新人9.9元问医生
三甲医生·询证质控·7×24小时
症状及患病时长：4月26日晚半夜四点觉得心跳快，略有胸闷，没有困意难以入睡(左后背有时也闷闷的但不痛)，不知道算不算心悸。胃也有一些轻微的积食感。两小时后睡着了。呼吸行动等无其他异常
就医及用药情况：
需要解答的问题：在此之前，4月25日进行了比较剧烈的运动，4.26日白天工作，晚上服用了必利劲(30mg)并进行了性行为。之前也偶尔会使用。想知道是不是心脏出了问题，以及是否是必利劲造成的问题。
冯高科副主任医师
心血管内科 武汉大学人民医院
2021年08月21日
第1次提问
我经常熬夜 持续半年以上 经常只睡三四小时 失眠 想睡也睡不着 翻来覆去一两个小时都很难入睡 凌晨4点多的时候感觉胸闷想呕吐 闭着眼睛一两分钟后突然感觉全身好像发麻了 从心脏蔓延到全身 像过电一样酥麻还感觉发凉 大脑天旋地转 心跳加速 非常的心慌心悸特别想吐 浑身无力 感觉快死掉了一样马上去了医院 发现手脚有些发抖 在医院做了心电图还有肝肾功能血常规等 都没有问题 医生让我回家休息 可我整个人还是很心悸很想吐 一阵一阵的 恢复了一阵这种感觉又会上来 完全没办法入睡 还伴随着上腹部绞痛 最近经常肚子莫名其妙的痛 吃了医生开的安神药 睡了两小时又醒了 怎么都没办法睡着 现在还有一点心悸的感觉但是好一些了 肚子还是一阵阵绞痛 请问医生我该怎么办呀？我会不会突然猝死了？
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您好，非常感谢您对我的信任！
您的信息、资料和问题我已经收到，
我正在仔细查看并认真编辑文字回复，
请勿回复本条消息，以免浪费追问机会！
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谢谢你提供的病史和描述，你发的内容我都收到了，针对你提出的问题，我还需要你补充一些相关资料，请注意查看：
1. 您的病史描述：心慌，腹痛，失眠
2. 根据你的描述，还需要进一步补充以下信息：
1）身高体重多少，心率血压有多少？
2) 症状多长时间了？发作多吗？每天都有吗？
3）发作有没有诱因，症状是轻微的吗，每次持续多久？有没有加重或缓解因素？有没有吃坏肚子？有没有跟活动相关的胸痛？
4）近期有没有什么其他疾病（感冒，心肌炎，甲亢，胃病，高血压）？父母有没有慢性病或遗传病？
5) 近期有没有做过甲状腺功能，心脏超声，24小时动态心电图，胃镜，吹气幽门螺杆菌检查？请上传所有结果！
6）有没有烟、酒、浓茶、咖啡嗜好？有没有在服什么药物？（告诉我具体药物和剂量)
7) 另外，最近有没有压力增加或者紧张焦虑情绪，有没有疑病，恐病症？
我上面问的都是有指向性的，请你仔细想想，一定要认真详细的回复，有了这些内容才能更好的帮助判断和解答，如果记不住可以复制粘贴后逐条补充，谢谢！
1. 您的病史描述：心慌，腹痛，失眠
2. 根据你的描述，还需要进一步补充以下信息：
1）身高体重多少，心率血压有多少？
2) 症状多长时间了？发作多吗？每天都有吗？
3）发作有没有诱因，症状是轻微的吗，每次持续多久？有没有加重或缓解因素？有没有吃坏肚子？有没有跟活动相关的胸痛？
4）近期有没有什么其他疾病（感冒，心肌炎，甲亢，胃病，高血压）？父母有没有慢性病或遗传病？
5) 近期有没有做过甲状腺功能，心脏超声，24小时动态心电图，胃镜，吹气幽门螺杆菌检查？请上传所有结果！
6）有没有烟、酒、浓茶、咖啡嗜好？有没有在服什么药物？（告诉我具体药物和剂量)
7) 另外，最近有没有压力增加或者紧张焦虑情绪，有没有疑病，恐病症？
我上面问的都是有指向性的，请你仔细想想，一定要认真详细的回复，有了这些内容才能更好的帮助判断和解答，如果记不住可以复制粘贴后逐条补充，谢谢！
2021年08月21日
第2次提问
1.身高160 体重75kg 心率没有查过我不知道 血压今天去测了是正常的
