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医生很好!!我还有几个问题~医生你只说了米诺环素要怎么吃,那优思悦要怎么吃呢?两个药可以同时吃吗?优思悦要吃多久可以停药呢?还有就是 优思悦好还是优思明好咧?

2021年08月26日
第1次提问
医生你好,每次来姨妈前一到两周,下巴就会长那种很大,按着硬,又很痛的大痘痘,只有下巴会长! 少的时候一两颗,多的时候四五颗,也没有开口所以很少能挤出来,稍微挤一挤就变得很红。 之前都是用克林霉素磷酸酯凝胶让它慢慢消下去,但是总是反反复复长很崩溃。用了一次班赛点涂,第二天没有消下去反而变得更红更肿了。 医生,有长期解决的办法吗?

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您好,感谢您的信任,稍后回复您。
2021年08月26日
抱歉久等了。根据您提供的图片,这些下颌部红色皮疹,诊断“痤疮”明确。“痤疮”俗称青春痘。一般发生于青春期开始,跟基因、皮脂腺功能旺盛、毛囊口堵塞、细菌感染及生活饮食作息等有关。本病容易反复。皮疹可以表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。您的皮疹为发红的炎性皮疹,属中度痤疮。
饮食上建议您平时少喝牛奶,少吃烧烤、奶茶的高糖分、高热量的食物,保持排便通畅,充分休息,放松情绪。
日常护肤上,不要过度清洗面部,洗面奶一天一到两次,避免频繁使用磨砂去角质的洁面产品。如有化妆、使用防晒或者隔离霜,要卸妆干净。
药物上,可以外用过氧化苯甲酰软膏或者克林霉素凝胶一天两次来点涂在皮疹处。但过氧化苯甲酰不要涂多,不然可能会出现脱皮发红的情况。另外,因为您皮疹反复发作,所以可以考虑口服米诺环素或多西环素杀菌,疗程可以长一些,至少一个半月。
您的皮疹反复发作在下颌部,可能跟用含氟的牙膏、脾胃不和或者便秘等有关(当然这些没有循证医学证据,只是根据临床经验),另外也跟这个部位反复炎症,细菌数量多有关。所以外用抗感染的药膏也尽量用到红痘印全部消退,这样在一定程度上预防复发。如果您外用克林霉素有效可以继续用,效果不好的话可以还用夫西地酸或者壬二酸。
2021年08月26日
第2次提问
医生,我长的就是那种又红又大又硬又疼的痘,每次例假来之前下巴必长,来例假的第一天就消停了。图片上看不出来有多大因为我试着挤了一下它变的很红,但是就是又硬又大的,那是吃多西环素好还是米诺环素? 然后外用抗感染药是用什么比较好?我感觉夫西地酸涂了效果很慢。是一坨厚厚的敷上去还是要抹开至吸收呢?
2021年08月26日
因为炎症很明显,血管有充血扩张,所以挤压后发红会很明显。可以口服米诺环素,相对副作用更小一些。经常月经前长痘的话,可以再联合口服避孕药比如达英或者优思明。
抗感染的外用药膏都不会马上起效,一般都要涂几天的。克林霉素和夫西地酸都可能在长期用了以后出现耐药,班赛和壬二酸一般不太出现耐药。如果用的某种药膏效果不好了,可以考虑调整。涂药的时候不需要厚涂,只要薄薄涂抹就可以了。
2021年08月26日
第3次提问
医生,我吃米诺环素加优思悦可以吗?要怎么吃,吃多久比较好?如果吃了一段时间停药会反弹吗? 我涂药的话,如果想要效果快,可以联合两种药一起涂吗?哪两种药一起涂好?原本这次只长了一两颗,然后我睡前涂壬二酸,涂了点抗炎的护肤品,厚敷克林霉素磷酸酯,结果还是一觉醒来又一颗,一觉醒来又一颗,长了四五颗,绝望。
2021年08月26日
米诺环素加优思明可以的。米诺环素一般饭后服用,早一粒晚一粒,至少一个半月,然后再减成一粒,服用半个月。
克林霉素和夫西地酸不需要联合用,但可以和壬二酸联用。因为现在不停长,外用药物只能将发出来的尽快消退,不能控制新发,所以还是要口服药来控制。

