您好,
1.您的体重还是相对标准的,根据表现不符合睡眠呼吸暂停综合征表现;
2.无心脏基础病,心电图、超声心动图未见明显异常,不考虑心源性胸闷;
3.无吸烟史,有慢阻肺家族史,但是年龄不是慢阻肺高危年龄,也没有咳嗽咳痰等慢性呼吸道症状,随着医疗研究的深入,越来越多的证据表明慢阻肺的发生不仅取决于外在因素,同时还受到表观遗传的影响,但是有遗传易感性没有吸烟等危险因素也不支持,另外您的肺功能正常这是不符合慢阻肺的,肺功能诊断对于慢阻肺是必须的。
4.无咽干、咽痒等气道高反应表现,无夜间憋醒,哮喘也排除;
5.无心慌,有焦虑,睡眠不足,劳累等表现,植物神经功能紊乱可能性大。
综合来说就您的表现,从反面可排除器质性病变,从正面考虑则植物神经功能紊乱可能性大。
什么是植物神经功能紊乱,众所周知,我们的身体活动是由神经系统控制的,身体上的绝大多数地方都遍布着神经,这样我们才能够自如地控制双手、双腿的活动。不过有一些部位的神经不能由大脑意识控制,比如胃、肺、肝脏等内脏上的神经,我们的大脑不能控制胃酸的分泌,也不能控制心跳的快慢,这种神经是植物神经,也可以称为“自主神经”。
植物神经功能紊乱是一种症状导向型的诊断,没有合适的辅助检查(拍片子或抽血)来证实,是一种排他性诊断,导致植物神经功能紊乱的原因很多,大多与下列因素相关:
1.年龄因素:临床上以妊娠期、生育期和更年期多见,可能与患者的内分泌的明显变化以及对外界应激因素的影响敏感化有关。青壮年工作压力大,导致内分泌紊乱,也可以出现类似症状。
2.情绪因素:长期的精神心理
创伤(如家庭纠纷、婚姻的不幸、工作压力大, 人际关系紧张等,)可使人警觉性增高,这种警觉性可表现在失眠、注意力不集中、易疲劳、易激惹等。
3.性格因素:往往这类人群过于敏感,且抗压能力较差,容易受到环境变化的影响,受暗示性强。
4.体质因素:往往患病个体的神经系统,其兴奋性比一般人高, 且稳定性差。
5.遗传因素:家族成员中植物神经功能紊乱的比例高于普通家庭。
器质性胸闷多在活动后需要氧气多的时候出现(好比如果跑完步或爬山需要大喘气弥补氧气需求)且心跳会快,休息后缓解;植物神经功能紊乱胸闷有一个重要的特点,叹气或连续2-3次深呼吸后可明显缓解。我们能控制我们的活动,但是不能控制心跳的次数,支配心跳呼吸的神经就是自主神经。当出现植物神经功能紊乱时,累及神经系统会出现头痛、失眠、疲乏、多汗、潮热等,累及循环系统会出现心悸、胸闷、气短、胸痛等,累及消化系统会出现胃部不适、腹胀、腹痛等多种多样的症状。出现植物神经功能紊乱时情绪不稳,烦躁焦虑,烦起来电视不能看,甚至听到说话都浑身难受,心慌,爱生气,易紧张,入睡困难,睡眠表浅,早醒梦多,身疲乏力,记忆力减退,注意力不集中,反应迟钝。上述症状可有一个或多个。植物神经功能紊乱的症状与情绪是明显相关的,焦虑或生气后症状加重,开心的事会胸闷及胸痛、心慌减少。您观察下有无相关性。
植物神经功能紊乱,应该怎么治疗?
植物神经功能紊乱有多种治疗方法,对于症状不严重的,可以在生活、运动和饮食上进行适度的调理,而症状严重的则可以及时就医,服用药物进行治疗。
1、一般治疗
植物神经紊乱多数和不良的生活作息有关,因此一般的治疗手段可以着重改善生活和工作环境、放松心情、舒缓工作压力、改变作息不熬夜等,当身体出现不适时,要尽量保持乐观的心态,必要时可以更换生活环境。
2、药物治疗
当自我疏导不起作用时,可以采取药物介入的手段,常用的治疗植物神经紊乱的药物有谷维素、维生素B1等。当患者出现抑郁、焦虑症等心理疾病时,需要服用抗抑郁、镇静的药物。
3、运动治疗
有研究表明,运动也可以减轻植物神经功能紊乱,比如慢跑、游泳、瑜伽、太极等舒缓类的运动。长期坚持锻炼,可以在一定程度上改善植物神经功能紊乱症状。
4、心理疏导
患者要自我调整心态、放松心情,以保持良好情绪。
5、有研究发现,肠道菌群紊乱也有一定影响,如有胃肠不适,可每日1-2瓶养乐多。
为明确诊断,建议您:
1.完善甲状腺功能(抽血)甲状腺功能异常可出现胸闷、调节异常等;
2.复查肺功能,一定配合好,最大限度排除慢阻肺;
3.如上述症状反复出现或者持续加重,建议焦虑量表筛查,评估。
4.可按照上述方法自我调节,观察。带孩子很辛苦,很难规律作息,但是帮孩子建立生物钟也是照顾的一部分,还是要一起克服困难,规律作息。
如您有疑问,可继续回复补充。