2.肚子痛是最近可能一个月内开始的 白天晚上都有感觉肚子各处疼痛 今天上腹部一块特别痛 每天都有 心慌心悸两三年前有一次也是因为熬夜 之后再也没有了直到今天
3.两三年前有一天熬夜第二天早起发生了心悸 当时还伴随着痛经 去医院打了一针止痛在床上躺了会儿就立马好了 之后再也没有
我感觉诱因就是熬夜 症状我也不知道算什么程度 人还能自己走到医院去做各项检查 但是挺难受的 我昨天喝了咖啡 不知道跟这个有没有关系 睡了两个小时后刚刚起床拉了一次肚子 但是上腹部的疼痛还是有 一阵一阵的痛 活动的话没有胸痛过
4.近期没有发生这些疾病 我爸爸心脏有问题 但不是先天的 还有肺结核 但我们吃东西都分开了 我小时候会突然心绞痛 很痛很痛 呼吸用力一点都痛 要慢慢不动一会儿就平复了 这个一直伴随着我 好几年来一次
5.近期没有做过任何检查
6.没有这些嗜好 也没有吃药 最近感觉工作上很多不愉快 情绪波动大 而且我总感觉自己得了癌了 感觉自己快不行了 非常害怕 可又不能控制自己不熬夜
你好，你的回复我已经收到了，下面将立即为您解答，您不要着急，由于解答时间较长，所以先回复您一下。
2021年08月21日
非常感谢你的补充回复，根据你提供的资料和描述，目前来看，年轻女性23岁既往没有什么特殊心脏疾病病史，只是近期有熬夜，失眠，紧张焦虑情绪，疑病恐病心态。有腹痛心慌症状，做的心电图血常规和肝肾功能，结果都还好，没有发现明显异常。
你的情况主要考虑几个方面问题，首先第一是腹痛，包括之前也有绞痛的情况，这个多半是胃肠道的症状和反应，尤其是生活作息不规律，长期熬夜，年轻女性很容易出现胃肠道的疾病。你需要做一下胃镜检查和吹气幽门螺杆菌检查，看看有没有什么特殊的问题，需不需要正规的进行治疗。
第二就是长期熬夜，作息不规律，紧张焦虑情绪和疑病恐病，心态就会导致自主神经功能紊乱，而自主神经功能紊乱就会导致全身各处的症状出现，有胸闷，心慌，头晕，肚子痛，恶心，想吐，皮肤游走一样的麻木触电感觉。
你的情况比较年轻症状特点也不像我们心脏的疾病心慌，只是因为其他原因导致的，跟心脏本身关系不大，你所说的绞痛不能动，多半是胃肠道的反应，尤其是胃病就会有这样的症状，目前没有发现有什么特殊的心脏方面问题。你所看到的猝死的新闻都是有一定的先天性或遗传性心脏病才会发生猝死的情况。正常年轻人发生猝死的概率比过马路被车撞的概率低得多得多。你也不要太担心了，更不要自己吓唬自己。当然你要长期这么紧张焦虑疑病恐病就会导致神经内分泌紊乱，长期这样也会引起各方面的问题的。所以你现在最主要的就是要注意调节作息，调整心态，避免紧张焦虑情绪，建议你去看一下消化科，并且做一下心理咨询。这样对你的帮助会更大一些。
你的情况主要考虑几个方面问题，首先第一是腹痛，包括之前也有绞痛的情况，这个多半是胃肠道的症状和反应，尤其是生活作息不规律，长期熬夜，年轻女性很容易出现胃肠道的疾病。你需要做一下胃镜检查和吹气幽门螺杆菌检查，看看有没有什么特殊的问题，需不需要正规的进行治疗。
第二就是长期熬夜，作息不规律，紧张焦虑情绪和疑病恐病，心态就会导致自主神经功能紊乱，而自主神经功能紊乱就会导致全身各处的症状出现，有胸闷，心慌，头晕，肚子痛，恶心，想吐，皮肤游走一样的麻木触电感觉。
你的情况比较年轻症状特点也不像我们心脏的疾病心慌，只是因为其他原因导致的，跟心脏本身关系不大，你所说的绞痛不能动，多半是胃肠道的反应，尤其是胃病就会有这样的症状，目前没有发现有什么特殊的心脏方面问题。你所看到的猝死的新闻都是有一定的先天性或遗传性心脏病才会发生猝死的情况。正常年轻人发生猝死的概率比过马路被车撞的概率低得多得多。你也不要太担心了，更不要自己吓唬自己。当然你要长期这么紧张焦虑疑病恐病就会导致神经内分泌紊乱，长期这样也会引起各方面的问题的。所以你现在最主要的就是要注意调节作息，调整心态，避免紧张焦虑情绪，建议你去看一下消化科，并且做一下心理咨询。这样对你的帮助会更大一些。
2021年08月21日
