2021年07月12日
第1次提问
双腿无力,下肢肌肉经常酸疼,偶尔膝盖内部酸胀。肌酸激酶1800。经常容易心跳加速,偶尔胸闷,但是不疼。尤其是早上刚醒的时候容易心跳加速,大概就十来秒。下面有医院的检查报告,拿到的时候医院医生下班了,所以想线上咨询下医生我这大概是什么问题,是否是心肌炎!

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2021年07月12日
1您双下肢乏力,肌肉酸痛的症状有多长时间了呢?
2您最近这一两周之内有感冒发烧的症状吗?
3早上刚醒时容易出现心动过速,是最近才有的现象吗?除了心动过速,有没有心慌心悸的症状?
4您平时安静时心率是多少次每分钟?
5最近有没有长时间运动锻炼的情况呢?
6您目前可能不是心肌炎,但您回答这些问题后,我一并给您解答。
2021年07月12日
第2次提问
肌肉酸痛有1年多了,两周内没有发烧感冒,偶尔会有心悸心慌,但是不多。安静时的心率在70多。最近没有锻炼。不过我比较胖,体重有190斤。
您好,您的补充信息我正在阅读分析,编辑文字需要些时间,请稍等……
2021年07月12日
1 我为什么说您这个没心肌炎的证据呢?
一般我们所说心肌炎是指病毒性心肌炎。有 30 余种病毒可致病,以柯萨奇病毒最常见。细菌和病毒相比,细菌好比暴徒,虽然凶狠但容易识别,一般情况下在它对心脏构成威胁之前已经被消灭了;而病毒如同奸细,虽然攻击力不强,但隐蔽性强,针对人体特定的组织细胞发起攻击,还会引起机体一系列的连锁反应,危害巨大。所以病毒感染容易累积心肌。所以病毒性心肌炎感染之前一般会有感冒的症状,通常要1-2周内才会表现出来,但您并没有感冒发烧的症状。
另外,病毒性心肌炎的症状是感冒后 1~3 周时间内出现心跳加速、早搏(感觉心跳停了一下又接着跳)、心前区闷痛、气促、活动后疲乏无力等表现。这和您的症状也不相符合。
另外最重要的一点,肌酸激酶高有两种来源,有骨骼肌和心肌,所以肌酸激酶高并不一定就是有心肌受损,有可能是骨骼肌,但肌钙蛋白是具有心脏特异性的,您查的肌钙蛋白并不高,证明心肌是没有受损的。所以充分可以判断您没有心肌,您不要紧张。
2
结合您体型胖,再加上有下肢乏力和酸痛的表现,需要考虑有没有腰椎压迫到坐骨神经出现的症状。
3
不知道您的工作性质是怎么样的?有没有长时间的久站或者是久坐?如果有这样的情况,也容易造成肌肉损伤,导致肌酸激酶高。但这种性质肌酸激酶高是生理性的,平时多喝一些水,促进排泄即可。
2021年07月12日
第3次提问
工作一直是久坐不起的,而且之前右腿半月板也受过伤。还有一点忘了说了,有时候路稍微走多一点腰部会酸胀。如果不是心肌炎的话,可能是什么问题,还需我再去哪个科室查
您好,您的补充信息我正在阅读分析,编辑文字需要些时间,请稍等……
1目前来看您这种并不是心肌炎,肌酸激酶高和您平时久坐不起有关。因为当年久坐的时候,有一部分肌肉是处于长时间紧绷状态,也容易导致肌肉劳损,出现肌酸激酶高。
2
您这种情况最好可以到神经内科就诊,要做的检查是腰椎核磁。
3
另外建议您减轻体重,这不仅对于您长期的肌肉劳损以及半月板恢复都有很大的帮助。这也可减少您心血管疾病罹患的风险。

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