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医生非常好,说的很详细很负责

2021年08月23日
第1次提问
养猫一年多来,经常流鼻涕打喷嚏,猜测是猫毛引起的过敏性鼻炎。猫还要养,所以想请问医生平时需要注意什么,可以吃什么药,是否需要去医院做详细过敏源检查?
您好,我是丁香医生平台,耳鼻喉科医生潘春晨,感谢您的信任!

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2021年08月23日
您好!

您的病史明确,养猫一年多来,经常流鼻涕打喷嚏,猜测是猫毛引起的过敏性鼻炎。

您的症状符合过敏性鼻炎的典型表现的,如果平时持续性除了喷嚏,鼻塞以外,鼻涕要么较少、要么是清水样鼻涕,没什么脓鼻涕,那就更能确定是过敏性鼻炎了。

请问这些症状有影响到您的工作,学习,生活吗?

每天持续性的存在(发作≥4 天/周,且≥连续4周)?

有没有规范的用过鼻喷剂进行治疗?洗鼻子呢?

有没有去医院做过什么检查,比如鼻腔镜?如果有检查结果,还请拍照上传。

有耳朵痒,咽喉痒,眼睛痒的症状吗?有喘气不顺,憋气,憋醒呢?

如果确定与猫有关,建议您最好现在开始不要养猫,建议您尽早完善过敏原检查,明确是否对猫毛过敏,现有的抗过敏药物,只能缓解症状,不能解决猫毛过敏的问题。

我需要您的更多信息指导治疗。

祝好!
2021年08月23日
第2次提问
医生是这样的: 1.有影响到工作学习 2持续性存在 3.没有治疗过 没有做过检查 4. 喘气不顺有 鼻子都不通气 医生,猫是不可能不养的
2021年08月23日
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2021年08月23日
您好!

一,有影响到工作学习,持续性存在,符合重度持续性过敏性鼻炎。

最好的方法,就是不养猫,只有尽可能避免接触这些过敏源,症状才能得到控制,来规避和它们接触,如果不能接受这一点,请妥善解决好猫毛的问题,一般猫过敏是对猫毛屑过敏,及时清理干净猫毛很重要,把猫圈进一个小范围内,可以减少影响,有症状时候及时用药控制症状。

二,药物治疗,

1.采用普通生理盐水,将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻过敏症状,恢复鼻黏膜功能,一日2次,适当增加冲洗次数,鼻腔冲洗器如图所示,

同时要认真学习鼻腔冲洗的方法,只要方法正确,就没有什么副作用,具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,看看这个视屏,北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法,请您仔细对照学习,鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用。

2,鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等);

使用辅舒良喷鼻剂,每天早晚使用两次,有一细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,建议至少使用1个月,这是治疗鼻炎最为有效的药物,请您务必坚持使用。

用药无延续性,导致疾病时好时坏,甚至愈来愈严重。对于常年性过敏性鼻炎,每次发作时要持续治疗1-2个月,有些患者甚至需要治疗半年,如果经常容易反复,建议辅舒良需要使用整个过敏维持使用,不要减量,更不要隔天一次,按照每天2次,每次一喷。

3,需要联合使用口服抗过敏药物(西替利嗪片,口服,每次一粒(10mg),每晚睡眠前服用一次,连续使用两周)。

口服抗过敏药物,一般情况下2周症状会明显缓解,必须坚持至少2周,推荐2-4周,症状缓解建议您不能立即停药,因为鼻腔黏膜高反应状态的存在,当您的症状消退后2-3天,才酌情停药,停药时机非常重要,这样可以有效避免过敏性鼻炎近期的复发。

4,最近气候变化较大,务必注意保暖,避免受凉,空气污染严重时外出时尽可能带上口罩,保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激;

避免被动吸烟(二手烟),避免持续的油烟刺激;
注意劳逸结合,保持充足的睡眠时间(成年人一般以7小时左右为佳),有助于提高免疫力,抵御细菌病毒入侵;

注意补充充足的水分(一天2升左右),有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润,多吃新鲜蔬菜水果;

这些自我预防措施都有助于改善目前鼻炎的症状。

5,通过避免接触过敏原,药物治疗,鼻腔冲洗,能尽可能做到控制症状,避免对工作学习和生活质量的影响,这是治疗的目标。

过敏性鼻炎 目前还无法根治,但是也不能放任自流,反复鼻炎症状会引起生活,工作,睡眠质量的下降,影响人际交往与个人形象,还会引起一系列的并发症,比如过敏性哮喘,过敏性结膜炎,中耳炎,鼻息肉等,因此仍然有必要引起足够的重视,进行积极的预防和治疗。

祝您早日康复!

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