2021年08月01日
第1次提问
去年12月确诊鼻咽癌,化疗一个疗程后中断,后来一个多月后又进院治疗,做放疗35次,四月底出院,后来慢慢有好转了,可以吃饭走路散步,五天之前开始头痛,呕吐,干呕,开始不进食,昨晚发烧39度,今天打了针和退烧药。现在剧烈头痛,还发烧,会突然坐起来,手乱挥。

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2021年08月01日
您好。鼻咽癌初治分期t4n2,分期比较晚,放疗后3个月,出现头痛 呕吐等症状。目前需要鉴别复发还是放射性鼻咽颅底颞叶坏死等。要复查一个脑➕鼻咽➕颈部mr平扫➕增强,看看局部情况,帮助鉴别,同时抽血完善eb病毒dna 降钙素原等。目前暂时先抗炎 止痛等对症治疗。
2021年08月01日
第2次提问
医生,初治分期t4n2,分期比较晚,是什么意思?是晚期的意思吗?是一开始确诊就是晚期的意思吗?那么怎么止痛?还有,下午打了退烧针之后,他为什么会在疼痛的时候坐起来乱挥手?本来上午还说话,意识清晰,为什么打了针之后,没有什么意识了?说话也不应?
2021年08月01日
鼻咽癌分1到4期,数字越大分期越晚,4期又分为4a和4b期,t4n2,总分期属于4a期,最晚期是4b期,4a期只比4b期早一期。止痛的话可以考虑使用吗啡类止痛药,如奥施康定。疼痛起来乱挥手,是否因为疼痛难忍所致的正常的反射动作。意识淡漠了,是否医生给他用了镇静药,还是病情进展了?具体这些这些临床表现,因为我不是主管医生,也没看过病人,没有其他的检查资料,没法准确判断原因,所以建议完善mr等检查。
2021年08月02日
第3次提问
所以是人们熟称的晚期吗?现在只想减轻他的痛苦,发烧吃什么药?奥施康定是处方药吗?怎样能减少他的疼痛?还有他四天没有吃过东西了,是否能吃什么营养剂?
2021年08月02日
应该4b期才是所谓的晚期,4a期不是最晚期,属于局部晚期。发热可以吃解热镇痛药,如美林。奥施康定属于处方药,也是麻精药品,医院才能开。治疗前提是搞清是复发还是放疗后并发症,减轻痛苦,目前也只能退热 止痛等对症治疗。可以用一些医用营养剂,如安素 能全素,但前提是能够经口吞下去,如果没法经口吞下去,或者反复呕吐,必要时要打胃管,甚至静脉营养。

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以下内容来自丁香医生 App

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P***4
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:
医生,这是体检报告,以及增强Ct的报告,相差几天而已。我现在应该怎么办,医生让我办理入院做手术切除肾肿瘤再去活检。但我体检报告的异常,我还需要去做别的检查吗?特别是白细胞、神经性特异性烯醇化酶偏高、尿液异常,到底是怎么回事啊。很害怕
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d***5
症状及患病时长:2018年确诊鼻咽癌,当时做了放疗和化疗,用了靶向药,免疫治疗。最近会感觉喘不上气,有一两个月时间,精神状态没有今年过年的时候好了。

就医及用药情况:来长沙检查,结果可见上传图片。


需要解答的问题:请廖医生帮忙看一下,现在是什么情况?还需要做什么进一步检查或治疗,是不是鼻咽癌复发的迹象?

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d***2
症状及患病时长:
24年10月发现食管癌
就医及用药情况:
发现后接受四次化免后,1月份结束后做了检查,后做了28次放疗,于3月结束,一月后4.22复查
需要解答的问题:因患者目前吃饭一切正常,没有及时找治疗医院的医生咨询复查结果,请问您患者的复查结果如何?是否需要继续进行下一步治疗?
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d***5
男 / 64岁, 63kg 目前居住地:加拿大
术后已基本恢复,能独立行走、进食
糖尿病20年病史

确诊与治疗经过(截止2024年5月)
• 初步诊断时间:2024年3月
• 初诊判断为:胰头癌(胰腺癌)
• 后经病理复核确认为:远端胆管癌(distal extrahepatic cholangiocarcinoma)
• 手术名称:Whipple手术(胰十二指肠切除术)
• 手术时间:2024年4月初(具体时间可补充)
• 手术结果:
• 肿瘤已完整切除,断端为R0阴性(即无残留)
• 发现2个淋巴结阳性(其余为阴性)
• 未见血管侵犯或肝、肺远处转移
• 病理报告显示肿瘤源自胆管系统,非胰腺
• 术后恢复情况:
• 手术后住院约4周,期间有胃排空延迟、插过鼻胃管
• 出院后逐步恢复饮食,目前可耐受软食及部分米饭,无持续呕吐或黄疸
• 体力尚可,情绪稳定
术后治疗与医生建议:
• 主治肿瘤医生建议术后进行辅助化疗,首选口服卡培他滨(Capecitabine),疗程6个月,下周开始
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d***e
医生您好。我因为个人在这会儿有季节性过敏性鼻炎,我们这边最近气温差异大,我也会咳嗽,流青水或白色鼻涕。咳嗽会在早上刚起床,或者着凉的时候频繁,嗓子里偶尔有血腥味,现在会有气鸣的声音。我想知道在这个情况下得所谓肺癌的概率大吗?谢谢。本人不抽烟不喝酒。