2021年07月28日
第1次提问
从两三年前起会突然头晕,就感觉头里晃一下,人身体不晃,一两秒的时间,不是眩晕,就是失重失去平衡的感觉,偶尔有手轻微发麻,但是这期间意识清醒,可以正常说话,有时候一年也就几次,有时候一天会有两三次,最近几天一天会有一两次。我想问下这是什么原因?有时候在电脑前工作会晕一下,有时候站着的时候突然晕一下,没有规律。眼睛也感觉不舒服,眼睛可能手机电脑看多了。2013年在云南的时候也有过一次半边头堵塞眼发黑,当时做了2次CT,2次核磁,还有耳科,都没查出原因,医生诊断怀疑高原反应引起的脑供血不足,过了两三周才自行恢复。最近就是去年6月有过一次比较严重的情况,头昏沉沉,头里像堵塞了,眼前发黑,手发抖,心慌不敢独立走路,持续了两个多小时,去医院急诊做了心电图,脑CT,心肌酶,甲状腺,除了窦性心率不齐,没查出来原因,那天下午有喝咖啡。这一年期间也有心慌头晕的感觉,就医多次,又做了24小时心电图,心脏彩超,24小时心电图显示偶发性早搏,其他无异常,也没查出原因来。不知道到底是什么病,有医生觉得我是焦虑症,也有觉得是癫痫的。家族没有癫痫遗传史,有颈椎骨刺增生。
2021年07月28日
您好 感谢您的信任。根据您的描述您的头晕症状考虑与颈椎有关,癫痫的可能性不大。您这种头晕与体位的变化有关,所以考虑是颈性头晕。您平时的基础血压低不低?有没有贫血的情况?头晕眼前发黑的症状考虑是大脑一过性的缺血导致的。您平时的睡眠情况如何,近期有没有劳累,睡眠不足的情况?我的建议是您注意颈椎保健,局部可以热敷理疗。可以用一些缓解头晕的药物例如盐酸氟桂利嗪,睡前一片。
2021年07月28日
第2次提问
但是发作的时候也没有明显体位改变,有时候就坐那突然会有一下。血压每次检查都正常,也没有贫血。睡眠还可以,近期是比较劳累,工作很忙,特别是这一年以来,经常加班,在电脑前一坐十几个小时。我现在的情况还需要去医院做什么检查吗?我心态不太好,我就担心自己会得了什么大病,哪天晕过去就醒不过来了
2021年07月28日
您好 感谢您的信任。十分能理解您的担心,但是过于焦虑对于您的病情反倒会起到不良的作用。久坐加上长时间的对着电脑工作都会增加颈椎的负荷。您可以查一下颈椎核磁,看一下间盘突出的情况。口服药方面建议可以增加调节焦虑的药物,例如文拉法辛,一次一片75㎎ 早饭后吃。建议您可以尝试一下放松疗法,是指使有机体从紧张状态松弛下来的一种练习过程。放松有两层意思,一是说肌肉松弛,二是说消除紧张。放松训练的直接目的是使肌肉放松,最终目的是使整个机体活动水平降低,达到心理上的松弛,从而使机体保持内环境平衡与稳定。
 腹式呼吸训练法
(1)躺在床上,或者坐是沙发上,一只手(左手)放在胸部,另一只手(右手)放在腹部肚脐处,正常的呼吸,感觉两手上下起伏的运动,并且较两手的运动幅度。(2)进行腹式呼吸练习和体会:缓慢地通过鼻孔呼吸,在吸气时,让腹部慢慢的向外扩张,也就是腹部的肚子慢慢的鼓起来,在呼气时,让腹部慢慢的向下凹陷,也就是腹部的肚子慢慢的收缩,体会腹部涨落的感觉。并且可以通过比较两手运动的幅度去体会与刚才习惯性呼吸方式的不同。(3)这样练习几分钟以后,坐直,可以先休息一下,两手放的位置仍同前,进行腹式呼吸,比较两手此时在吸气和呼气中的运动,并且判断那一只手更加明显。如果左手运动比右手更明显,这可能意味着还没有掌握腹式呼吸的技巧,需要慢慢的练习。
渐进式肌肉放松训练
找一个安静的地方,先使肌肉紧张,保持5-7秒,注意肌肉紧张时所产生的感觉。紧接着很快地使紧张的肌肉彻底放松,并细心体察放松时肌肉有什么感觉。每部分肌肉一张一弛做两遍,然后对那些感到未彻底放松的肌肉,依照上述方法再行训练。当使一部分肌肉进行一张一弛的训练时,尽量使其它肌肉保持放松。按照下列部位的顺序进行放松:优势的手、前臂和肱二头肌,非优势的手、前臂和肱二头肌,前额,眼,颈和咽喉部(双臂向前,双臂向后,耸肩),肩背部,胸,腹,臀部,大腿,小腿(脚尖向上,脚尖向下),脚(内收外展)。
第3次提问
好的,谢谢您。那我现在就是吃盐酸氟桂利嗪和文拉法辛对吗?家里还有甲钴胺片,这个药有必要吃吗?那我要吃多久的药,还是我不吃药其实也行
2021年07月28日
甲钴胺主要是营养周围神经的,可以吃。我建议的那两种药物可以吃半个月左右。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
J***M
医生您好 以下我帮朋友问的:

