2021年10月12日
第1次提问
16岁男,现在他心里总是特别烦躁,不想去学校,夜里总是不想睡觉,就看手机,经常整夜不睡觉,夜里2、3点还经常开电动车出去兜风,他说这样会舒服点,白天睡觉,昨天我带他去精神科看了,医生开了舍曲林和奥沙西泮片,去年上半年是初三的最后一个学期,开学前一直在家上网课,疫情期间心里特别烦躁,脾气变得暴躁,开学后有过自残,去未成年指导中心心理咨询了几次,也没有什么效果,就这样拖到了中考结束,去年9月份上高一,有一次上课期间又拿刀划手臂,老师让我们带他去医院,挂了精神科,医生了解一下孩子的情况,直接开了舍曲林,我看了说明书,回家没有敢给他吃,在网上了解了,只要吃精神类的药物,一辈子就毁了,今年到医院挂了心理咨询科,医生说要做心理咨询,可是那个医院的号特别难挂,每次都不是同一个医生,这样也不会有效果的,医生建议在当地找个心理咨询师,也一直没有找到合适的,他自己心里也不太愿意,高一整个学年上学就这样断断续续的下来了,现在高二了,情况没有好转,我就带他去了我们当地的医院挂了精神科,给医生看了以前做的各项检查,医生就开了药,我想他现在这个情况是不得不吃药了吧,也不敢让他休学,怕到时复学会很难 在家是日夜颠倒
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2021年10月12日
03:01
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01:04
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2021年10月12日
第2次提问
现在他自己也不愿意上学,上学也是经常睡觉,他说心里特别烦,原来有自残,现在没有了,就抽烟,医生问他夜里是睡不着还是什么,他说是不想睡,医生让他晚上9点后不要弄手机,他比较反感,他做不到,昨天从医院回到家从早上11点睡到晚上7点,前一天夜里没有睡觉,昨天夜里又睡不着了,今天早上我让他去上学,他已经三天没有去了,我怕他再不去就又不想去了,在家对他也没用帮助,就是躺着看手机,他心里也是不愿意去,昨天晚上吃了一片舍曲林,和半片奥沙西泮片,医生说没什么不舒服,第五天舍曲林加到两片,医生诊断是抑郁状态,但疾病编码是抑郁症F32.901,我们这个单纯吃药能看的好吗?需要配合心理治疗吗?外面心理咨询工作室和医院里的心理咨询师一样吗?在医院看又不太方便,我们这个吃药要吃多长时间呢,吃了对大脑有伤害吗?我是实在没办法只能给他吃了,我们这种情况还能上学吗?需要办休学吗?成绩肯定是不重要了,只希望能把高中学业完成,其实也挺难的,现在根本也学不下去了,在家里也不怎么和我们说话,一个人关在房里看手机,不上学在家庭的环境里对他也没有帮助啊,单靠吃药能好吗

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2021年10月12日
02:59
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02:28
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2021年10月12日
您好,总结如下:通过您提供的病史资料来分析孩子存在抑郁发作的可能性比较大。目前来说,孩子的治疗依从性不是很好,在家中治疗效果可能不理想。建议到当地精神心理专科医院接受系统的住院治疗,作为首选供您参考。住院期间,除了药物治疗以外,可以接受系统的心理治疗,物理治疗康复治疗对患者的恢复是最有利的。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***3
症状及患病时长:高三生,焦虑症、躯体化,两周至两个月(存疑)

半年内服用异维A酸(治疗皮肤病,副作用是可能导致抑郁、情绪不稳定)

两个月多前,在校尿失禁、射精。

在此一周后,搬进学校附近的公寓独居,担心自己一个人可能会放纵过渡,但实际没有一次手淫。但是前列腺出现问题,一些紧张的情绪或是挤压就有想射精的感觉,伴有尿频。

去医院检查,前列腺没有问题。

两周前,出现写几个字就会右手无力,有压力的时候额外明显。进而后面有紧张左右手手臂都会无力。


就医及用药情况:

一周前,认识到自己可能是焦虑症。反而心态好了些,发作明显少了不少。但至于“紧张-出现尿意、前列腺反映-更加焦虑”这个恶性循环,我还真不知道怎么办。

昨天去医院检查,开的药如下(还没开始吃):

1.氟哌噻屯美利曲辛片 每晚一粒
2.盐酸帕罗西汀片 每晚一粒
3.乌灵胶囊 每晚三粒


需要解答的问题:

1.是否需要药物介入呢?医生说量少,但还是担心副作用和药物依赖。

2.这个下腹不适的情况,也说不清是由于焦虑导致的,还是因为这个症状导致的焦虑。平时没有什么情绪也会发作,然后导致焦虑。这可以用药物改善吗?
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d***7
症状及患病时长:失眠,睡觉容易烦躁。精神容易紧张。断断续续,这个症状时好时坏。有半年了。
最差的时候11点上床睡觉,4点才能入睡。有睡意,觉得身体很重,就是无法入睡。

就医及用药情况:吃过褪黑素,有改善,但是最近褪黑素没有作用了

需要解答的问题:
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d***k
2016在高中时期家里发生变故害怕自己生病爆发焦虑症 在地方医院开了一点药并且好了 但是无意间爆发口水强迫症在网上搜索 出现余光眨眼 在2019年差不多客服 带着症状生活 没有开药 最近因为口水突然想起来出现强迫思维 但是老主动去想又害怕他出现 反复对抗折磨

就医及用药情况:就医过一次 吃过不到一星期舍曲林

需要解答的问题:
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d***0
症状及患病时长:17岁 焦虑抑郁状态确诊两年多 昨天遵医嘱停文拉法辛(从每天二分之一片减到0),今天出现了比较明显的戒断反应,包括头晕 恶心想吐 时不时的恍惚和不真实感 微弱电击感。从昨天中午持续到现在
需要解答的问题:是否可以再加上一点文拉法辛 比如四分之一。短时间内没办法线下就诊所以在线上问一下。
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d***7
目前症状有哪些?
入睡困难、睡眠少、焦虑、心情低落、疲劳、易怒、记忆变差

症状持续多久了?
1个月以上

你的性别、年龄:20 女

描述你的病史/症状:2024/12/25 中度抑郁 失眠 易怒 天天哭 很痛苦 情绪低落 自残 发抖

就医及用药情况:开氟西汀 劳拉西泮片(罗拉)

需要解答的问题:吃了还是睡不着药量好像不够需不需要从新去看医生