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症状及患病时长：6月3日上颚鼻腔深处疼痛，咳嗽，浑身无力，不发烧，一直到现在，流鼻涕，上颚鼻腔深处疼痛，咳嗽，反反复复，最近三天晚上咳嗽的都睡不了觉，白天还可以
就医及用药情况：阿莫西林，复方甲氧那明胶囊，氯雷他定，桉宁派，甘桔冰梅片
去医院抽血做了个ct，显示有肺结节
需要解答的问题：
咳嗽怎么办，需要吃啥药，肺结节需要动手术吗？
吴晓昇主任医师
呼吸科 南昌市第三医院
2021年07月23日
第1次提问
症状描述:总是半夜睡着了莫名其妙的呗呛到，咳醒了，咳好长时间，今天下午没有睡觉，莫名其妙被呛到三四次，不是口水，也没有吃东西没有喝水，就是突然呛咳，咳到恶心干呕，请问医生，我这种情况有可能是什么病？去医院的话需要做哪些检查？
您好，问题已收到，感谢你的信任！
请问这种情况具体有多长时间？
咳嗽是间断性（阵发性）咳嗽，还是持续性咳嗽？
咳嗽是否有痰，痰量多少以及痰的颜色？
有没有咽喉疼痛或者咽喉瘙痒？
有没有反酸、嗳气、打饱嗝的症状？
除了咳嗽、恶心、干呕外，还有没有其他的症状？比如胸闷、气喘，发热、鼻塞流涕等等？
使用过什么药物？做过什么检查？请上传一下。
有没有过敏史？有没有鼻炎病史？有没有吸烟史？
请详细的告知上述相关情况，以便更好的进行判断和指导！
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。
请问这种情况具体有多长时间？
咳嗽是间断性（阵发性）咳嗽，还是持续性咳嗽？
咳嗽是否有痰，痰量多少以及痰的颜色？
有没有咽喉疼痛或者咽喉瘙痒？
有没有反酸、嗳气、打饱嗝的症状？
除了咳嗽、恶心、干呕外，还有没有其他的症状？比如胸闷、气喘，发热、鼻塞流涕等等？
使用过什么药物？做过什么检查？请上传一下。
有没有过敏史？有没有鼻炎病史？有没有吸烟史？
请详细的告知上述相关情况，以便更好的进行判断和指导！
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。
2021年07月23日
请详细的告知上述相关情况，以便更好的进行判断和指导！
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。
请详细的告知上述相关情况，以便更好的进行判断和指导！
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。
2021年07月23日
请详细的告知上述相关情况，以便更好的进行判断和指导！
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。
2021年07月23日
请详细的告知上述相关情况，以便更好的进行判断和指导！
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。
2021年07月23日
您好，由于未能及时得到更多的有效信息，在此，仅根据目前所提供的情况，做一些可能的推断和简单的指导，供参考。
1、你目前的主要症状是半夜睡觉的时候出现呛咳，而且有时候伴有干呕、恶心的症状。一般要考虑存在胃食管反流，或者存在鼻后滴漏现象，也叫做上气道咳嗽综合征。
2、因为半夜睡觉的时候迷走神经兴奋，并且食管张力下降，因此存在胃食管反流的情况下，就会导致胃内容向上反流，从而刺激咽喉部引起咳嗽，这种咳嗽表现为呛咳的症状，部分病人可以出现恶心甚至呕吐。
3、而鼻后滴漏综合征往往是由于存在鼻炎或者鼻窦炎或者鼻部其他疾病，导致鼻腔内的分泌物增多，因此这些分泌物向咽喉部产生滴漏，从而刺激性的引起咳嗽，并且多为呛咳，如果分泌物同时进入食道的话，也可以引起干呕以及恶心症状。
因此，针对您的情况具体建议如下：
1、如果本身有胃炎胃溃疡等胃病史的话，那么存在胃食管反流的可能性就非常大，那么可以使用奥美拉唑来治疗一天两次，一次20毫克，使用7-14天，胃食管反流控制了那么呛咳的症状就会自然消失。
当然如果要明确的话，最直接的就是做胃镜和食管24小时pH值监测。
2、如果有鼻炎、鼻窦炎等疾病的话，那么就要考虑上气道咳嗽综合征。那么就是要针对鼻炎或鼻窦炎来进行治疗。
比如有明显的流鼻涕症状，可以使用抗组胺药物来缓解，比如，西替利嗪，一天一次，一次10毫克，使用7天。
