1 我为什么说您这个没心肌炎的证据呢?
一般我们所说心肌炎是指病毒性心肌炎。有 30 余种病毒可致病,以柯萨奇病毒最常见。细菌和病毒相比,细菌好比暴徒,虽然凶狠但容易识别,一般情况下在它对心脏构成威胁之前已经被消灭了;而病毒如同奸细,虽然攻击力不强,但隐蔽性强,针对人体特定的组织细胞发起攻击,还会引起机体一系列的连锁反应,危害巨大。所以病毒感染容易累积心肌。所以病毒性心肌炎感染之前一般会有感冒的症状,通常要1-2周内才会表现出来,但您并没有感冒发烧的症状。
另外,病毒性心肌炎的症状是感冒后 1~3 周时间内出现心跳加速、
早搏(感觉心跳停了一下又接着跳)、心前区闷痛、气促、活动后疲乏无力等表现。这和您的症状也不相符合。
另外最重要的一点,肌酸激酶高有两种来源,有骨骼肌和心肌,所以肌酸激酶高并不一定就是有心肌受损,有可能是骨骼肌,但肌钙蛋白是具有心脏特异性的,您查的肌钙蛋白并不高,证明心肌是没有受损的。所以充分可以判断您没有心肌,您不要紧张。
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结合您体型胖,再加上有下肢乏力和酸痛的表现,需要考虑有没有腰椎压迫到坐骨神经出现的症状。
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不知道您的工作性质是怎么样的?有没有长时间的久站或者是久坐?如果有这样的情况,也容易造成肌肉损伤,导致肌酸激酶高。但这种性质肌酸激酶高是生理性的,平时多喝一些水,促进排泄即可。