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您好，抱歉让您久等了，根据您提供的照片，面部可见少许的粉刺和小丘疹，痘痘数量都不多，根据皮疹表现以及症状，诊断痤疮是明确的，属于中度二级痤疮。

描述皮肤是油性肤质，照片中皮肤毛孔粗大和有一些凹坑，既往应该反复长痘，痘痘严重治疗不及时比较容易引起痘痘消退以后留下凹坑形成永久性的损害，皮脂分泌旺盛容易毛孔内堆积皮脂颗粒，慢慢的就会撑大毛孔引起毛孔粗大，后面痘痘稳定可以考虑光电比如点阵激光或者黄金微针射频治疗改善。也需要多次的治疗，目前先治疗改善长痘和皮肤敏感发红。

描述皮肤容易发红，伴有瘙痒，考虑可能和既往反复长痘护肤用药不当引起的皮肤屏障受损，目前面部照片皮肤发红面积较大，需要考虑有玫瑰痤疮的表现，皮肤屏障受损也可能出现刺痛的症状，后面护肤用药需要温和精简注意修复皮肤。
描述的眼角的硬块，不知道有没有疼痛？考虑应该也是痤疮，有炎症可能会反复。

对于痤疮，痤疮常常起病于青春期，所以也称为青春痘，但是也不是青春期地专利，可能反复持续多年，其形成的原因可能与皮脂分泌旺盛，痤疮丙酸杆菌感染，毛囊皮脂腺开口角化异常，熬夜，饮食（辛辣刺激油腻饮食，甜食奶制品），内分泌等因素有关，因此是多因素的。压郁的情绪、精神压力大以及经常化妆等都可能会影响痤疮，平时需要注意。

如果月经周期不规律，可以经期第二到第五天抽血查一下性激素六项看看有没有异常，如果担心也可以检查一下看看。
可以不用检查毛囊虫。

以上分析，要改善痤疮，平時要注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品，包括脱脂牛奶，奶粉，奶茶，饮料，蛋糕，糖类，巧克力等，少吃油腻食物，比如油炸、烧烤等食物。如果吃了辛辣刺激食物痘痘加重也尽量需要少吃。平时保持良好地心态，通过治疗能够维持的很好的状态。

平时还需要注意少化妆，以免引起毛孔堵塞加重痤疮，如果实在化妆需求这个也不能够避免，平时也少挤痘痘。皮肤敏感，经常卸妆也可能引起皮肤越来越敏感。

目前面部皮肤敏感，有粉刺丘疹，后面建议可以外涂温和一些的壬二酸，可以用20%壬二酸乳膏，早晚各一次，对粉刺丘疹都是有效的。只涂痘痘的地方，开始使用可能会有瘙痒灼热感等，如果明显可以涂抹几分钟以后清水洗掉，第二天再继续使用，随着使用次数的增加慢慢建立耐受。

皮肤有刺痛的地方可以加上重组人表皮生长因子凝胶外涂，早晚各一次，有一定的修复皮肤表皮的作用，可以长期使用。

对于发红瘙痒的地方，可以加上丁苯羟酸乳膏，早晚各一次，有一定的抗炎改善皮肤发红瘙痒的作用。

可以先涂生长因子，干后红斑地方涂丁苯羟酸乳膏，痘痘的地方涂壬二酸，最后再乳液或者面霜。

皮肤容易潮红，可以加上卡维地洛片，剂量每次半片5mg，每日两次，有一定的收缩皮肤血管改善皮肤潮红的作用，可以先用一个月看看改善情况。如果用后明显低血压建议停用。

目前皮肤不严重，但是油性肤质，长期反复长痘，对您造成了很大影响，如果近期没有备孕计划可以考虑口服泰尔丝，剂量可以先两日一次一粒小剂量口服，长期口服还可以减少痤疮的复发和一定的控油，疏通毛孔改善长痘，后面如果想减少痤疮的复发，口服泰尔丝大概需要口服大半年，具体还需要看恢复情况。

其他注意事项:
用药泰尔丝期间需要注意加强保湿多涂抹唇膏，注意防晒。
育龄期女性用药期间和停药三个月内需要注意严格避孕。
最好用药一两个月后检查一下肝功能和血脂，看看有没有影响，没有明显的异常可以继续用药，一般小剂量口服不会出现明显异常。也是为了安全检查。

由于皮肤敏感容易发红，平时护肤建议使用温和的洗面奶比如氨基酸洗面奶洗脸或者清水洗脸，不要过度清洁，不要使用去角质产品，不要用肥皂清洁。保湿护肤品最好温和的护肤品，比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳，薇诺娜的舒敏保湿特护霜也可以，或者目前用得护肤品温和无刺激也可以继续使用。平时还要注意防晒，可以硬防晒为主。

所以，后面建议外涂壬二酸、丁苯羟酸乳膏和生长因子，具体用法同前，加上卡维地洛片，每次半片5mg，每日两次，口服泰尔丝，两日一次一粒，饭中或者饭后服用促进吸收，如果半个月后干燥发红不明显可以加量每日一次一粒

可以先用药一个月，一个月后再复诊看看情况是否调整用药。

希望以上建议对您有帮助，如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价，再次感谢您的信任和支持，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答。

现在护肤品主要是瑷尔博士洁颜蜜、xdg水乳、上水和肌水杨酸（酸类物质现在能否使用）、安耐晒和薇诺娜防晒乳、薇诺娜特护霜。
1.护肤品是否需要调整？有没有推荐使用物？护肤品如何和药物搭配使用？以及药物顺序和是否可大面积使用

薇诺娜特护霜和防晒就可以的，其他的水杨酸产品皮肤敏感建议尽量少用了，其他水乳如果无刺激温和要用也可以

我前面也有建议护肤，可以再看一下

2.之前体重信息填错，应该是130斤，单身无备孕计划，药物用量是否进行调整

用药继续同前

3.药物外用的都是几分钟之后洗掉再用特护霜，建立耐受后过夜吗？

壬二酸如果有刺激。建立耐受期间需要洗掉再涂其他药膏和涂特护霜

4.面膜有无必要使用？目前就是斐思妮和九立德骨胶原

没有必要使用。要用一周尽量不超过一次

5.玫瑰痤疮如何治疗

目前的用药就有治疗玫瑰痤疮

6.经期外用药和内服药是否继续使用？肝功能多久查一次合适呢

可以继续使用，一个月可以查一下