2021年07月12日
第1次提问
双腿无力,下肢肌肉经常酸疼,偶尔膝盖内部酸胀。肌酸激酶1800。经常容易心跳加速,偶尔胸闷,但是不疼。尤其是早上刚醒的时候容易心跳加速,大概就十来秒。下面有医院的检查报告,拿到的时候医院医生下班了,所以想线上咨询下医生我这大概是什么问题,是否是心肌炎!

为保护用户隐私不显示图片

您好,感谢您对丁香医生平台李大夫的信任,我正在查看您的信息,不要回复此条信息,以免浪费追问机会……
2021年07月12日
1您双下肢乏力,肌肉酸痛的症状有多长时间了呢?
2您最近这一两周之内有感冒发烧的症状吗?
3早上刚醒时容易出现心动过速,是最近才有的现象吗?除了心动过速,有没有心慌心悸的症状?
4您平时安静时心率是多少次每分钟?
5最近有没有长时间运动锻炼的情况呢?
6您目前可能不是心肌炎,但您回答这些问题后,我一并给您解答。
2021年07月12日
第2次提问
肌肉酸痛有1年多了,两周内没有发烧感冒,偶尔会有心悸心慌,但是不多。安静时的心率在70多。最近没有锻炼。不过我比较胖,体重有190斤。
您好,您的补充信息我正在阅读分析,编辑文字需要些时间,请稍等……
2021年07月12日
1 我为什么说您这个没心肌炎的证据呢?
一般我们所说心肌炎是指病毒性心肌炎。有 30 余种病毒可致病,以柯萨奇病毒最常见。细菌和病毒相比,细菌好比暴徒,虽然凶狠但容易识别,一般情况下在它对心脏构成威胁之前已经被消灭了;而病毒如同奸细,虽然攻击力不强,但隐蔽性强,针对人体特定的组织细胞发起攻击,还会引起机体一系列的连锁反应,危害巨大。所以病毒感染容易累积心肌。所以病毒性心肌炎感染之前一般会有感冒的症状,通常要1-2周内才会表现出来,但您并没有感冒发烧的症状。
另外,病毒性心肌炎的症状是感冒后 1~3 周时间内出现心跳加速、早搏(感觉心跳停了一下又接着跳)、心前区闷痛、气促、活动后疲乏无力等表现。这和您的症状也不相符合。
另外最重要的一点,肌酸激酶高有两种来源,有骨骼肌和心肌,所以肌酸激酶高并不一定就是有心肌受损,有可能是骨骼肌,但肌钙蛋白是具有心脏特异性的,您查的肌钙蛋白并不高,证明心肌是没有受损的。所以充分可以判断您没有心肌,您不要紧张。
2
结合您体型胖,再加上有下肢乏力和酸痛的表现,需要考虑有没有腰椎压迫到坐骨神经出现的症状。
3
不知道您的工作性质是怎么样的?有没有长时间的久站或者是久坐?如果有这样的情况,也容易造成肌肉损伤,导致肌酸激酶高。但这种性质肌酸激酶高是生理性的,平时多喝一些水,促进排泄即可。
2021年07月12日
第3次提问
工作一直是久坐不起的,而且之前右腿半月板也受过伤。还有一点忘了说了,有时候路稍微走多一点腰部会酸胀。如果不是心肌炎的话,可能是什么问题,还需我再去哪个科室查
您好,您的补充信息我正在阅读分析,编辑文字需要些时间,请稍等……
1目前来看您这种并不是心肌炎,肌酸激酶高和您平时久坐不起有关。因为当年久坐的时候,有一部分肌肉是处于长时间紧绷状态,也容易导致肌肉劳损,出现肌酸激酶高。
2
您这种情况最好可以到神经内科就诊,要做的检查是腰椎核磁。
3
另外建议您减轻体重,这不仅对于您长期的肌肉劳损以及半月板恢复都有很大的帮助。这也可减少您心血管疾病罹患的风险。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
冻***H
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:请医生帮忙看一下单子,简单易懂的帮我解答一下,是否有问题。谢谢!!!看不懂
avatar
我***画
症状及患病时长:无任何症状

就医及用药情况:

需要解答的问题:
您好医生,我今年23岁,血压一直是处于临界状态,甚至早上起来测量有时候会提示轻微高血压。1.我的高压一般在135左右,也有低于130的时候。
2.我的低压晨起状态可以达到90,白天正常情况下是85左右。
3.因为我比较年轻,感觉这种血压也很高了,很担心我是不是高血压,因为我没有任何症状,就害怕是身体有其他毛病导致的血压升高,去年这个时候还检查过尿检,肾功能和肾脏彩超,结果提示是正常的,除了肌酐有点临界,所以我当时也焦虑了很久。
我身高179,体重63kg。体型偏瘦。
avatar
d***7
症状及患病时长:我父亲51岁,无既往史,无高血压糖尿病等慢性疾病,有长期吸烟史,最近几天突然感觉呼吸困难,心跳加快,容易疲惫,轻微运动就累,晚上睡觉会踹不过来气

就医及用药情况:目前他在中美洲尼加拉瓜,只到附近私立医院做了检查,医院条件有限,就做了验血心电图,还有肺部CT,开了处方和药。心电图三张,最上面是昨天打针前,中间是昨天打了一针说是让心跳变慢的针,最下面是今天没打针的。做了检查开了处方,是西班牙语,我用豆包翻译成中文

需要解答的问题:我父亲症状是否严重,医院开的药是对症的吗?暂时还没办法立刻回国,短期吃药能控制吗?他情况没好转的回国能坐长途飞机吗?需要转机两次,两天多的路程

avatar
d***3
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:医生您好,我母亲最近一段时间感觉手发胀,感觉充血,有时候下午的时候会严重,白天会感觉手木涨涨那种感觉,说晚上吃完饭散散步感觉会好点。体检指标都还行,因为劲动脉斑块有吃降血脂药,我妈有点焦虑症,有吃安定和缓解焦虑的药。请问这个症状严重吗?因为我妈平时就是心里素质相对差,容易焦虑
avatar
d***q
症状及患病时长:患者今年55岁,女,无过往心血管类病史,血压每日测量正常(120/75左右,心率68左右),今年10月21日,体检报告显示存在颈动脉斑块。

就医及用药情况:暂未就医用药。

需要解答的问题:
1.体检报告显示的颈动脉斑块是否严重?斑块大小处于什么阶段?是否需要用药控制或进一步治疗?
2.不均质回声斑是否意味着斑块性质不稳定容易破裂?应当如何预防风险?
3.考虑斑块症状,目前患者的血脂情况是否严重?是否需要用药控制?
4.通过治疗颈动脉斑块有无可能消失?
5.考虑到这种情况,患者日常生活、饮食有哪些需要注意的?