患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2021年08月25日
第1次提问
脱发很严重,已经两年了,最近比较脱发恐怖了

为保护用户隐私不显示图片

您好,感谢信任和咨询!
您发的信息已经收到,还请稍等,由于目前较忙,回复需要点时间,需要您等待一会儿(至少一个小时左右,还请耐心等待,会尽量早点完成回复,谢谢)
如果没有进一步的补充信息,可暂时不用追问,以免浪费您宝贵的追问次数,待我给您详细回复后再来交流。
2021年08月25日
第2次提问
可以告知一下生活作息时间,饮食习惯,洗漱方面的注意事项吗
嗯,可以的,因为现在比较忙,需要你耐心等待一会儿,有可能要12点之后才能给您详细回复,不好意思啊,耐心等待一下,谢谢!
2021年08月25日
您好,久等了!
根据您提供的信息及图片所示,头顶部位毛发稀疏,毛发变细,呈地中海模式,如果是逐渐出现加重,首先要考虑为雄激素性脱发。

如果同时伴有头皮油腻,脱屑,可能存在脂溢性皮炎的。如果没有的话,可能就是单纯的雄激素性脱发。

雄激素性脱发一般都是根据脱发的模式来判断,因为脱发的原因,主要是因为在头顶(包括发际线)这个区域的毛囊对于雄激素反应比较强,因此毛囊会受到持续性的攻击,导致慢慢变小甚至萎缩。
如果要去医院检查的话,可以做一个皮肤镜或者毛发镜的检测,看一下头顶毛发的情况,以及处于生长期头发的比例以及毳毛的比例,通过这些可以做出一个基本的判断。

雄激素性脱发受影响的因素有很多,一般跟易感因素有关,比如有脱发家族史(父母或者父母的家里人)的话,就更容易出现,当然即使没有家族史的话,也要考虑有没有其他颜色,比如父母的兄弟姐妹或者父母的父母,有没有类似情况,如果有的话也是算的。一般50%的人有这种因素影响。
但是也有其他一部分人可能没有这种病史,确实一些外界因素影响,比如油炸甜腻食物,过度饮酒,熬夜,劳累,精神压力等等。只是这些一般不是病因,最多是一种诱因,是最主要的还是跟基因有关。

关于治疗
治疗的方法是阻止进一步脱落,另外是促进头发的生长。世界上国内外比较通用的一个经典组合是非那雄胺片加米诺地尔酊,这是一个比较常用的一个用于脱发的药物组合。能够同时使用效果会更好,因为非那雄胺是阻止头发进一步脱落,米诺地尔是促进头发生长。只不过这类药物需要长时间使用。

具体建议如下:
1.非那雄胺相对很安全,不良反应很低,具体用法是每天1mg(一片),需要至少服用半年才会有明显的效果,能用1~2年的话效果是最好的。

主要不良反应是:性欲减退、阳萎、射精量减少,发生率很低,小于 2%。中止本品治疗后这些不良反应消失,也有许多患者在继续用药过程中这些不良反应自行消失。这些不良反应是轻微的,大部分是心理作用。

如果有生育需求,一般提前3个月停止就行了。

2.米诺地尔溶液建议继续使用,一般男性选择5%这个浓度。
作用是促进毛囊上皮细胞中毛母质细胞的增值和分化,促进毛乳头细胞的增值。头发分为生长期、退行期和休止期,米诺地尔主要促进休止期向生长期的转化,因此使用后休止期头发增多,然后开始新生头发。
第1个月会出现一个脱发量增多的现象,这是正常现象,不需要特别担忧,只是让一些要脱掉头发提前脱落,然后再开始长新的头发。
第2个月起基本就不再脱发,第4-6个月可以发现发量明显增多,持续使用12-24个月后治理效果达到峰值。
具体的用法是喷于头顶(特别是发癣部位)就行,每次6~7喷,每天两次,用完之后可以用手按摩3-5分钟,用完治按摩完之后洗手。尽量不要喷在脸上。

因为这个药物有的时候会引起头皮刺激,比如发红甚至瘙痒,有的时候也会起痘痘一样的疹子,如果说是用药之后出现的,要考虑跟这个药物的刺激反应有关,你可以考虑减少使用的量,比如每天限用一次试试看。


3.如果头皮有油腻和脱屑的话,可以外用二硫化硒洗剂,一般每周用1~2次就行,当做洗发水时。
如果没有的话就不需要。

4.也有其他一些方法,比如生发帽的使用或者局部注射生长因子,包括PR P,以及微针治疗可能都会有一定的帮助。但是单独使用往往效果不好,而且这类费用比较贵,可以配合的药物以及使用。

所以如果我给你推荐的话,首先建议口服非那雄胺片和外用米诺地尔溶液,必要时也可以用二硫化硒洗剂治疗。


因为雄激素性脱发是不能根治的,目前的用药是延缓它的进程,因此停药后可能还会再次出现脱发。如果为了预防复发,后期可以通过外用口服非那雄胺(隔天一片)来减缓它的脱发进程(当然,如果不想口服药物,也可以外用米诺地尔每天一次或两次维稳,只不过相对口服药物效果会偏差一些)

另外,平常注意饮食的话,油炸甜腻的食物要少吃,尽量少喝酒;
保持作息规律,到没有规定一定要几点睡觉,尽量12点之前,一般来讲每天保证7~9个小时的睡眠;
不要太劳累,保持精神的一个放松,不要太精神紧张,适当的缓解压力。
洗头的话如果偏油的话,就用上次的二硫化硒洗剂或者用其他一些去油的洗发水。
2021年08月25日
第3次提问
脱发是去看中医还是西医呢,然后现在用药是不是要去医院看一下
00:11
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