2021年08月25日
第1次提问
男孩四岁了,昨天下午学跆拳道的时候跑着步摔了一跤,左胳膊疼痛,不敢抬,握着手旋转说很痛,自述是小手臂的肉痛,不是骨头痛,手指能活动,捏他的肘关节不疼,肩膀也不疼,手腕也不疼,就是说肉疼。是不是骨头没事啊?肘关节肩膀骨头随便捏说不疼,就是说小臂的肉疼,不敢动。疫情期间去医院不容易,想先问问医生。
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2021年08月25日
不好意思,让你久等了,今天手术有点多,给你回复晚了,感谢你的耐心等待和对我的信任。根据你提供的资料来看,我怀疑孩子目前的情况可能有两种原因,第1种就是肌肉软组织的损伤,因为你描述孩子当时是跑步的时候摔倒,胳膊摔到了地上,所以最直接的外伤应该是胳膊上的肌肉有一些损伤,在这种情况下当时可能会疼得比较厉害,胳膊活动肯定会受到一定的限制,但是你摸他的关节和骨头都是不疼的,这说明他的骨头应该不会有什么太大的问题,因为如果骨头有骨裂或者骨折的话,局部肯定会有明显的肿胀,而且会疼得非常厉害,一点动都不敢动,但孩子虽然活动有一定的限制,但手指是可以活动的,所以我觉得骨头有问题的可能性并不是很大,应该是一个软组织损伤,所以你不要太担心。第2种可能就是它的关节有一些错位,我们又叫桡骨小头半脱位,其实这个错位的位置就在我们肘关节的外侧,这种轻微的错位在外观上是看不出来的,如果是完全错位,我们肯定会看到它的关节已经变形了,或者它的关节活动也受到了限制,但就是因为这种半脱位,一般来说外观看着不是很明显,同时局部的疼痛也不是很厉害,就是在活动关节的时候,可能会有一些疼痛感,这个在临床上也是比较常见的,尤其是小孩子他关节周围的韧带发育不是很完善,在摔跤的时候或者大人拉拽孩子的胳膊的时候,就容易出现这种情况,如果从昨天摔伤到现在孩子的胳膊活动还是受到很大的限制,我觉得应该要带着孩子到医院去看一看,虽然现在有疫情,去医院去不太方便,但只要你所在的地区没有中高风险因素,去医院看病还是比较方便的,到了医院主要需要做的是两个方面,第1个是要让骨科的医生好好的检查一下孩子的胳膊,看看有没有关节半脱位的情况,如果有当时肯定会给孩子做一个复位,一般来说只要复位了,孩子的疼痛会很快得到缓解,但由于孩子是昨天受伤的,到现在已经有24小时的时间了,脱位的时间越长,复位以后孩子也会疼一段时间,因为在错位的位置韧带也会受到卡压,时间长了韧带会出现水肿,所以复位以后还会疼上几天时间,但肯定比复位之前要很好很多,必要的话医生肯定会建议孩子拍片子的,所以这是需要做的第2点。因此如果孩子今天还有明显的疼痛,去医院看一下是非常有必要的,不要因为自己的粗心大意遗漏了什么问题没有发现,那如果错过了最佳的治疗时机,对以后孩子的胳膊造成一些影响,那就有一点得不偿失了。啊,如果医生检查以后认为也没有问题,就是一个软组织损伤,那当然就不需要做什么复位,或者拍片回家以后让孩子好好休息就行,可以用个围巾把他的胳膊吊起来,在他疼痛的地方适当的做一些冷敷,毕竟受伤到现在时间还不是特别长,一般我们建议在受伤以后的48小时以内要冷敷,每次大概10分钟左右,每隔4~5个小时冷敷一次,这样对恢复局部的损伤,减轻孩子的疼痛和肿胀是有很大的帮助的。一般来说像这种软组织损伤不一定需要用什么药,本身孩子也比较小也用不了什么样,所以只要积极的制动休息,配合一些冷敷,一般来说就可以很快恢复,所以你不要太担心。

以上这是我对你本次提问的解答和建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么补充或者疑问,可以继续提出来,我会继续为你解答的。
2021年08月25日
第2次提问
医生,我用手捏过孩子肘关节的骨头,用力捏了一圈,孩子不痛,还会是挠骨骨头半脱位吗?
我觉得你自己捏和医生捏是完全不一样的,如果孩子已经不疼了,那当然不用去医院看,但是如果从昨天到现在没有什么明显的好转,我觉得还是要去医院看一下的。

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