2021年09月01日
第1次提问
医生您好,我的父亲(55岁,无其他病史)半年前打了科兴的新冠疫苗,右臂接种第一针正常没有任何不良反应,左臂进行第二针接种后胳膊很疼,随后几天出现用力后酸痛症状,不敢发力,持续半年。 症状描述:接种位置,即三角肌中束后束位置在用力的时候会酸痛,不用力没有感觉,没有压痛。 请问这是什么原因导致的?如何解决?如果去医院的话应该挂什么科室?
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关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

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2021年09月01日
根据你提供的资料来看,我觉得你父亲目前胳膊上的疼痛可能是肌肉的损伤,或者一些小的神经的损伤引起的,其实像你父亲这种情况,在临床上是比较少见的,因为你也知道打疫苗那个针头是非常细的,疫苗的注射方法是肌肉内部的注射,也就是针头直接扎到三角肌的肌肉里面,然后把药注射到肌肉里面,通过肌肉里面的血管来进行吸收,因为肌肉里的血运是比较丰富的,但正因为这个样子,所以我们在打疫苗或者打其他一些肌肉针的时候,容易扎到肌肉里面的小血管或者小的神经上,导致局部会有一些出血,尤其是打完疫苗以后,局部有一些肿胀的话,就代表里面可能会有一些出血,当然这么细的针扎到这么小的血管或者神经上几率确实是非常低的,但确实也是有可能会出现的,其实当时如果出现了明显的疼痛和肿胀的话,应该要及时的做一些冰敷,至少在头两天之内要冰敷,这样局部的毛细血管收缩,减少局部的出血,有助于后期局部症状的恢复,但同样也会影响疫苗的吸收,等过到三天以后,如果还有一些症状,应该及时的做一些理疗或者热敷,这样才能促进局部损伤或者出血的恢复,我估计你父亲虽然出现了疼痛,但他肯定没有这么去做,所以这么长时间他的症状还没有恢复,肌肉在发力干活的时候就会出现酸痛的症状,但是你也说局部按压或者不发力的时候就没有明显的症状,这说明他的损伤肯定不会特别严重,这种情况如果你要到医院去看的话,那肯定是挂骨科来看骨科的医生肯定会检查一下你父亲出现症状的位置,看看他的肌肉有没有问题,两边可以做一个对比,如果怀疑里面有一些损伤的话,可以考虑做个B超看一下,如果B超下面可以发现一些损伤的话,那就可以解释他目前的症状,当然如果B超没有发现明显的异常,也说明局部是存在损伤的,但是损伤非常轻微,以至于B超都不能很好的发现,在这种情况下,我觉得你完全不用担心,只要适当的配合一些物理治疗和药物治疗,应该是可以慢慢恢复的。所以第1个是建议你父亲最近要好好的休息,尽量不要去用力干活或者拿一些重的东西,不要去诱发出局部的症状,也就是尽量不要让肌肉发力充分的休息,才能让他尽快恢复正常。第2个是建议你父亲在局部要做一些热敷,比如拿个热水袋,每次热敷10~15分钟,每天热敷三次,也有很好的治疗作用,当然如果有条件到医院去做一些理疗,效果可能会更好,比如到医院的理疗科做红外线理疗灯的照射或者超声波的治疗等等,效果都是非常好的,第3点我觉得可以考虑在局部外用一些药物,比如外擦扶他林软膏等等,尤其是在理疗或者热敷以后,局部血液循环比较好的情况下擦上去效果会更好,我觉得可以考虑把这个药买回来,用上一段时间效果应该也是不错的。所以你父亲的病情我个人觉得并不是特别严重,你不要担心,可以先按照我给你的这些方法治疗,上半个月左右观察一下疗效,如果效果还可以,症状越来越轻,那就要继续治疗,直到他的症状恢复正常为止。如果治疗半个月还没有明显的效果,那就要到医院去看一看,做个B超,看一下有没有其他的问题,然后我们再调整治疗方案,效果可能也会更好一些。

以上这是我对你本次提问的解答和建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么补充或者疑问,可以继续提出来,我会继续为你解答的。

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2. **初步处理**
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3. **既往病史**
- **痛风史**:既往发作部位以**手肘关节**为主,没有足部痛风史,发病前2日曾饮用**4瓶啤酒**
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就医及用药情况:

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结论:
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需要解答的问题:

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