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d***e
男,39岁,自10岁左右起右耳有黑痣(见图),总体无生长扩大,大小长期稳定,不疼不痒无特殊感觉。今早自检发现边缘出现一小白点,不疼不痒,用湿巾擦除不掉,无出血。请教大夫可能是什么问题,是否需要尽快检查。感谢大夫。
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d***2
症状及患病时长:
第一个症状:下午四点左右下颚有些许不适,五点后逐渐泛红有小疙瘩,有些微的痒涨感,之后慢慢延伸到面部其他部位,同时开始有些微出水。同样的情况先前发生过两次,每次恢复时间在一星期以上
(三次症状出现前可能派不上用处到有共同点是:长段时间的呆在太阳暴晒处,其中两次涂过防晒,今日十多分钟后有使用物理防晒手段;临时使用过同一种面霜)
第二个症状:去年开始,左右耳出现像是头屑状的皮屑,在触碰摩挲时会脱落,有痒感,一年多下来有轻微加重

就医及用药情况:
第一个症状:未就医,之前在医生朋友(非皮肤科)建议下使用生理盐水早晚轻拭两次
第二个症状:之前在看耳鼻喉科时,医生建议不进行处理

需要解答的问题:想了解一下可能导致这种症状的原因,以及之后是否需要医院就诊
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d***r
症状及患病时长:腿部皮肤表层溃破,之后开始逐渐长好后开始出现红肿(但不并特别痒)。有时脸上也会有些红肿,只有左腿这部分和脸部部分有。
大概有一个月多了。

就医及用药情况:吃了各种过敏药,也用过激素类地塞米松。还有湿毒清之类。外敷药也尝试过不少。。。用处不大。

需要解答的问题:这是什么类型病症,需要如何治疗

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d***2
症状及患病时长:

症状及患病时:医生你好,皮肤长痘已经有5 6年了,什么痘痘都会长,白头粉刺闭口结节性痘痘都有,主要在额头和脸颊,脸只要受热吃辣运动脸颊就会成片的发红发烫还有点痒,以前读书的时候用过去角质的产品感觉把皮肤屏障搞受损了,这图片是最近的痘痘突然发作的起来的,最后一张是晚上的状态,最近一到晚上脸就会发红发烫发痒感觉痘痘也会变严重

就医及用药情况:
去过三甲医院看过,医生说是毛囊炎开了药没什么效果,也去过医美医院做过针清刷酸红蓝光光子水光,也没什么效果,感觉刷酸反而又把皮肤屏障受损了,刷酸过后太阳穴附近都是那种红色的丘疹粉刺还有逆光疹子,后面去打修复水光打了意外发现消下去了,但是皮肤只要出下问题太阳穴附近又会长起来,后面打了几个月感觉皮肤还是长痘就没坚持下去了,护肤品用的都是带有修复作用的,感觉还是也没什么用

需要解答的问题:
想问怎么才能解决皮肤问题,家里人都不长痘,我感觉是皮肤屏障受损导致的,怎么才能修复好呢
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有***毒
症状及患病时长:化脓性汗腺炎,持续时间约1年6个月。

就医及用药情况:一、现吃克拉霉素每12小时250mg,螺内酯每次40mg,每日两次。
二、既往用药:
1、最初在本地医院看普外科,医生开了内服头孢,外用百多邦,效果不明显。
2、后在本地医院皮肤科检查,医生陆续开过盐酸多西环素,克拉霉素,泰尔丝。效果亦不明显。
3、7月11日到杭州浙一朱伟芳医生处检查,给开了盐酸米诺环素(美满),复方甘草酸苷片。吃了也没起到抑制作用【因为当时右胸旁已有一个肿块,吃了药,现在依然膨大。】


三、破溃处理:在吃上述药时,多个肿块相继破溃流脓,每日依次用生理盐水→双氧水→生理盐水→碘伏→纱布包扎处理。

需要解答的问题:想问下到底吃什么药能有效控制,不会就这样无限蔓延下去吧。