您好，感谢您的信任。
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您好，

一、1.通过您的叙述来看，您基本可以确诊痔疮。而且以内痔出血为主。如果出血频繁，就建议手术治疗比较好。
2.有不少患者，由于长期反复出血，导致贫血，表现为乏力等症状。血常规正常，您即使没有贫血，可能也接近贫血了。

二、内痔的表现以间歇性无痛性出鲜血为主，外痔的表现以肛门口肿物脱出及疼痛为主，便后肿物增大，肿物便后可自行回纳，较重者难以回纳。

三、痔疮的发病诱因通常以饮酒、辛辣刺激性食物、大便干燥、腹泻、排便时久蹲、久坐等不良生活习惯为主。您平时要注意多喝水，多吃蔬菜水果，尽量养成每天大便的习惯，排便时间不要太久，控制在10分钟以内为好。这些良好的生活习惯可以减少您出血的次数及疼痛的程度。

四、俗话说“十人九痔”，痔疮一般是个由轻到重缓慢发展的过程。刚才我说的这些诱因：饮酒、辛辣刺激性食物、大便干燥、腹泻、排便时久蹲、久坐等，如果您平时注意避免这些诱因，偶尔几个月才出一次血，疼痛不影响生活的话，可以选择保守治疗。
就是有症状的时候，
1.口服地奥司明片（一次两片，一天两到三次），连续两周，
2.便后和睡前高锰酸钾温水坐浴（半片高锰酸钾，溶在大半盆温水里），坐浴五到十分钟，连续三周。可以缓解疼痛，促进痔疮消肿。
3.睡前坐浴之后，肛门内塞一粒太宁栓，连续三周。可以促进创面愈合，加速止血。
4.如果疼痛明显，可以口服止疼药，布洛芬，每次一粒，每天两到四次，连续五天。
5.口服抗生素，头孢克肟，每次100mg，每天两次，连续一周。因为肛门周围细菌较多，使用抗生素控制感染，利于出血创面修复。
症状缓解就可以停药，什么药物都不能长期使用。

五、痔疮分轻中重，但保守治疗只能维持痔疮症状不加重，不能逆转病情，一旦达到重度痔疮，出血及疼痛这些症状经常发作的话，药物保守治疗就没太大效果了，建议选择手术治疗。


六、您提到了肠镜，可能是怀疑是否有肠癌吧？很多便血患者都有这种担心。
痔疮与直肠癌的鉴别：
很多患者发现自己大便出血，就很紧张焦虑，怀疑自己是否患了肠癌。下面是痔疮和肠癌的几个鉴别要点。
1.典型的痔疮出血表现为手纸染血、滴血或者喷射状出血，而且都是鲜血，鲜血覆盖在大便表面。直肠癌出血表现为暗色出血，粘液便，脓血便，血液跟大便混合在一起。2.而且您的年纪才30岁，一般35岁，40岁以上的便血患者，才考虑直肠癌。3.肠癌患者会在最近半年，体重明显较轻，大便解过还想解，感觉解不尽，这种症状会持续加重。痔疮患者也会有肛门坠胀，大便解不尽的感觉，但这种感觉会时轻时重。

您还有什么需要补充咨询的吗？

您好，
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您好，

一、出血频繁，指的是每个月出血，超过三次。如果几个月才出血一次，即使出血量略大一些，也没有关系。坚持良好的心情排便习惯，可以有效避免出现的发生。
久坐只是诱因之一。辛辣刺激的食物、大便干燥、久蹲久坐，这些是更重要的诱因。

二、大便较软的时候，大便表面变形，甚至出现棱角。即使出现了这些情况，也并不能说明肠道肿瘤。因为，痔疮也是可以造成大便形状改变的。

三、您提到的，出血前会有征兆，先嗜睡、乏力，之后出血。这种情况完全是个别特例，其他患者是没有这种情况的。我个人认为是巧合。可能是一种心理暗示。
我觉得您的心理负担比较重。做一个肠镜，可以直观的看到肠道内有没有问题。我觉得，您的肠镜很可能是正常的，但做个肠镜，可以大大减少您的心理负担。彻底打消心理暗示。

您还有什么需要补充的吗？

您好，
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您好，

目前来看，综合考虑，您的出血极大可能是痔疮导致的，肠癌导致的可能性很低。退一步说，即使患有肠癌，便血稍后，乏力嗜睡等症状，一般也很少出现。
您的出血情况，我通常是不建议查肠镜的。但考虑到您的心理负担较重，查个肠镜也是有必要的。我觉得，肠镜检查结果出来后，可以打消您的一些顾虑。
平时注意饮食休息规律，尽量不要熬夜晚睡。这样利于提高免疫力。对于缓解乏力症状，会有帮助。

希望我的回答对您有帮助。
以后有肛肠方面的问题，可以随时咨询我。
祝您生活愉快。