您好,首先谢谢信任,不好意思,白天比较忙,直到现在才有时间回复您,回复迟了请您见谅。
您发来的所有的资料我都已经仔细的看了。您今年35岁,发现hpv感染已经有5年时间。去年阴道镜活检无异常。今年2021年7月体检TCT显示LSIL,8月做了HPV筛查和阴道镜活检,HPV52依然阳性,阴道镜检查显示有鳞状上皮增生。但是也还没有到宫颈上皮内病变,也就是癌前病变的程度。目前干扰素治疗中。
HPV病毒是一种嗜上皮性病毒,有高度的特异性,HPV可分为高危型和低危型。最常见的高危HPV病毒包括16型、18型、31型、33型、52型、58型和45型等。其中,16型和18型是感染率最高,也是致癌能力最强的两种亚型,可引起70%的宫颈癌。低危型HPV病毒(最常见的是6型和11型,可引起尖锐湿疣!与宫颈癌相关的HPV感染是高危型的HPV。你感染的是52亚型,并且是一个持续性感染 。
HPV在女性,特别是在性活跃期的女性中一过性的HPV感染率可高达70%,绝大多数患者都是一过性感染,机体自身免疫力可以自行清除病毒。只有少数患者由于自身免疫功能差等各种原因导致HPV持续性感染,HPV持续性感染后也不是所有的患者都会患宫颈癌或者癌前病变,只是少数的患者会导致宫颈癌。而且需要长时间的感染一般是5-10年后才会导致宫颈癌。您目前活检只是鳞状上皮增生,未见有上皮内病变的情况,不用太担心。
针对HPV,全球无特效药,目前世面上在用的干扰素,抗HPV蛋白膜,瑞贝生等都无太大的效果,故不建议用药,建议平时加强锻炼,劳逸结合,养成良好的习惯。提高机体免疫力,只有机体免疫力上去了,才有HPV转阴。
针对您的问题,我一一给您答复。
1,目前鳞状上皮有增生的情况,理论上日后发生宫颈上皮内病变,也就是您说的不典型增生的概率是肯定会高一些的,但是目前还没有达到这个程度,如果这时候去做手术,肯定存在过治疗,另外即使你这个时候做手术了,日后也有再发的机会呀。
2,理论上HPV持续阳性时间越长,转阴的概率越低,绝大多数患者都在6~24个月内转阴,也就是说超过两年以上的转阴的概率会小很多,但也不是说一定不会转阴。
3,阴道镜的检查是存在一定的漏诊的风险,但是阴道镜理论上我们都就是通过各种手段来找到最最可疑的部位做的活检,所以相对来说还是准确的,但是确实存在更深的地方有更严重病变可能,但是即使有这样一般也不会很严重,最多也就是一个轻度病变,只要日后定期的复查肯定会发现的。
4,HPV病毒对男性来说没什么太大关系的,男性不需要检测HPV。主要是因为男性检测的发现率很低,而且在男性中,HPV感染有关的
癌症主要在口咽、阴茎、肛门等部位,容易检查和诊断。这一点和女性不一样,女性的宫颈藏于阴道深处,不好查。
如果您能够转阴了,那不必担心。
希望我的答复能帮到你