2021年08月31日
第1次提问
医生,我以前咨询过您,我就是以前读书的时候有压力一大就吐的习惯(持续了6年左右)现在都有慢慢改正,目前是1个月吐3-4次。前段时间还算好,但最近我发现我只要一吃东西就感觉喉咙酸酸的不舒服,然后就会想去吐,吐出来全是大量酸水,请问医生这是怎么回事呢
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。
2021年08月31日
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
大便正常吗?每天都有一次大便吗?
最近情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
确定没有怀孕吧?
2021年08月31日
第2次提问
我前两个月开始一直在喝含有膳食纤维的饮料,所以排便都没有成型几乎,不喝排便好像又比较困难。结果一个半月前,膳食纤维的水一天喝多了,导致拉了两天的稀(出一身冷汗那种,肚子疼了厉害)这个月没喝膳食纤维蛋白水了,排便就又少又细,哪怕继续喝膳食纤维水也是又少又细(我一天吃的东西:两个蛋,三个麦乐鸡块,一个鸡翅,8个蛋饺)目前只能喝高蛋白牛奶(我怀疑我有乳糖不耐,因为一喝这个高蛋白牛奶就拉稀,喝)来排便。而且以前排便都很有规律的,现在都没有了,而且每天也没有啥便意,但昨天开始吃了那个枸酸莫沙必利片今天排便感觉正常了可能..?压力上一周压力很大,这一周缓解了一点但感觉心还是悬在那里。确定没有怀孕。今天刚刚中午就是,就吃了四个很小的鲜肉月饼(但比较油),就我还没觉得吃饱(五分饱)结果过了一个小时以后就感觉喉咙底部很酸,然后我就去吐了,馅饼几乎没有了,全是酸水,(医生请问一个月吐3-4次正常吗?)谢谢医生
2021年08月31日
详细看了上次的咨询,考虑是胃食管反流病的可能性比较大,因为胃食管反流病的特点就是容易复发,所以考虑是胃食管反流病复发。

发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起,油腻饮食,睡眠不好,精神压力大,紧张焦虑等可以诱发。

因为反复复发,也建议可以去医院检查一下胃镜和幽门螺旋杆菌。

幽门螺旋杆菌是胃里唯一能存活的细菌,能引起胃炎,胃溃疡,胃癌的一种因素之一,建议有这个菌的都话杀一下。
幽门螺旋杆菌是传染病,我们国家饮食习惯的原因,国内感染率达到60%。通过粪口传播,在一起吃饭,亲吻就有可能传播。建议分餐或做好餐具消毒。也建议家里一起吃饭的成年人都查一下这个菌。可以一起杀。

目前没有检查,还是可以按胃食管反流病吃药。

胃食管反流病的治疗,抑酸药奥美拉唑或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片,一天三次,餐前吃。
胃食管反流病的特点是可以反复发作,有些人停药后就会有症状。如果有效,建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停,减量停药,比如隔天吃一次,减少复发的几率。

平时生活注意事项在上次回复里也提到了。尽量避免诱发因素。
第3次提问
医生请问我最近拉不出粑粑便秘也是因为这个导致的吗?医生请问一个月吐3-4次这样正常吗?(已经在慢慢克制了)医生可以麻烦您开一点药吗?请问为什么突然会这样呢?以前都没这个症状的,而且最近早上起来还感觉嘴有点酸酸的,请问这个也是反流引起的吗?
2021年08月31日
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。
2021年08月31日
上次的咨询记录显示也是典型的胃食管反流病的症状,这次的也是。

胃食管反流病临床常见表现为反酸、嗳气、打嗝、咽部异物感,腹胀、胃痛、胸前区烧灼感、上腹部不适、口臭、吐酸水等。每次表现也可以不一样。
每个人不一定每种表现都有,可以表现为其中的一种或多种症状。有些人反流还可以引起咳嗽、咽痛,哮喘、胸痛等症状。
诱因可能就是情绪压力大或是甜食,油腻食物等容易诱发。

