2021年08月09日
第1次提问
昨天开始右侧大腿内侧(图片A部位)开始胀痛,有点类似“筋骨”疼痛,就是无法舒展,站,坐,躺都会有不同程度的疼痛。昨晚开始蔓延整个右腿下肢都开始酸胀疼痛,严重影响睡眠。现在很担心不是一般的“筋骨”疼痛,请问医生,我这个情况可能是什么疾病,如果去医院就诊,应该看什么科?

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你好,问题已经收到了,感谢你的信任,病史已经详细阅读了。

请问你整条腿会麻吗?

大腿和身体连接的地方叫腹股沟,腹股沟的深层有个叫股骨头的结构。如果这里出现反复而且持续加重疼痛的时候,而且有翘二郎腿或者打开左下肢的时候疼痛加重的情况,就要强烈的怀疑有没有股骨头坏死的问题。股骨头坏死的问题没有办法在家里解决。这是一个比较严重的问题,需要到医院去确诊。

股骨头坏死是由于各种原因导致的股骨头血运的中断或者破坏,从而导致股骨头的坏死和后续的重建在这个病理的重建过程中,逐渐会出现骨头的变形塌陷,从而出现腹股沟区的疼痛和髋关节活动受限。

股骨头坏死最常见的症状一个是髋关节疼痛,在日常生活中,病人通常会出现腹股沟的酸痛,随着病情的加重,可能出现迈不开腿,蹲不下去,翘不了二郎腿,系不了鞋带的问题。

确诊股骨头坏死需要做骨盆正位X光片,不过如果是早期病变,没有软骨下骨的囊性变,塌陷的话,需要做磁共振确诊,磁共振对于早期缺血表现也非常敏感

如果是股骨头坏死,早期可以药物或者保留股骨头的手术保守治疗,如果药物治疗无效,可能需要手术的。

如果磁共振检查没有股骨头坏死,那要考虑有没有滑膜炎之类的无菌性炎症,这些都是小问题,一般用药治疗就会有很好的效果。磁共振可以同时排查有没有髋臼撞击综合征,盂唇撕裂这一类常见于运动量比较大的年轻人群的髋关节损伤。

如果股骨头没有问题,因为你有麻,需要排查腰椎间盘突出。

还有什么疑问,欢迎追问!
2021年08月09日
第2次提问
医生您好!我的整条腿不麻,现在主要还是图片标示的A区比较酸胀,尤其抬腿的时候痛,然后盘腿坐的时候相对没那么痛。B区已经不怎么痛了,不过我服用了止痛药。因为今天要去医院做核酸检测,想顺便挂个号做下检查,您推荐我挂那个科好呢?
看骨科或者关节骨科,排查股骨头、髋关节的问题都是关节骨科的范围。

先拍个骨盆正位X线片,如果没有发现,再做个髋关节磁共振。

还有什么疑问,欢迎追问!
2021年08月09日
第3次提问
医生您好!我刚刚在医院做了X光检查,以及磁共振,医生说骨头没有问题,痛症是由于“钙化”(Calcific tendinitis)导致,有炎症,因为我现在人在韩国,他的用词我不知道这样翻译是否准确?我现在想了解一下,导致这个痛症的原因,以及是否需要马上接受治疗(冲击波治疗?)呢?这边治疗费用比较贵,主要是过两天我马上要回国,现在入境还得隔离3周,不知道会不会越变越严重呢?有些担心
2021年08月09日
Calcific tendinitis是钙化性肌腱炎,如果是钙化性肌腱炎,先考虑保守对症治疗。

导致钙化性肌腱炎的病因是体内钙代谢的异常,钙盐沉积在肌腱部位,局部刺激出现炎症、疼痛。

如果有条件的肯定是接受治疗的好,如果当地有冲击波,那就做做看,这种理疗对于无菌性炎症的治疗非常有效,有些小的钙化灶甚至可能消除掉。

接受冲击波的同时可以口服西乐葆胶囊治疗,每天2次,每次1粒,可以共同作用控制疼痛。

如果过几天就回国了,你可以考虑回国再继续治疗,可以先吃点西乐葆止痛就好了,冲击波做不做都可以,过几天防疫政策是怎么样也说不准,实在不好说。

你可以一次给我开够两三周的西乐葆带着,先吃药吧。

祝早日康复!

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以下内容来自丁香医生 App

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d***o
你好,又来了。先感谢一下,孩子吃了你开的西乐葆,3天就好了。

今天还是来问我自己的。问题在第一次来咨询你时,第三次追问里面,麻烦你看看记录。上个星期二,我去医院看了,医生给我按压检查,有一处有明显按压的痛点,说是筋膜炎,可以打针(具体什么针也忘问了),我不想打,他就给我开了两盒氟比洛芬凝胶贴膏。我回家也贴了,感觉还是没啥效果。你说我这种情况可以吃西乐葆吗?(我当时忘医生了)。
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d***2
症状及患病时长:工作需要长期需要坐着。大半个月前换了一张没有支撑的椅子,然后一个星期前后脊柱有一个地方凸起,慢慢变疼,后背发硬。几年前就有腰肌劳损。
腿不疼,脖子也不疼,就是后背。

就医及用药情况:没有用药、就医。平时一二周打一次篮球。近两天做了一个核磁。

需要解答的问题:如何治疗及休养。

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桃***v
症状及患病时长:
一个月

就医及用药情况:


需要解答的问题:
小孩运动后膝盖疼,走路也会疼痛。
核磁检查前检查韧带水肿,x光片结果正常,去了小儿骨科,医生诊断是膝盖前交叉韧带损伤。
请查看一下第一张图的二维码的核磁图像,是否能看出来损伤的程度?是否所在撕裂,日常如何护理?
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d***o
你好,昨天刚咨询你的,麻烦你看一下记录。

你开的西乐葆是0.2g的计量,一天两次,一次一粒是吧?孩子现在便秘,吃着保赤丸和常佰通,跟这个药没有冲突吧?西乐葆这个药没什么副作用吧?

另外,星期五孩子有个体测2000米要跑,你看能跑吗?
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d***o
男,19岁,10月7号去爬山,爬完没感觉。休息了一天,9号晚上去跑步,跑完步后,手指的两处开始酸疼(如图)。接下来停止运动。一个星期后,逐渐好转,但是上下楼时,右大腿处略有不适。两周前,体测跑了1000米,跑后两处出现明显的酸疼。之后都是时痛时不痛的感觉,一直到现在。你看这什么情况?需要怎么处理呢?