2021年07月07日
第1次提问
医生,你好!我女儿现在两周四,上嘴唇非常翘,笑起来上排牙龈暴露非常明显,影响美观!孩子讲话清晰不受影响;睡觉正常,不会打呼噜,不会张嘴呼吸!平时会不自觉嘴巴轻微张开。想咨询下,孩子嘴唇上牙龈暴露是否可以改善方法,如手术或者改善大概原理,几岁实施最合适,风险如何?,改善情况,费用多少?望详细告知! 目前医院各项普通体检均未显示异常。

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2021年07月07日
您好,家长。感谢信任。
根据图片来看,宝宝露龈笑比较明显。露龈笑一般就是上颌骨过度发育导致的。有遗传因素,不知道你们直系亲属中有没有此类问题,例如父母,爷爷奶奶,姑姑等,但是,由于目前宝宝的牙齿均是乳牙。早期干预不明显。另外,宝宝的生长发育比较旺盛。牙齿在6~12岁左右乳恒牙发生替换,口腔环境不稳定。并且,针对露龈笑的治疗比较复杂。建议,恒牙萌出结束,大约11~13岁后再做评估。目前,也有可能只是暂时的现象。有可能随着恒牙替换,而改善。因为宝宝上下颌骨的发育时期不一样,有可能表现为暂时性的上颌骨发育过度。

引起露龈笑的相关因素大体上来说可来源于三个方面的发育异常:上颌骨/上唇软组织/牙齿。

具体可见于以下几种原因:
1)上颌骨发育异常:上颌过突或垂直向过度发育,即上唇-切牙-颌骨之间不协调有关;
2)上唇软组织异常:
a.参与微笑的上唇提肌的肌力过强, 唇周肌肉功能亢进;
b.上唇过短;
3)牙齿异常:
a. 露龈笑患者通常前牙表现为深覆合或深覆盖;
b.前牙临床牙冠过短。

综上,实际上,露龈笑问题一般不需要处理,主要是上颌骨发育过度问题,临床来看,整形取得的效果不一定理想,花费也高。由于宝宝正处于生长发育期,有可能自然缓解,所以,目前还是以观察为主。
理论上,成人露龈笑的矫治手段主要还是手术为主。截短上颌骨。属于正颌美容手术,花费也高。另外也可以带牙套压低前牙,但效果通常不理想。这种手术一般成年后再评估。手术取得的效果风险较大。

希望能帮到您。
2021年07月08日
第2次提问
医生,你好。我在网上看,说可做上唇系带延长或修整,是个小手术,风险低!如果孩子换牙后仍是这样,是否可做这类手术!?
您好,家长。
露龈笑与上唇系带关系不大。如果上唇系带短,反倒能让上唇紧密盖住上牙龈。所以,这种逻辑不成立。
希望能帮到您。

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