
脱发主要包括:脂溢性脱发(雄激素性脱发),斑秃。最常见还是脂溢性脱发,此脱发头顶部头发稀疏,细软,两侧鬓角后移;再次,斑秃成片状脱发;最后,脂溢性皮炎引起的脱发,这也是与日常生活中不良的生活习惯,饮食习惯,焦虑,压力大,熬夜等均有关系。但是和脂溢性脱发不一样。脂溢性脱发主要是遗传有关,不健康的生活习惯会加重或诱发。但是也不是所有的脂溢性脱发都与遗传有关系。
你看你父母是否有过早脱发的,脂溢性脱发一般临床肉眼观察就可以,若是父母有过早脱发,更能确诊。也可以进一步行皮肤镜检查参考。化验意义不大。
根据你的图片头顶头发稀疏,考虑脂溢性脱发,方便时线下就诊做一下皮肤镜了解一下毛囊情况
脂溢性脱发主要是头皮脱发区,5a还原酶活性明显增高,使睾酮转变成二氢睾酮,引起毛囊缩小以及毛囊萎缩,引起脱发。
目前你图片的口服药物复方甘草酸苷是经常口服药物,可以抑制毛囊免疫反应,预防毛囊萎缩。防止脱发。
另外是中药,我们基本不用,还有那个外用药我不太了解,属于药妆,不属于药物,所以治疗能起到多大效果,这个不好判断。

洗发频率不固定,脏了,油了可以随时洗,没有规定,正常的话一周两次到三次。出油多,还有病理性的,可以外用二硫化硒洗发或者复方酮康唑洗发,出油减少后停用。脂溢性脱发容易合并头发出油多。
脱发处可以外用米诺地尔搽剂,治疗时间较长,开始会表现为脱发增加,慢慢就好了。所有的脱发均可以外用米诺地尔搽剂。外用米诺地尔搽剂要头发出油改善后再外用。
脂溢性脱发治疗上日常生活中要作息规律,保持积极良好的生活心态。
治疗的话没有特别的,特效药就是口服非那雄胺每天1mg,但也不是每个人都有效,目前来说你可以找日常生活调整的基础上,简单用药观察看看。

以上这些希望对你有所帮助,你看还有什么不明白的随时提问
2021年10月09日
第2次提问
谢谢毕医生的解答。追问如下: 1、外用米诺地尔搽剂需要等头皮出油改善后使用,就是需要用您所说的洗发剂改善出油后才能使用? 2、毕医生,您所说的简单用药指的是什么?您所说的搽剂和特效药,看网上说都是需要长期使用的,目前我的这个症状需要这两种药长期使用吗?或者说是不是等皮肤镜检查毛囊后再确认具体的治疗方案? 3、我父母的脱发情况:母亲正常,父亲头发也是稀疏,但是头顶也不算秃,而且父亲跟我一样年纪时,头发还是很正常的,所以我不知道是不是属于遗传?
2021年10月09日
第一个问题 头发出油不多了,正常了再用米诺地尔搽剂,头发出油多,容易合并脂溢性皮炎,这种情况使用米诺地尔搽剂初期脱发会明显加重。
第二个,外用米诺地尔和口服非那雄胺是需要长期,但是目前先建议外用药,因为口服药物毕竟副作用比较大,除非脱发很严重才要考虑口服
第三个,按照你的描述,你父母还是比较正常的,你的也许不是遗传,这种情况相对来说治疗效果比较好
目前来说可以外用复方酮康唑洗发一周两次到三次
口服复方甘草酸苷片早中晚各两片口服
日常生活中作息规律,清淡饮食
2021年10月10日
第3次提问
感觉毕医生的解答。 那脂溢性脱发不管是不是属于遗传,治疗的方法都是一样的吧? 目前来讲,我用您推荐的洗发水+内服我现在开的药,然后待出油改善后再使用米诺地尔搽剂?按照您的解答,我现在还不属于严重脱发,所以不用口服那个特效药,那后续的话是不是就一直用那个米诺地尔搽剂就行了?我现在吃的那个药还需要一直吃吗? 另外,我的油性头发需要每天洗头,除了一周内两三次用您推荐的洗发水外,其余我可以用我自己的洗发水吧?
2021年10月10日
不管是遗传还是非遗传,治疗一样
出油改善后再用米诺地尔
非那雄胺先别着急口服
目前你的口服药物复方甘草酸苷继续口服
油性头发改善后就用不着每天洗发了
可以用自己的洗发剂

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***r
症状及患病时长:无症状 两个月

就医及用药情况:红霉素软膏 曲咪新乳膏

需要解答的问题:
avatar
d***e
症状及患病时长:
一星期左右
就医及用药情况:

需要解答的问题:
这是什么皮肤病,它自己能消下去不
avatar
d***7
症状及患病时长:5天

就医及用药情况:没有用药

需要解答的问题:
前几天去了洗浴中心泡澡,搓澡后感觉皮肤很脆弱,感觉那边衣服不干净。回来肚子上长了几个红包,不痒,但是颜色变红。今天摸起来有点痛了。
avatar
d***r
症状及患病时长:肩部有很多小痘 目前不疼不痒

就医及用药情况:未曾就医用药

需要解答的问题:看是什么病症还是虫子咬的
avatar
蓝***e
症状及患病时长:手的两个大拇指指甲有竖的一个白色裂痕。

就医及用药况:本人患有iga肾炎多年,肾功能不太好,吃激素和免疫制剂较多,日常饮食清淡,较瘦。

需要解答的问题:不知道啥时候发现两个手的大手指中间有了白色裂缝?是什么原因。
本人去年年末体检,胸部Ct和颈腹部B超都没问题。
是什么原因?
谢谢大夫。