症状及患病时长:脑梗、多次脑出血、病情恶化

就医及用药情况:近四年多为维持性药物

需要解答的问题:摆脱您给看看如果我们去哈尔滨治疗的话有无康复或好转的希望,或是什么治疗方案?

咨询机会有限,您空了可以整理一些问题问我,我整理好再回复您,实在感谢!
avatar
d***4
症状及患病时长:
勾主任您好,我母亲今年75岁,10多年前做过甲状腺结节手术,颈部动脉有斑块、之前有过因颈椎压迫神经导致脑供血不足引发的眩晕、腰间椎盘突出,有腔隙性脑梗、双腿有静脉曲张,睡眠不好。目前走路不稳,双腿无力就跟踩棉花的感觉,走路时脚趾头不能正常向外张开而是往里弯曲,容易摔跤,这个状况有差不多6年的时间了。2025-05-10血常规、生化检查、甲功五项以及颈椎动脉B超检查。

就医及用药情况:
目前服用优甲乐(因为胃肠立普妥和阿司匹林肠溶片已停2年)

需要解答的问题:
1、麻烦勾主任帮忙看一下这次做的检查报告单;
2、麻烦勾主任对比一下2025-05-10和2024-07-18(最后一张图片)做的颈椎动脉B超,是不是斑块变大了?需要服药吗?
avatar
d***6
症状及患病时长:10小时

就医及用药情况:服用芬必得

需要解答的问题:昨晚大约十二点开始突然头痛。右眼太阳穴周围疼痛。凌晨2点左右服用芬必得缓释胶囊。今早九点左右醒了,右侧太阳穴周围体验疼痛。
avatar
巫***咔
症状及患病时长:湿气重,白天困倦没精神

就医及用药情况:7年前突然出现白天多次犯困需小睡现象,5年前至广州附属第三医院检查,诊断发作性睡病。开了神经性药物(名字忘记了)导致我幽闭恐惧症复发,故停药。至今一直有白天不自主入睡情况,特别是坐车。

需要解答的问题:白天犯困影响工作及生活,且整个人没精神,看了很多次中医也没有缓解,请医生看看如何治疗
avatar
s***i
症状及患病时长:医生我有失眠同时中度呼吸暂停 想问下这种情况下我每周可能偶尔吃一道两次 一次半粒思诺思是不是有问题? 有没有什么其他的选择?还有我AHI 15 这种情况下 我现在血压有点高,135 92这样子,是不是有可能是呼吸障碍造成的? 应该不需要上呼吸机吧?

就医及用药情况:思诺思

需要解答的问题:AHI15 能否吃思诺思?