2021年08月04日
第1次提问
彩超(甲状腺) :甲状腺大小形态正常,包膜完整,实质内部回声不均匀。右侧叶未见占位性病变。 左侧叶病变:2个,大小分别约13*6*6mm(上极,实性高回声,见粗大钙化)及3*2*2mm(中部,实性低回声),椭圆形,平行位,CDFI:前者血流信号丰富,后者未见血流信号。 双侧颈部甲状腺周围未见异常肿大淋巴结。 医生您好,请问这种情况是否需要手术?恶性程度可能性大吗?
2021年08月04日
您好,咱的彩超结果我看到了。主要左侧叶病变1.3cm结节,伴钙化,需要特殊注意,血流信号丰富,但对边界,形态未做描述。最后彩超诊断给没给出BIRADS评级来?
这样咱把咱的报告整体拍过来,我好好看一下。
一般我们临床上对甲状腺结节的描述,如果纵横比大于1,强回声点,形态不规则,边界不清,血流丰富,强回声光点等等,BIRADS评分4类及以上的话,一般会考虑结节不是太好了就。
2021年08月04日
第2次提问
报告好像没对边界进行回复,我把报告发您看

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2021年08月04日
您好,咱这个结果我看到了,这个是体检报告是吧。按这个彩超及评级4级,彩超考虑结节性甲状腺肿可能性大,也就是考虑倾向良性结节还是 恶性程度很低2-3%,所以根据目前这个彩超看问题不大。

但一般体检中心的 报告,我们会建议再去三甲级附属医院再复查一次,有时候会和大医院做的有一些出入,并且这个评级标准不是大多医院用的评级,一般大多数医院会给出BI-RADSP评级,这个能更好一些

但您的报告不知道是不是在三甲级医院做的,要不是的话,建议您再去当地最好的三甲级医院复查一下甲状腺彩超+弹性成像评分,假如描述和BIRADS评分3类,那咱可以定期观察,每半年到一年复查一次彩超就行,一般良性结节3-4cm才有手术指征,甲状腺结节一般药物很难消除掉。

要是复查结果BIRADS评级4类及以上,那就需要咱考虑穿刺活检或者手术了治疗了就。
一般BIRADS评分4a类的话,有2%-3%的恶性倾向,要是4b的话,恶性倾向会40%,要是4C一般会考虑结节是恶性的。
2021年08月05日
第3次提问
医生你好,这个报告是三甲医院的检查报告了,甲状腺功能也正常,不知道还可以如何进行进一步的检查,看这个B超报告是需要手术,还是穿刺呢?
2021年08月05日
建议咱可以换一家当地相对水平较高的三甲级医院再复查一次:甲状腺彩超+弹性成像评分,主要做个对比,要是BI-RADS评级是3类的话,仅需观察就行,不需要做穿刺及手术;
要是评级4a或4b,咱再考虑穿刺;
要评级4C或5类的话建议咱就需要直接手术了。

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