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非常满意,想给医生发锦旗

2021年08月01日
第1次提问
晚上睡觉时心率有时突然到120,经常睡觉的时候心率到90左右,带了运动手环看一晚上能有个四五次这样子,起床了感觉心里不舒服,做了动态心电图什么的都说没有问题,基本每天晚上睡觉半夜都会醒
2021年08月01日
您好,感谢您对丁香医生平台李大夫的信任,我正在查看您的信息,不要回复此条信息,以免浪费追问机会……
2021年08月01日
1. 您的病史描述:心跳加快症状
2. 根据你的描述,还需要您进一步补充以下信息:
1)晚上心率时有没有不舒服的症状?一般是在睡眠中出现吗?心率120次每分是自己数心跳得到的数字,还是看运动手环呢?
2)起床后心里有什么不舒服?
3)有没有什么其他疾病(贫血,甲亢,胃病,肺部疾病,颈椎病,糖尿病)?特别是甲状腺功能,有没有做过检查?
4) 有长期吸烟饮酒史吗?喝咖啡浓茶吗?
5) 另外,最近有没有压力增加或者紧张焦虑情绪,有没有熬夜?有没有疑病,恐病症?
6)动态心电图结果发给我看一下,把报告后面的波形图也一起发过来

请一定要认真详细的回复,有了这些内容才能更好的帮助判断和解答,谢谢!
2021年08月01日
第2次提问
1.都是晚上睡觉时出现的,是早上看运动手环发现的,不是自己数的,晚上睡觉没有什么不舒服的,就是会醒。 2.起床后感觉左边胸口说不上来的感觉,就有点像痒痒的又有点不舒服那种,有时候晚上心率比较好,晚上没醒,早上就没有感觉。 3.没有检查过是否有甲状腺的疾病,其他疾病 以前也没有过。 4.有四年的吸烟史,偶尔饮酒,最近半年已经戒烟戒酒 5.没有怎么熬夜,但是确实很焦虑,前段时间感觉心脏不舒服做了很多检查,心脏彩超,血检,右声超声造影什么的,都没有问题,就总感觉自己哪里有问题,有点疑病,恐病 6.动态心电图附后,但做动态心电图那天晚上睡觉心率没有很大的波动

为保护用户隐私不显示图片

2021年08月01日
您好,您的补充信息我正在阅读分析,编辑文字需要些时间,请稍等……
2021年08月01日
1
您运动手环的心率,比如您说的有几次有120次每分,其实并不一定准确,运动循环监测心率很容易受到外界的干扰,比如体会变化或者是传感器没有紧贴皮肤。监测心率更准确的是您做的24小时心电图,从24小时心电图来看,您全天的心率最快才100多次每分,而且是发生在白天。全天平均心率在80次左右。这是一个很正常的心率。
2
您描述的白天起床后这些不舒服的症状缺乏特异性,一般和心血管疾病相关的症状主要有心悸,心慌,喘气,胸闷,胸痛等。所以您这些不舒服的症状不能说是和心血管疾病有关的。考虑时您的焦虑情绪导致的。
3
您这一系列的症状要考虑是焦虑的躯体化症状。
焦虑症状的躯体化,指的是内心的焦虑通过身体的症状来表达。这种躯体化现象多见于焦虑性质的疾病、也见于伴焦虑的抑郁症和伴焦虑的精神分裂症,包括双相抑郁、恶劣心境障碍、焦虑障碍(广泛性焦虑障碍和惊恐发作)、躯体形式障碍、躯体化障碍、疑病症、瘾症、社交恐惧症、创伤后应激障病病症症碍、神经衰弱和慢性疲劳综合征等。
4
焦虑症的躯体化症状可出现在身体从内到外、从头到脚的任何部位,在胸背部:背痛、胸痛胸闷、呼吸困难、气短气促、气喘气不顺、气不够、过度换气、咳嗽或干咳、心悸心慌、心动过速、心脏早博、心前区不适、心口疼痛发烫。
5
针对这样的情况,您的治疗应该是以缓解焦虑为主。如果您的症状只是在夜间睡眠不足时严重一些,我建议您可以服用一些助眠的药物。比如右佐匹克隆片是一类新型的助眠药物,安全可靠,副作用小,没有剂量药物成瘾性。
6
平时您也可以长期服用谷维素片,一天三次,一次两片。
谷维素片是什么,是用来治什么的?
谷维素属于植物维生素,适用于成人及儿童神经官能症(指经过检查没有躯体疾病,且病情变化受精神因素影响较大,如神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症等)、经前期紧张综合征(多数在经前 1 周开始,认知行为及情绪变化逐渐加重,至月经前最后 2~3 天最为严重,经后突然消失)、更年期综合征(各种原因引起的卵巢功能衰竭所致)的镇静助眠。本品是非处方药,不需要医生处方,消费者可直接从药房或药店购取的药物。
可能出现哪些副作用?
本品耐受性较好,出现不良反应可能性小,偶有消化道不适症状,如恶心、呕吐等,还可能出现口干、疲乏、皮疹、乳房肿胀、油脂分泌过多、脱发、体重增加等情况。一般症状轻微,停药即可缓解,但若症状持续或严重,建议及时就医。
第3次提问
因为这个手环白天的时候都蛮准的,就是晚上睡觉时出现心率过快,而且每天晚上半夜3.4点钟都会醒,所以就觉得是不是有什么问题,我也觉得我是太焦虑了,谢谢医生,周末愉快😂
不客气,您可以按我说的服用谷维素片,改善您的睡眠。这对您睡眠浅有所帮助。

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