呕吐肯定不是正常现象,是疾病的表现。

胃肠是情绪最敏感的器官,也就是人体的第二个大脑,如果情绪不好,精神紧张焦虑,或睡眠不好,就会引起胃肠道的各种症状,包括消化不良,腹胀,腹痛,恶心呕吐,打嗝,嗳气,反酸,便秘,腹泻,食欲不好,时间长了甚至引起体重减轻。

建议首先调节情绪,缓解压力。

处方已经给您开了。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***4
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:你好医生,我从昨天中午开始,胃就开始莫名其妙胀 但是躺下坐下就没事 站起来不行 根本站不直,站着胃就很难受拉扯感很胀的感觉,晚上自己在小红书上搜,说可能是胃下垂😥因为我比较瘦比较高 最近几个月减肥有点太猛了 天天都吃的非常少 导致现在胃越来越小 很难吃下东西 我身高170 现在98斤 第一次减肥减怕了😖😖😖今天早上没忍住 去了医院测了一个幽门螺旋杆菌 阳性,数值还挺高 医生就给我开了四联药 说我现在的症状 可能和幽门也有关系的.下午回来到现在真的好难受 一直要打嗝 胸口喉咙灼烧感 最难受的还是胃胀 我觉得已经影响生活了 走路都不能走 我都哭了几次了😟我一年前做胃镜 有返流性食管炎,我在想 我明天要不要再去做个胃镜 我一生病就会胡思乱想 这次真的太难受了人
avatar
d***6
症状及患病时长:大概是19号晚上和朋友一起吃了晚饭,晚饭有一点辣,因为平时自己能吃,当天晚上肚脐眼左侧隐隐作痛,在此半个月一直有腹泻症状,忍了一晚上 结果第二天更疼了,于是去了医院,医生给开了药肠胃药吃了没有效果,第三天一样很疼,就去了医院,拍了ct第二天开始输液 输了三天就完全不疼了,第一天输有头孢,有一点过敏第二天换成了左氧沙星,第三天就基本上不疼了,直到现在也不疼了,请问我这个问题大吗 还有附件右侧的 是什么,我昨天拿着报告单去了妇科,妇科医生又说我这个没有什么问题,我要不要后续做个阴超进一步看一下呢? Ct上面的右侧 是我的左侧吗还是右侧 有一点分不清 ,

就医及用药情况:输液

需要解答的问题:我这个病例有没有大问题 或者是妇科问题?
avatar
d***0
症状及患病时长:
偶尔胃痛

就医及用药情况:
摩罗丹、奥美拉挫、叶酸片、瑞巴派特片。

需要解答的问题:
主任您好,我因偶尔胃痛去检查胃镜,检查前两个月幽门螺杆菌阳性,四联治好了,检查结果如图。想咨询您一下:1、我这个严重吗?距离胃癌还有多远?2、有什么药物或者什么方法能根治吗?3、接下来需要一年复查一次吗?
以上麻烦您,感谢您百忙之中回复!
avatar
d***2
医生您好,因为五月份我觉得吃凉的冷的胸口处刺痛,吃完饭觉得胸口堵,所以做了胃镜。因为哮喘咳嗽选择做胶囊胃镜。胃镜结果如下图。
请问这个息肉有影响吗,需要摘除吗?我不适的症状是否和这个有关?
另外已经两周了我没看到胶囊排出来,所以做了腹部x片,结果如下图,是否可以确认我体内没有胶囊了呢?需不需要再去做个ct?小肠内少量气体,结肠内少量不定型积气影什么意思?
avatar
d***e
症状及患病时长:1个多月前吃完饭嗳气打嗝严重,恶心,雷贝拉挫、莫沙必利和康复新液治疗1月零2周,症状减轻不少,停药。停药后吃完饭还是会嗳气打嗝2次左右,不恶心,但是感觉消化不良严重,口臭,晨起明显感觉不消化,有胃口但不敢多吃,便秘。
就医及用药情况:目前喝养胃舒颗粒和康复新液,不消化自行吃了山楂六物膏,有缓解
需要解答的问题:是消化不良吗,怎么用药