2021年08月15日
第1次提问
医生您好!我体检发现肺部有磨玻璃结节4mm×4mm,需要处理吗?

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您好,首先感谢你的信任,根据你的年龄以及ct报告单来看,这种结节考虑是良性结节,不用太担心,稍后我详细总结一下你看看。
2021年08月15日
根据您拍的ct报告单来看,左肺下叶这个4×4mm的磨玻璃结节考虑是良性结节,不用太担心。具体我总结以下几点:

1.CT发现肺部3cm以下的类圆形密度增高影都叫结节,小于1cm的叫小结节,小于5mm的叫微小结节。根据结节的大小、密度(纯磨玻璃密度、混杂密度、实性)、形态、与周围组织关系等进行综合评估,有的象急性期炎症,需要抗感染治疗后复查;有的象慢性炎症遗留纤维疤痕,不需要用药;有的性质不明或者有早期癌前病变的特征,需要根据CT制定CT随访计划,有的需要3个月复查一次,有的只需要12个月复查一次。

2.形成结节的原因有很多,常见为空气和职业污染,抽烟等。污染的空气和抽烟的烟雾对肺的伤害非常大,这种大气中的混合型灰尘、油脂性颗粒、烟雾,被吸入肺内后,一部分肺的自身清洁功能不能将其排除,这些小颗粒就驻留在细支气管粘膜上,形成结节。

3.其他形成结节的原因比如结核、炎症、肿瘤等,根据报告单描述的情况来看,不考虑肿瘤和结核,不用太担心。这种左肺下叶外基底段的微小结节,除了上面第2条原因外,也可能是之前肺部感染后造成的。当然有些肺部感染没有明显的症状,或者症状非常轻,比如只是轻微咳嗽等,被误认为感冒,当时没做ct就发现不了,等后来体检才发现,这种情况很常见。

4.肺部感染后,肺组织损伤修复的过程中,就可能会遗留下来一些条索状或结节状病灶。这种结节有些时间长了后可以逐渐吸收消散,但也有些会永久性的遗留在肺部,就像是手术后留下的疤痕一样,对健康影响不大,不用太担心。

5.目前ct普及了,人们生活水平提高了,健康观念提高了,体检做胸部ct的多了,发现肺部结节的也就多了。其实有肺部结节的人还是比较多的,尤其是空气质量差的地区或者抽烟的人,只是这部分人不注重体检,或者体检的时候只拍个普通片子看看,这种情况都是发现不了这种大小的结节的。

6.磨玻璃结节只是说明结节密度比较低,不代表就是恶性结节,很多人会因此而担心。您目前肺部结节不用特殊处理,也不需要治疗。定期复查就行了,可以过6个月左右复查一下看看,到时候很可能结节就缩小或消失了,不用担心。即便结节还遗留在肺部,只要没有增大就还是考虑良性的,不用担心。

注意事项:

1.平时注意劳逸结合,不要过度担心这个结节,因为过度担心、焦虑本身就是可以导致体内细胞癌变的。所以您目前的情况该干什么干什么,放松心情,这样更有益于健康。
2.抽烟的话戒烟,包括二手烟。
3.如果职业环境中接触粉尘较多,要做好防护,最好戴专业的防尘口罩
4.平时尽量避免受凉感冒,减少呼吸道感染机会。

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