2021年12月11日
第1次提问
医生你好,我之前几次也是在你这儿看得痘痘,然后到现在为止也是一直在吃异维A酸。在半个月以前是脸上有时候会痒,然后额头和侧面靠近发际线的位置会冒痘痘,就是会痒的那种。有时候脸颊痒然后抓一抓就会起一个痘,像被蚊子咬了一样。脸颊两侧的这个痘印的话感觉一直是红色的,没有消退的迹象。 然后这半个月可能是因为之前每天会涂粉底然后就用了卸妆乳,每次洗完脸之后脸会特别干,然后还干燥起皮。接着下巴那块就整个摸起来非常粗糙,有时候会因为太干燥觉得非常痒。不仅是下巴,之后鼻子两侧额头上都出现类似的症状,也会起一些小痘痘。整个脸就比较粗糙。 除了脸颊还有脖子到而后这块区域也是摸起来有很多疹子一样的东西,晚上睡觉脖子那块有就痒,但持续时间不长。白天摸起来不明显,洗完澡后比较明显。 再就是面部发红这个问题。中午睡完觉或者说在密闭人多的空间内脸上就会发红发烫,离开密集场所之后肯能也需要半小时到一个小时才不发烫,但脸红肯能会持续得更久一点。以前运动之后也会出现这样的情况。现在是自然状态下脸可能就是一种微微泛红的状态,但没有发烫。 所以主要是面部和脖子痒起小疹子,再加上发红发烫的问题。想问一下现在还要继续吃异维A酸吗?

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2021年12月11日
02:21
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01:45
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您好,关于后续治疗建议如下:


异维a酸可继续服用,但建议调整剂量,调整为三天一颗,也就是隔两天一颗,这样耐受性会更好一些;



联合口服优思明:


在月经来潮的第 1 天开始服药。也可以在第 2~5 天开始。按照包装所标明的顺序,每天大约在同一时间服用,每天一次,每次一片,连续服 21 天。随后停药 7 天,在停药的第 8 天开始服用下一盒。



外用药物暂时可不用;



考虑到目前皮肤较为敏感,建议一定要加强皮肤护肤,尤其是保湿和防晒,防晒这块主要是遮挡防晒,而保湿尽量选择滋润型稍微好点的保湿产品,如理肤泉安心乳+安心霜、优色林舒安霜、珂润滋养乳霜等。


以上是关于后续药物治疗方面我给您的建议。
2021年12月11日
00:32
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2021年12月11日
第2次提问
好的,按照这种情况的话,下一次什么时候复诊呢。
2021年12月11日
00:07
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00:33
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d***7
医生你好,23岁,女,156cm/45.2kg。痘龄七年以上。近几年西医中医都看过,没什么效果,上半年看中医治疗了一个多月,当时痘痘不怎么长了,但脸上仍有一点闭口。最近痘痘复发很严重,脓肿痘结节痘,闭口粉刺脸上都有。特别是下巴,下颌线出,甚至脖子处、前胸后背也会长;我是大油皮,早上睡醒脸很油,冬天有时候洗完脸有点干。平时脸就偏红,一受刺激脸就发红发烫。
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d***4
你好 云叔 现在脸上红烫频次比上次复诊前少了些 除非有环境变化或运动后有波动 还是会偶尔冒小疹子会痒 现在脸上情况就是依然红斑很多 红血丝 情况不稳定还有色素沉淀
之前晚上都挺好的 前两天不知道咋了 右半边脸开始夜烫了 白天也红烫 估计是熬夜了 然后睡的好 皮肤就稳定些 您看目前吃的药有需要调整的么 还是继续治疗
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滚***子
李医生好,我三天打鱼两天晒网(脸不严重了 总是忘记吃药) 吃了两个月,皮肤状态又趋于稳定了,来复查维稳了。
我妹妹听说我来复诊,让我帮她问问额头的小痘痘和鼻翼的黑头怎么办,正是臭美的高一青春期。 我摸了一下,她额头有很多油脂粒,手轻轻一扣就会掉下来的那种。脸上也有油脂栓形成的黑头。
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d***4
现在脸颊每天也有潮红有焯热感但是没有比之前严重 特别是上午时候会很容易红 脸颊烫烫的 但到了下午或晚上红又会消退些,还有就是经常鼻子会单独泛红。脸颊上也有很多弥漫型小红斑,特别不稳定.痒目前是没有出现过 就是每天会冒个一颗两颗疹子会有些痒 有个别的疹子很久都下不去 特别两颊两侧密集型的两小片特别难好 毛孔粗大 上次就疹完按您给的方案规律用药两天左右后脸上疹子基本就消退了 但是后续这将近半个月治疗脸上就没看到有好转迹象 说好不好 说坏又不坏 感觉今天不怎么红了 疹子消退些了 第二天好像又不行了 是药效还没到么 还要继续坚持么 还有酮替芬吃完太困 目前我已减量为晚上睡前一粒了 有时感觉眼睛视力好模糊也不知道是不是吃这些药的影响
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菡***A
你好云叔我是来复诊的,托法替布吃了大概23颗一天一次吃完第三周想着要复诊所以托法替布停了,异维A酸4天一次,达英35也有在吃 本来是三周后复诊的因为工作忙又错过您开诊的时间所以拖到现在,目前脸不红了 但额头的痤疮没有明显减少,鼻子上的痤疮也反反复复, 鼻沟(鼻翼两侧)处皮肤摸着很粗糙偶尔会发痒,右边脸长小颗粒还发痒昨天脸部突然起了很痒的“蚊子包”(风团)不过隔天已消退,吃托法替布期间脸部的小颗粒是有消退的停了后小颗粒又长起来了。15号又把托法替布吃了起来,16号脸不痒了 请您帮我看看目前的情况,后续治疗方案是否需要调整?谢谢您!