2021年09月01日
第1次提问
170天混合喂养女宝,抽血化验结果显示牛奶蛋白高度敏感,喝了一天深度水解奶粉后,今天的大便变成了墨绿色糊稀便,带粘液,这是正常的吗?

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雨桐家长您好,提问收到,这个情况基本正常,水解类配方粉食用后大便可呈各种绿色,这是很常见的情况,但不清楚宝宝目前是完全替代喂养还是仍旧是混合喂养?妈妈忌口了么?换用的哪种水解类,上传一下照片?宝宝出生后至今大便次数、性状如何?有过黏液便、泡沫便么?有过便血(带血丝)么?
2021年09月01日
第2次提问
宝宝依旧是混合喂养,换的是雀巢肽敏舒,妈妈忌口牛奶,牛肉。宝宝百天内大便一天三次,黄色稀便,有酸臭味,尿乳糖实验阳性,吃了一个半月的乳糖酶后,大便一天一次,有时候两三天一次,有时候一天两次,黄色糊便,依旧有粘液。从来没有便血。

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好的补充的信息收到了,下面打字回复,请家长稍后。
根据家长补充的病史信息,那么考虑宝宝的黏液便,主要是乳糖不耐受的关系,家长目前仍然是混合喂养,那么建议母乳喂养阶段仍然使用乳糖酶,而换用的肽敏舒是含有乳糖的深度水解蛋白配方粉,家长可以考虑换用同一品牌下的蔼儿舒,它是不含乳糖的深度水解蛋白配方粉,同时配合妈妈的忌口,这样的话就可以回避两个问题;

妈妈的忌口范围要变一下,忌自己本身明确的过敏物质和常见的易过敏食物,包括但不限于鱼、虾、蛋、奶、部分坚果、非本地水果等,忌口期间妈妈要额外补充复方营养素,保证自身和母乳的营养,比如善存、施尔康、爱乐维等。
2021年09月01日
第3次提问
宝宝吃了益生菌后今天一天拉了4次便便了,第一次是墨绿色糊便,其余三次都是黄色水样便。需不需要停了益生菌,吃蒙脱石散止泻呢?
可以停用,无论是肠道过敏还是乳糖不耐受,这两个都不需要使用益生菌来改善,因为它们的疾病机制都与益生菌无关,有的益生菌中含有益生元,或者是乳糖辅料,反而可以加重渗透性腹泻,渗透性腹泻就是乳糖不耐受的主要发生机制;

如果宝宝是水样便的话,可以使用蒙脱石散来对症的处理一下,但是它只是对症的缓解措施,并没有治疗作用,蒙脱石主要是起到吸附多余水分的作用,如果只是单纯的黏液便,可以通过上述的方法改善。
2021年09月01日
如果家长想更深的了解一下乳糖不耐受的发生机制,可以参看https://mp.weixin.qq.com/s/buX1o3I4VDIzoYogzQZ49Q科普文,复制链接发送到微信聊天中,点击就可以打开了。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***6
医生,之前小孩因感冒吃药拉肚子拉了20多天,吃了治疗腹泻的药和乳糖酶才好转,吃了一个月乳糖酶了,一停乳糖酶就感觉会崩屎,量不多,每次就尿不湿有点屎,我想问可以继续服用乳糖酶么
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d***w
医生您好,孩子昨天(15号)晚上6点左右出现呕吐和腹泻的症状,下午幼儿园放学吃了烤玉米、丑橘等,晚上回家3吃着吃着饭就开始呕吐,吐完就开始拉,随后因为孩子饿,又开始吃饭,吃吃后又吐又拉(便便是稀黏状),随后吃了蒙脱石散,后来晚上困了就喝奶睡了,一宿都没事。今天起床后喝了奶,喝了粥吃了鸡蛋,之后又拉又吐,随后不敢给孩子吃东西了,开始喝电解质水,孩子今天吃点东西就拉吐(今天便便有些油性蛋花样),不吃就没什么事,状态良好,下午5点左右孩子出现低烧,37.5度,目前还没去医院,贴了丁桂儿脐贴,现在还需要做什么吗?

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森***禾
医生你好。上午问完以后,给他吃了蒙脱石散和补了盐水。中午状态好多了。现在又开始这样了。这是啥情况啊。我们要咋处理?(不好意思哦图片有点不太好)
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森***禾
症状及患病时长:昨天早上开始拉肚子,拉了一天一晚。
麻烦医生看下化验单。指导下用药!!!这边医生说让喝头孢克肟和口服补液盐+退烧药。我觉得不靠谱,想先止住娃拉肚子
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d***r
症状及患病时长:
反复发热38℃左右,大概3天了。精神状态不好,一开始伴有咳嗽,咳出过两次黄痰。
发烧的第二天舌头上起了很多泡,现在连成了一大片溃疡。除舌头外,其他部位也有溃疡。
今天第四天,开始喊喉咙痛,耳朵痛。嘴里发臭,无法正常进食。晚上无法安寝,总是疼哭。


就医及用药情况:口腔抑菌喷雾,一个射干利咽口服液,还有头孢克洛颗粒,小儿豉翘清热颗粒,布洛芬混悬液。贴涌泉穴的退烧贴。


需要解答的问题:
用药正确吗?是疱疹性咽峡炎还是疱疹性龈口炎?大概什么时候能退烧,什么时候能正常进食?