如果有鼻窦炎，比如有头昏流鼻涕，特别是浓鼻涕的情况下，除了使用抗组胺药物缓解症状之外，还要加用相应的抗生素来进行治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾一般使用5~7天，前提是对青霉素不过敏。
如果要具体明确的话，可以做鼻镜检查来进行明确。
3、但由于没有提供更多的关键信息，所以上述两种可能性都有可能，具体要结合实际情况来进行分析。
4、如果没有胃病，也没有鼻炎鼻窦炎等疾病史的话，也可以先完善相应的检查来进行明确，比如除了上面提到的胃镜，鼻镜等检查外，正可以完善过敏原筛查、呼出气一氧化氮检测，以及支气管激发试验等。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚，请尽快在24小时内补充，祝早日康复！
1、你目前的主要症状是半夜睡觉的时候出现呛咳，而且有时候伴有干呕、恶心的症状。一般要考虑存在胃食管反流，或者存在鼻后滴漏现象，也叫做上气道咳嗽综合征。
2、因为半夜睡觉的时候迷走神经兴奋，并且食管张力下降，因此存在胃食管反流的情况下，就会导致胃内容向上反流，从而刺激咽喉部引起咳嗽，这种咳嗽表现为呛咳的症状，部分病人可以出现恶心甚至呕吐。
3、而鼻后滴漏综合征往往是由于存在鼻炎或者鼻窦炎或者鼻部其他疾病，导致鼻腔内的分泌物增多，因此这些分泌物向咽喉部产生滴漏，从而刺激性的引起咳嗽，并且多为呛咳，如果分泌物同时进入食道的话，也可以引起干呕以及恶心症状。
因此，针对您的情况具体建议如下：
1、如果本身有胃炎胃溃疡等胃病史的话，那么存在胃食管反流的可能性就非常大，那么可以使用奥美拉唑来治疗一天两次，一次20毫克，使用7-14天，胃食管反流控制了那么呛咳的症状就会自然消失。
当然如果要明确的话，最直接的就是做胃镜和食管24小时pH值监测。
2、如果有鼻炎、鼻窦炎等疾病的话，那么就要考虑上气道咳嗽综合征。那么就是要针对鼻炎或鼻窦炎来进行治疗。
比如有明显的流鼻涕症状，可以使用抗组胺药物来缓解，比如，西替利嗪，一天一次，一次10毫克，使用7天。
如果有鼻窦炎，比如有头昏流鼻涕，特别是浓鼻涕的情况下，除了使用抗组胺药物缓解症状之外，还要加用相应的抗生素来进行治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾一般使用5~7天，前提是对青霉素不过敏。
如果要具体明确的话，可以做鼻镜检查来进行明确。
3、但由于没有提供更多的关键信息，所以上述两种可能性都有可能，具体要结合实际情况来进行分析。
4、如果没有胃病，也没有鼻炎鼻窦炎等疾病史的话，也可以先完善相应的检查来进行明确，比如除了上面提到的胃镜，鼻镜等检查外，正可以完善过敏原筛查、呼出气一氧化氮检测，以及支气管激发试验等。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚，请尽快在24小时内补充，祝早日康复！
2021年07月23日
第2次提问
半夜呛醒，只是偶尔，近半年大概五六次，今天下午呛到五次，没有痰，持续性咳嗽不间断，就像被一口气呛到，猛咳，咳到干呕，并不是有恶心的症状，
有慢性鼻炎，鼻夹肥大，最近没有用过药，其他症状全无，没有做过检查。
那么上气道咳嗽综合征的可能性就相对比较大了。
1、如果这一次发作频繁的话，可以先使用一点抗组胺药物，比如盐酸西替利嗪一天一次一次10毫克，如果能够缓解和消失的话，那就没有什么问题，不需要再做一进一步的检查。
另外有鼻炎，尽量避免接触过敏性的物质，包括花粉，粉尘，冷空气，家中不养花不养猫狗等宠物，那么鼻炎发作的概率也就会比较小。鼻炎不发作的话，那么上气道咳嗽综合征发生的概率也就比较小。
2、如果改善不明显的话，那么还是做一个胃镜检查，相对就更明确一些，明确一下是否有胃炎等情况。
年轻人大多数都是这些常见疾病，所以没有必要担心。
祝早日康复！
1、如果这一次发作频繁的话，可以先使用一点抗组胺药物，比如盐酸西替利嗪一天一次一次10毫克，如果能够缓解和消失的话，那就没有什么问题，不需要再做一进一步的检查。
另外有鼻炎，尽量避免接触过敏性的物质，包括花粉，粉尘，冷空气，家中不养花不养猫狗等宠物，那么鼻炎发作的概率也就会比较小。鼻炎不发作的话，那么上气道咳嗽综合征发生的概率也就比较小。
2、如果改善不明显的话，那么还是做一个胃镜检查，相对就更明确一些，明确一下是否有胃炎等情况。
年轻人大多数都是这些常见疾病，所以没有必要担心。
祝早日康复！
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