新人9.9元问医生
三甲医生·询证质控·7×24小时
症状及患病时长：糖尿病，尿蛋白、高血压、高血脂
就医及用药情况：2018年发现糖尿病，一直口服达格力净，打胰岛素及司美，今年因得胰腺炎，停司美，今年几次复查，已无尿蛋白，高血压服用厄贝沙坦，巳在口服降脂药菲乐贝特、脂必康。今年6月住院，发现心电图异常，做心脏CT，排除冠心病。10月体检又发现心电图异常，请医生帮我看一下我心脏有问题吗？
需要解答的问题：帮我看一下体检报告，看一下心脏是否有问题，胸苷激酶高出的问题
吕永楠副主任医师
心血管内科 武汉大学人民医院
2021年10月19日
第1次提问
医生你好，我又来了，今天早上起来测量血压特别高，一开始146/81，把我自己吓一跳，然后重新测了分别是133/80和135/81，然后我不放心，过了5分钟重新测了又是146。昨天早上测起来还是133和130，今天突然又高了不少。
然后这几天人也都是感觉有点没睡醒那种，整天就打哈欠，有点蒙蒙的那种，就像发烧了一样。这是高血压带来的影响吗？我听说早上血压是最低的，那我白天血压是不是会突破150啊。
我这还有之前第一次去门诊医生开的药，当时您让我先别吃我就一直放着没吃了，药名字是可多华，需要吃一片试试吗？
我现在对医院都有心理阴影了，上次五月份，一过去医生就直接让我吃降压药，当时去的还是我们这的三甲专家门诊，说真的早上起来看了血压更慌张了。
医生我打完这些字后又测了两次，分别是136，137和136，也不低，但是还没到140。可是和之前比还是高了。
还有我这个袖带的位置以及肱动脉的位置对吗？
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您好，感谢您对吕医生的信任。
问题我已经看到，我正在编辑信息回复您的问题，请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。
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2021年10月19日
您好，早上好
从您描述的情况来看，在起床第1次测量血压的时候，血压稍微偏高，这个不是特别高，后续多次测量再次恢复到了正常的区间范围之内，那就说明您并不是高血压，如果是高血压的话，无论每一次测量，血压都会超过140mmHg，编辑问诊信息之后再次进行血压测量，血压依然回归到了正常范围之内，那就说明您整体血压情况还是很好的。
因为现在测量需要对您而言就是一个严重的挑战，可能在测量血压的时候，自己非常的在意，同时也非常有心理压力，其实这无形当中就会增加血压升高的幅度。
从图片中所发来的测量血压的部位来看，这样测量血压的姿势以及袖带位置是正确的。
我认为您目前整体血压状态都还好，不用太担心，现在出现一些小小的血压波动非常正常，而且目前这种血压状态是不需要服用药物的，图片中药物无需服用，最近感觉有点没睡醒，总想打哈气，这些现象与高血压是没有相关性的，恰恰就是季节变化所导致的一些现象。
结合上次问诊的情况，特别是今天所测量的血压数值，整体还是可靠的，对于您所担心的早上血压是全天最低的，白天血压会突破150mmHg可能性，早上血压并不是全天最低的时候，您的担心不存在哈。
要相信自己，给自己更多的正能量，千万不要让自己患得患失，心态好了，血压自然又会再次维持在正常范围之内。
从您描述的情况来看，在起床第1次测量血压的时候，血压稍微偏高，这个不是特别高，后续多次测量再次恢复到了正常的区间范围之内，那就说明您并不是高血压，如果是高血压的话，无论每一次测量，血压都会超过140mmHg，编辑问诊信息之后再次进行血压测量，血压依然回归到了正常范围之内，那就说明您整体血压情况还是很好的。
因为现在测量需要对您而言就是一个严重的挑战，可能在测量血压的时候，自己非常的在意，同时也非常有心理压力，其实这无形当中就会增加血压升高的幅度。
从图片中所发来的测量血压的部位来看，这样测量血压的姿势以及袖带位置是正确的。
我认为您目前整体血压状态都还好，不用太担心，现在出现一些小小的血压波动非常正常，而且目前这种血压状态是不需要服用药物的，图片中药物无需服用，最近感觉有点没睡醒，总想打哈气，这些现象与高血压是没有相关性的，恰恰就是季节变化所导致的一些现象。