自主神经功能紊乱临床表现，可涉及全身多个系统，患者自觉症状繁多。如出现胸闷、憋气、心慌、濒死感等心脏神经症；胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠神经症；有的患者表现为头痛头晕、视物模糊、失眠、健忘、皮肤发麻、皮肤发痒，周身发紧僵硬不适，四肢麻木，手脚心发热，周身皮肤发热，但量体温正常，全身阵热阵汗，或全身有游走性疼痛，游走性异常感觉，女子月经不调等。常伴随焦虑、紧张、抑郁等情绪变化，一般按冠心病、胃炎等器质性疾病治疗常无效。
2021年08月21日
第3次提问
谢谢医生！如果是自主神经功能紊乱该怎么治疗呢？另外我从昨天到现在就睡了两小时，可我无比清醒，就是睡不着，现在感觉头重重的，肚子总是一阵一阵的绞痛，我以后再也不敢熬夜了，可我担心自己睡不着翻来覆去都到两三点，我能不能吃安眠药呢？还有医生您说我肠胃有问题我很担心是胃癌。。都说出现疼痛可能是晚期了，我好害怕。而且我发现每次肚子痛了都感觉有什么东西梗住了我的喉咙，这是为什么？谢谢医生！
你好，你的回复我已经收到了，下面将立即为您解答，您不要着急，由于解答时间较长，所以先回复您一下。
非常感谢你的补充回复，根据你目前的情况给你几条建议，希望你认真的看一下。
自主神经功能紊乱，首先第1条要做的就是生活规律，把不良的生活方式改变，注意保证睡眠，注意饮食规律，平常增加活动和运动。如果确实是经常失眠，那可以用一些帮助睡眠的药物处方类的药物，只能到医院进行购买非处方类的药物，只有一些保健品，可以买一些安神补脑液或者褪黑素之类的，看看有没有效果。
第2条就是一定要注意调节自己的情绪，慢慢的避免紧张焦虑情绪，另一方面也一定要注意避免疑病和恐病的心态，不是所有的疾病都是癌症，这么年轻怎么可能会有癌症。你不要自己瞎想，更不要自己吓唬自己。
第3条就是建议你最好能够看一下心理医生，做一下心理咨询，对你的情况会有很大帮助的，而且对于你的情绪和心理也有相关的药物，可以试一下。这些药物是必须要在精神心理医生的指导下才能够开具的。
第4个方面就是胃肠道的症状和疾病，建议你最好做一下胃镜检查和垂体幽门螺杆菌检查，这样就能够清楚的判断到底是消化道的什么问题。另一方面肚子痛暂时也可以用一些奥美拉唑和达喜看看能不能帮助缓解一些。
自主神经功能紊乱，首先第1条要做的就是生活规律，把不良的生活方式改变，注意保证睡眠，注意饮食规律，平常增加活动和运动。如果确实是经常失眠，那可以用一些帮助睡眠的药物处方类的药物，只能到医院进行购买非处方类的药物，只有一些保健品，可以买一些安神补脑液或者褪黑素之类的，看看有没有效果。
第2条就是一定要注意调节自己的情绪，慢慢的避免紧张焦虑情绪，另一方面也一定要注意避免疑病和恐病的心态，不是所有的疾病都是癌症，这么年轻怎么可能会有癌症。你不要自己瞎想，更不要自己吓唬自己。
第3条就是建议你最好能够看一下心理医生，做一下心理咨询，对你的情况会有很大帮助的，而且对于你的情绪和心理也有相关的药物，可以试一下。这些药物是必须要在精神心理医生的指导下才能够开具的。
第4个方面就是胃肠道的症状和疾病，建议你最好做一下胃镜检查和垂体幽门螺杆菌检查，这样就能够清楚的判断到底是消化道的什么问题。另一方面肚子痛暂时也可以用一些奥美拉唑和达喜看看能不能帮助缓解一些。
如果还有什么问题或者想要咨询的，可以在五星好评的评价内容里面进一步提出来，我还会认真仔细的进行分析和解答的。
2021年08月21日
现在社会压力较大，节奏较快，越来越多的年轻人出现和你类似的情况，总是怀疑自己得病，或者担心自己得病，有一种莫名其妙的紧张和恐惧感，首先，您一定要正确认识疾病，目前医学越来越发达，大多疾病也是能够治疗和治好的，另外平常注意舒缓心情，注意多运动、听音乐、和朋友聊天，一个良好的生活方式和一个良好的社交关系能够帮助你摆脱一些心理上的困惑和疑虑，当然如果您觉得这个问题特别困扰，建议可以进行下心理咨询，有帮助！
1. 非常感谢您对我的信任！真心的希望身心健康，早日康复，一切顺利！
