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2021年07月21日
第1次提问
徐医生好,我体检显示有1.2cm的肾脏囊肿,这种情况属于严重不严重?是否应该进一步检查诊治?

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您好,侯女士,您的问题我已收到,我正在编辑,此条内容请不要进行回复,不浪费您的提问机会。
2021年07月21日
您好,侯女士,您久等了。
1、您B超提示左肾囊肿,位于左肾中下极,直径为1.2厘米。
2、侯女士根据您的B超影像描述显示,考虑您左肾囊肿为单纯性肾囊肿可能性大,这种类型的肾囊肿多见于正常人,而且随着年龄增长,发病率会逐渐升高,有研究报道到了80岁左右时,约有一半的人可能会有肾囊肿出现。
3、单纯性肾囊肿是一种无症状的肾脏的良性病变,很少需要治疗。这类单纯性肾囊肿的特点主要表现为圆形,而且边界清楚,肾囊肿的囊壁光滑而且没有增厚,另外囊肿内没有异常的回声,您B超提示了囊壁有点状强回声,考虑可能存在轻度的囊壁钙化。建议定期复查,如果复查B超您的囊肿有分隔的情况,必要时需要进行肾脏的CT检查。
4、单纯性肾囊肿直径在5厘米以下,没有继发的泌尿系感染以及无肾脏的压迫症状,无高血压等症状,一般是不用进行特殊治疗的,半年到一年左右复查一次泌尿系统超声就可以了。如果肾囊肿之间大于5厘米了,伴有明显的压迫症状不适,可以进行腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术,安全性高,而且复发率也是比较少的,疗效也是比较好的。
5、侯女士,目前您没有不适症状,左肾囊肿直径不大,您可以不必过于担心,目前并不需要进行进一步的检查,建议半年左右复查肾脏超声了解囊肿的生长情况。
第2次提问
收到,谢谢医生,没有问题了
您好,侯女士,您客气了。

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徐医生您好:
去年单位体检(爱康)——尿隐血阳性2+,尿蛋白阳性1+(图1-2),没有后续复查。
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d***3
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就医及用药情况:甘精胰岛素利司那肽注射液、瑞格列奈片"降血糖,"氨氯地平、美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片"降血压,"氯吡格雷"抗血小板聚集,"阿托伐他汀、依折麦布"降脂、"非布司他"降尿酸等

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徐医生,您说的2021年两次0.97,他的正常值范围是1.25。而我这次0.94的的正常值范围是1.06。我记得您说过不同的范围值是无法比较的,能麻烦您再解释一下吗?第二是我理解您说的无法预测以后我的胱抑素C的指标,那能和我说一下您了解到的情况中或者遇到的病人中,类似我这种情况的,有没有胱抑素C这个指标在正常范围内逐步下降的情况有吗?类似这种上次0.9下次变成0.8的情况,是比较少的还是比较普遍的?第三是徐医生结合我这么多年的情况,从2014年至今。肌酐基本都在100-110之间,胱抑素C,25年体检到26年体检从0.89到0.94,没有高血压,没有糖尿病。这个情况综合判断我属于慢性肾脏病吗或者病理性肾脏病?第四,我记得您以前和我说过化验单上的那个肾小球什么指标计算方法是不准的,麻烦您根据我现在的指标帮我再算一下可以吗?是否现在还属于正常的?徐医生,实在不好意思连续打扰您两天,您下班了先忙您家里的事情,等您有空了再回复我。
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d***9
徐医生,再打扰咨询您一下,之前说我的肌酐升高了,常年在100-110之间就很难下来了。那我想问的是胱抑素c这个指标从0.73到0.94,是不是下次体检也和肌酐一样很难下来,还是说他又可能从0.94再回到0.7或者0.8,有所下降。
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