杨医生，您好！我妈妈今年64岁，去年5.15做了甲状腺次全切手术，左边切了右边留了部分，术中冰冻病理报告说右侧结节性甲状腺肿，伴部分区域有细乳头状增生,部分区域生长活跃,伴有非典型增生，手术后6.9复查超声又发现右边有一个结节3类，之后9.22检查2类，今年7.14检查4b，请问医生术中的那个报告说乳头增生生长活跃非典型增生是不是不好，导致术后又长了结节还在一年内变成了4b，会说明这个结节恶性概率大吗？或者，有没有可能手术时没切干净漏了这个结节？因为不到一个月就那么大了。术前术后每次甲功能等都正常。一直在每天一粒吃优甲乐。下面是术前术后超声随时间图片和病理报告，如果还要其他报告请说我尽量提供。最后一次超声4b类做了穿刺，请问报告良性还是恶性的概率大？这个算不算长得比较快的？

医生下面是去年6.9（术后差不多一个月）和9月做的两次甲功能报告，您看下是好的吗？是否要调节优甲乐的量？ 还有您说考虑手术，由于我妈妈年纪比较大了，又是第二次手术，会不会有很大风险？手术成功率高吗？再次手术是要把右侧甲状腺和左侧剩下的都切干净，还是可以只切结节部分吗？因为没有甲状腺对身体会很有影响，要是切出来是良性的不是很亏了，之前切出来医生就说都是良性的

医生您说做手术前右侧3区的淋巴结是肿大的，有一定概率是转移性的淋巴结，如果是恶性就会扩散，是说手术后现在这个4b的结节可能是那个淋巴结转移的？会扩散到全身去吗？如果是恶性并扩散了还能治好吗？ 这样看，当时手术前右侧恶性概率大些，当时我们县医院医生却进行左侧甲状腺全切+右侧肿物切除，是不是切错边了？全切右边更好些？ 还有您说二次手术损伤神经，旁腺功能减退，终生补钙等风险，我怎么做能尽量降低风险呢？比如找个大医院做手术，会降低风险或不损伤它们吗？这种没有造成损伤的手术概率高吗？