2021年08月31日
第1次提问
医生您好,这两天发现小孩哭闹的时候最开始动作的时候嘴巴歪向一边,等大哭起来嘴巴好像就正常了,请问是不是面瘫?这两天发现的,以前不知道有没有,两岁五个月,女孩,这种需要去医院做一个ct或者核磁共振吗?

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2021年09月01日
您好
从目前的描述来看,是周围性面瘫的表现。
建议尽快去医院儿科就诊。
需要查头磁共振
2021年09月01日
第2次提问
医生您好,我今天去市里三甲医院看了,儿科医生说看起来没什么问题,说应该不是面部周围神经炎,因为她平时嘴巴眼睛对称,眼睛也能闭上,只有哭和做鬼脸的时候嘴巴会歪,眼睛会一大一小。儿科医生说可能是小朋友本来就长的这样子,只是我们平时一直以来没有注意,这两天突然注意到的。听诊器听了心音,说没听到什么问题,我要求开了一个心脏彩超,预约了,明天再做。问了儿科医生会不会是大脑占位,需不需要做核磁或者ct排除,医生说他倾向于不是,因为如果占位压迫,那就不是哭歪嘴或者做鬼脸,而是无时无刻都压迫着,所以他觉得不是脑子问题。歪嘴神经科的医生好像不太愿意给孩子看,我给医生看视频和照片,医生说问我看儿科了吗?我说看了,神经科的医生就说以儿科医生为准,儿科看孩子更专业,她们看不了,就走了。请问医生我需不需要明天再挂一个神经科的号再去看看呢?看看要不要做肌电图?我这里又找到了几张几个月前的照片,也都是嘴巴歪斜的,好像都是拍照的时候,说笑一个,她做出来的怪动作,当时只以为她是做鬼脸,现在看来这样嘴歪已经持续很长很长时间了。写了一长串,麻烦您了!

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2021年09月01日
正常三家医院神经内科只看14岁以上的患者。
14岁以下都归儿科诊治。
所以正常神经内科是不给这么小的孩子看病的。
如果您还是想看,可以找一个相对权威的医院。有小儿神经内科。
正常来讲,无论是笑与不笑,是否做鬼脸。
面部都应该是对称的。不应该不对称。
所以我个人建议再好好查查,如果确实没有别的问题,也就放心了
2021年09月01日
第3次提问
您的意思是需要再去做一个头颅核磁共振和去儿童医院神经科看,需不需要做一个肌电图是吧?还是说还有其他的检查?我怕是歪嘴哭综合征,预约了明天的心脏彩超。因为我们是在一个小镇上,就医不方便,如果需要去儿童医院,那我就要提前买票准备,谢谢您!请医生给我一些建议和意见,谢谢您!
因为孩子年龄比较小,您是偶然发现哭和做鬼脸时有面部不对称。
未完待续,稍等
这种情况可能是以前得过面神经炎遗留的后遗症。也可能是有别的病因。
无论是哪种原因,都建议好好检查一下。
建议去比较大的医院的小儿神经科就诊。
普通的神经内科是不给看这么小的孩子的。
建议查头磁共振。肌电图也可以查。

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