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要相信自己，给自己更多的正能量，千万不要让自己患得患失，心态好了，血压自然又会再次维持在正常范围之内。
2021年10月19日
第2次提问
其实今天早上我一共量了三次血压，第一次就是刚开始，146然后慢慢降下来，然后第二次是过了十分钟，测量是连续两次146，然后就慌了，开始给您编辑文字，然后就是第三次正常的。
关于头晕，我现在发现是坐着的时候最严重，站起来运动、洗澡或者躺床上都能缓解甚至消失。
但是坐着的时候就一直打哈欠，想睡觉，到了晚上甚至电脑面前都不想坐，只想去躺着了。但是和之前咨询过您后脑勺疼还不一样，这次程度没那次厉害，但是时间长，之前是下午有，现在是早上就开始了。之前是只有后脑勺，这次没有特别明显什么地方特别难受，而且之前晃头后脑勺会特别难受，这次也没有。
还有就是医生我现在能继续做一定程度的有氧运动吗？因为我还是在减肥。
以及衣服对血压的影响是会测高了还是测低了啊。我现在穿长袖，也就早上起床穿睡衣有机会测量血压了。
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，稍等一下。
2021年10月19日
好的，抱歉久等了，今天上午太忙了
其实您目前所描述这些身体状态变化，与血压是没有相关性的，我始终认为您的血压控制的还是非常不错，您之前的努力是得到充分肯定的，最近血压所出现的一过性波动，确实跟季节有一定的相关性，您整体来看是不要太担心的，就目前的血压状态，您可以经常的进行运动，有氧运动同样也不受到限制。
而且从上次问诊到最近这段时间，其实自己的努力已经得到了非常明显的成效，因为体重指数明显下降，任何事情在干预治疗过程当中总不会一帆风顺，总会出现一些小小的波折，无论是疾病，还是生活，还是事业，我们都会遇到这样的困难，但是始终对自己充满信心，坚持大方向不动摇，您就一定会成功的。
对于穿衣服测量血压，如果睡衣比较薄的话，是不影响血压测量准确性的。
其实您目前所描述这些身体状态变化，与血压是没有相关性的，我始终认为您的血压控制的还是非常不错，您之前的努力是得到充分肯定的，最近血压所出现的一过性波动，确实跟季节有一定的相关性，您整体来看是不要太担心的，就目前的血压状态，您可以经常的进行运动，有氧运动同样也不受到限制。
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对于穿衣服测量血压，如果睡衣比较薄的话，是不影响血压测量准确性的。
2021年10月19日
第3次提问
1.医生那高血压一般会有什么症状啊。
我今天后脑勺也开始疼了，不严重，但是很难受，还是类似发烧的那种感觉。我之前看晚上的图片说后脑勺疼是高血压等症状。
2.还有最近感觉心率有点变高了，我因为有带那些运动手表，有监控心率的功能，发现比之前高了一些，有时候坐着也有80多，之前一般是60多70的样子。还有不知道为什么我测血压心率就上去了，最低都有80，经常90多。
3.医生我这几天测血压都压力好大，不敢去测，特别怕看见血压超过140，一超过就慌，然后想马上重新测试，比如今天早上前前后后就测了七八次。这样会不会不准啊，不准的话是前面几次不准还是后面的不准呢？我现在晚上要不要测呢？我有点想测但是又不敢测，很矛盾。
4.我现在一方面想放平心态，另一方面头疼难受，总让我感觉头疼打哈欠是因为血压的原因。加上之前去看医生，医生直接给我开药，让我总有一种不吃药后果很严重的感觉，结果就是我现在压力很大，什么都不想做。唉
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，稍等一下。
2021年10月19日
02:56
播放时请勿静音转文字
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
祝健康🌹
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02:31
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