2021年08月02日
第1次提问
体检报告里,心电图有一项异常为:III AVF导联QRS碎裂;在血液检查里异常为:谷草转氨酶升高。 想问一下需要做专科的检查吗,这些异常项是什么病灶的指征吗。 谢谢医生。

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您好,感谢您对丁香医生平台李大夫的信任,我正在查看您的信息,不要回复此条信息,以免浪费追问机会……
2021年08月02日
先简单回复您,碎裂qrs波没有特别大的临床意义,在正常人身上也可以出现,您不要担心,今天不耽误您休息了,明天给您详细解答。
暂时不要追问这条信息
2021年08月03日
1
您的身高体重是多少?
2
只有活动相关的胸痛胸闷喘气吗?平时有心悸心慌眼睛发黑的情况吗?
3
有糖尿病,高血压,脂肪肝,高脂血症,病毒性肝炎这些基础疾病没有?
4
长期吸烟饮酒史有吗?有浓茶咖啡爱好吗?会经常熬夜吗?
5
抽血前一天晚上有没有严格禁食?
6
您的谷草转氨酶偏高一点,这样没有临床意义,可能是实验机器检测误差,需要您再次复查一次。
2021年08月03日
第2次提问
1.身高150,体重61kg,目前偏胖准备减肥。 2.有时候上楼梯会胸闷气喘缺乏锻炼。因为作息不规律有时候会胸闷。没有眼睛发黑,就是偶尔早上起床会觉得近视眼更加模糊。 3. 没有任何基础病,血压正常。 4.不吸烟不喝酒,会经常熬夜。 5.早上10点多抽的血,头天晚上11点左右有吃东西。 6.本次体检还有尿酸偏高,尿潜血,情况。心脏彩超显示有少量三尖瓣返流但是体检医生说没事。
您好,您的补充信息我正在阅读分析,编辑文字需要些时间,请稍等……
2021年08月03日
久等了,今天科室手术多,到现在才回复。
1
碎裂qrs波的有一定的临床价值,是指冠心病或是心肌梗死的患者心电图已经存在或是新出现了三相波或是多项波,且已经排除了完全性或不完全性束支阻滞。一般容易在陈旧性心梗患者身上出现。但您年轻,几乎没有心血管疾病的易患因素。所以在您身上没有意义。可能当时做心电图时心电图基线不稳,伪影都有可能导致碎裂qrs波,您不需要担心。
2
窦性心律不齐是指节律还是由窦房结控制的,但是每次心脏跳动得不规律了,这里又包括呼吸性窦性心律不齐、非呼吸性窦性心律不齐及室性时相性窦性心律不齐。
呼吸性窦性心律不齐常发生在青年人群,心律随着呼吸发生变化,吸气时心率增快,呼气时减慢,这属于生理现象,随着年龄增长,此症状会逐渐消失,无需治疗。但如果还患有其他心脏疾病,则需要规范治疗。像您这样的年龄,没有基础疾病的话心脏病的可能性很小 。所以您这种窦性心律不齐应该考虑是和呼吸相关的。
3
有时候上楼梯会胸闷气喘缺乏锻炼。因为作息不规律有时候会胸闷。您这些症状跟您平时缺乏锻炼有很大关系。并不是由心肺器质性病变导致的
4
谷草转氨酶稍微高了一点,这可能跟您抽血时间点有关,抽血查肝功能最好在早上8点前,太晚了肝酶会升高影响结果。建议可以复查一次。
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整体上来说,您的这些都不是大问题,但是建议您纠正不良生活习惯和加强饮食控制减轻体重。
6
饮食上推荐地中海饮食方案。
地中海沿岸的希腊、西班牙、法国等南欧国家冠心病等现代病的发病率明显低于其他发达国家,究其原因是这些国家人民饮食主要以水果、蔬菜、五谷杂粮为主,高脂肉类摄入较少,「地中海饮食」方式值得所有患者借鉴,具体包括:
低盐饮食,少吃腌制食品等,严格控制每日摄盐量不要超过 6 g;
低脂饮食,少吃动物内脏等高胆固醇食物;
多吃新鲜蔬菜水果,改善心肌和血液循环;
适量摄入植物蛋白如豆类等;
规律饮食,控制食量,避免肥胖
7
您可以坚持每周4-7次体育锻炼,每次30-60分钟中等强度体力活动,比如说慢跑、快走、骑自行车、游泳等等,运动形式可以因人而异,采取有氧、无氧运动结合的形式。可以以有氧运动为主,无氧运动作为补充。
运动强度需要因人而异,常常采用最大心率法来估测运动强度,中等强度运动强度就是(220-年龄)×60-70%;高强度运动就是(220-年龄)×70-85%。对您来说可以以中等强度的运动方式锻炼。
您可以结合您自身的爱好来选择。
8
另外,每年体检一次,包括心电图,肝肾功能,血糖,血脂,肝胆胰脾肾超声检查,做到疾病早发现早治疗。

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以下内容来自丁香医生 App

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N***K
症状及患病时长:以前焦虑症5年左右 但是很久没躯体症过了,晚上经常睡不着但是保持起码六小时睡眠,中间会醒,前天有一次最高心率170是走路的状态下 今天也这样,以前检查过心脏结构什么的没问题,心电图也基本没问题,现在担心是不是心脏真的出了问题以前健身也没这么高过

就医及用药情况:

需要解答的问题:
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d***r
症状及患病时长:心脏有的时候跳的快 胸闷喘不上气

就医及用药情况:

需要解答的问题:怎么解决心脏不舒服
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W***n
症状及患病时长:2-3年

就医及用药情况:目前无任何用药

需要解答的问题:希望知道治疗方案,是否需要结合药物治疗混合型高血脂症,以及高尿酸血症,肝功能异常等是否有建议
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d***0
症状及患病时长:无明显症状,体检显示冠状壁钙化。

就医及用药情况:体检的报告单,无用药。

需要解答的问题:
1.是否需要进一步检查吗?
2.有时候感觉胸口不舒服,不知道是不是心理作用,或者是肺部不舒服?没有具体疼痛感。

平时闲的时候有锻炼的习惯,会跑5-10公里。刚开始跑步感觉胸口不舒服,但是跑热以后就好了。跑快也没有哪里特别难受。不知道是不是心理作用!
想请医生看看这种情况需要进一步去医院检查吗?
35岁,171厘米,83kg。
17年做过甲状腺手术,恶性肿瘤。
平时有抽烟,之前一天一包,近段时间每天七八支。报告单也发您!谢谢
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d***7
症状及患病时长:心电图PR间期短

就医及用药情况:无

需要解答的问题:孩子11岁,一直较高强度羽毛球训练,一周四次,每次2小时。最近比赛需做心电图,发现PR间期短。因比赛需要基本每半年会做一次心电图,之前没有这种情况,而且平时无任何症状。现在需进一步检查吗,需要停止运动吗?