2. 建议关注我的公众号、百家号或今日头条“心血管冯博士”douyin 搜索xinxueguan，里面有更多心血管健康科普！
3. . 希望我的回复能够或多或少的帮助到你，希望患者能够树立正确的疾病健康观，相信专业医生的建议！
4. 有时候病情复杂或者要做进一步检查，还是需要线下就诊，后期有疑问或者做了检查，欢迎继续咨询，也可预约电话问诊，互动交流时间更充裕！
5.如果想要线下就诊，可以到武汉大学人民医院民康楼六楼心内一科找我，也可以挂号（每周一上午心内科普通门诊)。http://www.rmhospital.com/d/3315.html
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4. 有时候病情复杂或者要做进一步检查，还是需要线下就诊，后期有疑问或者做了检查，欢迎继续咨询，也可预约电话问诊，互动交流时间更充裕！
5.如果想要线下就诊，可以到武汉大学人民医院民康楼六楼心内一科找我，也可以挂号（每周一上午心内科普通门诊)。http://www.rmhospital.com/d/3315.html
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症状及患病时长：55岁女性，有糖尿病倾向，吃药控制血糖平稳。最近2个月经常（大概两周一次）突然感到胸闷头晕不舒服，尤其是饭前饭后，或者下雨潮湿闷热的时候，每次持续大概几分钟十分钟自觉缓解。近期频繁了一些，两三天就有一次。四肢末端没有浮肿现象，活动能力尚可，
就医及用药情况：
糖尿病前期控制常规用药。
需要解答的问题：
请问医生是否与器质性疾病有关，需要立即去医院做什么检查吗？
就医及用药情况：
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请问医生是否与器质性疾病有关，需要立即去医院做什么检查吗？
陶***陶
症状及患病时长：
冯医生你好，我父亲78岁农民。他平时不运动没事，但干点活或者运动一下就胸闷喘气胸口咚咚跳，需要好几分钟才能回复。这个这个情况有一个月多了，前几天带他到医院心内科做了检查，抽血化验CT彩超发图片，大小便化验正常我就没有发。
他抽烟估计有30多年，近五年戒烟了。偶尔咳嗽，夜里睡觉打呼噜。几年前检查有腔际性脑梗塞，自己断断续续的吃药，血压高的时候148，一直吃着降压药，现在低压80左右高压120多。去年他在我们乡镇医院检查说是肺心病，开了硫酸氢氯吡格雷片、瑞舒伐他汀、酒石酸美托洛尔片。他自己断断续续的吃着。
我想咨询的问题是:1.CT检查胸部和彩超检查的腹部，和抽血化验的单子，能给解释一下吗，在医院时医生太忙没问上。
2.我看他的各项结果大都在正常范围之内，胆固醇和尿酸低一点，开的匹伐他汀药对症高胆固醇血症，这是怎么回事？
3.呼吸声音大，站在他旁边就能听到很重的呼吸声。夜里打呼噜声音很大，他这个肺部有什么问题吗？需要用药治疗吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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他抽烟估计有30多年，近五年戒烟了。偶尔咳嗽，夜里睡觉打呼噜。几年前检查有腔际性脑梗塞，自己断断续续的吃药，血压高的时候148，一直吃着降压药，现在低压80左右高压120多。去年他在我们乡镇医院检查说是肺心病，开了硫酸氢氯吡格雷片、瑞舒伐他汀、酒石酸美托洛尔片。他自己断断续续的吃着。
我想咨询的问题是:1.CT检查胸部和彩超检查的腹部，和抽血化验的单子，能给解释一下吗，在医院时医生太忙没问上。
2.我看他的各项结果大都在正常范围之内，胆固醇和尿酸低一点，开的匹伐他汀药对症高胆固醇血症，这是怎么回事？
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