2021年08月08日
第1次提问
医生,我咳嗽咳了四天,今天不怎么咳了,但是发现咳出的痰中带血,是什么原因
您好,问题已收到,感谢你的信任!
请问是痰中带血丝还是较多的血液?
血是鲜红色的还是暗红色的?
咳嗽是间断性(阵发性)咳嗽,还是持续性咳嗽?
是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显?
是坐着咳嗽明显还是睡着咳嗽明显?
咳嗽是否有痰,痰量多少以及痰的颜色?
有没有咽喉疼痛或者咽喉瘙痒?
有没有反酸、嗳气、打饱嗝的症状?
除了咳嗽、痰中带血外,还有没有其他的症状?比如胸闷、气喘,发热、鼻塞流涕等等?
使用过什么药物?做过什么检查?请上传一下。
有没有过敏史?有没有鼻炎病史?有没有吸烟史?
目前是正处于妊娠之中吗?
请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
2021年08月08日
请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
第2次提问
痰多,痰中带一点血丝,是暗红色组,不是每次痰都有血丝,只是偶尔有点血丝,之前是阵发性咳嗽,除了咳嗽没有其他症状,现在不怎么咳了,吃了鲜历竹和咳立停,现在没有在妊娠期,也不在哺乳期,没有吸烟,没有鼻炎
收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待5~10分钟左右。
另外请在个人信息里面修改一下,上面显示在怀孕之中。
2021年08月08日
1、根据目前所提供的情况来看,这个血主要还是来自于咽喉部的可能性比较大,也就是由于咳嗽导致咽喉部的毛细血管破裂引起来的出血,所以多表现为痰中带血。
如果是来自于气管或支气管的话,多表现为咯血,即咳血,血量相对比较多。
2、痰中带血的原因比较复杂,首先是出血的来源比较多。痰中带血的血的来源可来自于鼻腔粘膜的破裂、口腔牙龈出血、口腔黏膜破裂出血、咽喉部粘膜破裂出血、支气管黏膜破裂出血、支气管动脉静脉破裂出血等等。
而对于年轻人来讲,痰中带血最常见几种情况:
1)、咽喉部的粘膜破裂,引起痰中带血,比如常见的呼吸道感染,如支气管炎。
特别是有上呼吸道感染(常见的感冒)史者,由于呼吸道感染症状可引起咳嗽咳痰症状,进一步可引起咽喉部的充血水肿导致毛细血管破裂出血,
2)、肺结核所引起来的痰中带血。肺结核引起来的痰中带血的症状也是比较常见的,除了痰中带血,也可引起低热,盗汗、消瘦等等情况。
3)、支气管扩张所引起来的痰中带血。有一部分年轻人可有支气管扩张的存在,支气管的动静脉或毛细血管破裂,从而引起痰中带血现象。
3、所以综合您所提供的情况,有持续咳嗽,因此,考虑第一种情况的可能性比较大,也就是说,痰中带血的血来源于咽喉部的可能性比较大。但是其他情况也要相对警惕一下。
因此。针对目前的情况具体建议如下:
1、口服盐酸氨溴索化痰治疗,一天三次,一次10毫升,使用3~5天。
2、也可以口服安络血片,一次一片,一天三次,一般使用3到5天,如症状缓解,则问题不大。但如果超过五天以上,仍然有痰中带血,或者血量增多,或者痰液变浓,建议行肺部ct检查以排外肺结核以及支气管扩张的可能。
3、近期内一定要饮食清淡,避免进食辛辣刺激性食物,尤其是不要吸烟喝酒熬夜。
从目前来看应当问题不大。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复!
目前平台没有肾上腺色腙片,也就是安络血,所以也开不出相应的处方来,可以线下购买。
祝早日康复!

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以下内容来自丁香医生 App

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n***n
​吴主任您好 这是我整理目前的信息 麻烦您过目
【病情概况】
女 70岁。常服氨氯地平、伊伐布雷定(降心率)。年初感冒后干咳至今,夜间平躺固定咳醒1-2次。发作前偶尔觉得“有股气从胸口往上顶”。消化正常无腹胀。2月CT:双肺背侧少许炎症。线下做肺功能深吹气测试时突发严重头晕中止。吃茶碱+酮替芬、布地奈德鼻喷雾、睡前嚼达喜防反流均无效。现用布地奈德干粉(一天两次每次2吸)还有阿斯美,已使用了四天。
​【急需解答的3个疑问】
​用药冲突:线下医生刚开“阿斯美”。阿斯美含甲氧那明/氨茶碱,会加快心率,这是否与目前吃的伊伐布雷定严重冲突?
​病因排查:结合“气往上顶”、吹气头晕、夜咳及达喜无效,您是否高度怀疑这股气是早搏/心律失常错觉?或者是早期心衰肺淤血?需要去心内科查24小时心电图和彩超吗?
​换用雾化:老人肺活量差,是否可以将处方换成布地奈德雾化液?需要联合特布他林吗?
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d***5
症状及患病时长:痰里偶尔有血丝20天

就医及用药情况:没有

需要解答的问题:哪里出血?
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d***s
症状及患病时长:
3月26号的时候开始高烧,然后27号就咳嗽。
就医及用药情况:
然后昨天到齐齐哈尔市的医院住院检查检查的时候拍了一个ct上面显示有心包积液,而且医生开的诊断上面写着有变异性哮喘。
需要解答的问题:想问问大夫就是这种情况严不严重,应该怎么用药?

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白***红
症状及患病时长:从去年开始三天两头感冒 尤其过完年后 一累着就浑身疼 不发烧 前两天检查天血常规 肝功肾功 免疫 金属检查都没什么问题

就医及用药情况:

需要解答的问题:
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d***8
症状及患病时长:前天开始流鼻涕,之前是清水一样流下了,现在鼻涕带点黄色,嗓子痒咳嗽,未发烧

就医及用药情况:999感冒灵,鼻喷盐酸羟甲唑啉喷雾

需要解答的问题:
鼻涕多未缓解,喉咙痒,是否需要更换药