2021年07月01日
第1次提问
前天检查血糖12,本人26岁,体重230。长期喝啤酒。现在血糖高,我想着减肥之后再去复查。但是担心现在血糖高影响身体。现在需要吃完控制吗?吃药之后还能停药吗?这种情况体重减下来之后血糖能恢复正常吗?查的血,肌酐没事,转氨酶高。好出汗。生活中需要注意什么?我想的现在重点控制饮食,摄入。改变饮食方法。加上每天2次,30分钟以上的有氧运动。来控制血糖。但不想现在就开始吃药。我可以先去按照我的想法去做观察观察之后再看用不用药物吗?我主要想的我现在已经血糖12了。会不会突然出现什么并发症,或者伤害身体危及生命?图里是我前天检查的单子,我的转氨酶也高,可以服用降糖药吗?

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2021年07月01日
您好,这个空腹血糖的情况提示还是需要用药物控制了,如果比较胖推荐用二甲双胍+利拉鲁肽 这两个药合用。减重后血糖是有可能有所恢复,但基本上很难彻底恢复。很难达到彻底停药。转氨酶轻度升高可以用药,建议加用甘乐和易善复。另外甘油三酯很高,建议保肝药同时加用非若贝特。

饮食上注意要控制总热量,少量多餐、高纤维饮食,饮食要清淡。可以多吃五谷杂粮,如荞麦面、燕麦、玉米面等,豆类及豆制品多吃,可以吃苦瓜、桑叶、洋葱、香菇、柚子、南瓜,这些升血糖能力不强。不宜吃各种糖、蜜饯、水果、罐头、汽水等含糖量比较高的食物。不宜吃高胆固醇的食物及动物的脂肪,如动物的内脏、蛋黄、肥肉、黄油、猪油等。不饮酒,酒精能够使血糖发生波动。
2021年07月01日
第2次提问
可以不用药物吗?利拉鲁肽是胰岛素吗?还是口服药。甘油三酯,二甲双胍伤肝吗?会不会肝出问题。肝乐和易善复选一个还是同时服用?二甲双胍用0.5还是0.25还是0.85。还有并发症会突然出现吗?我很担心会突然出现并发症甚至危害健康危害生命。
2021年07月01日
由于血糖很高,不用药物可能会引起急性和慢性并发症。利拉鲁肽属于GLP1RA ,每日一次皮下注射,有利于减肥和血糖控制,比较适合目前病情。两种保肝药可以同时用,二甲双胍还是建议用,虽然肝功有问题,但综合看还是推荐作为治疗的基础用药,可以0.5g 每日三次口服。急性并发症主要是指糖尿病酮症酸中毒。会有比较严重的病情。要及时治疗避免出现。
第3次提问
这些药物,和利拉鲁肽等,有依赖性吗?后期如果血糖正常可以停吗?这些药伤肝厉害吗?肝乐我们这边没有,易善复有。我就是开药店的。还有利拉鲁肽在哪里买?我们这边也没见过。利拉鲁肽大概多少钱一支,还有怎么打?量。
2021年07月01日
药物都是没有“依赖性”的,是根据病情调整用药的方案,比如血糖和糖化血红蛋白等指标。血糖下降就可以进行药物的调整。利拉鲁肽目前已经算是常用药了,可以0.6mg起始,以后再加到1.2mg每日。我们这边是300多一支可以用半个月。
目前平台没有注射类药物,如果没有肝乐片,也可以双环醇。这些药物都没有明显肝损害的。

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f***2
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d***9
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A***粑
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d***2
症状及患病时长:续前问诊!3月19日测到胰岛素分泌比之前低很多才0.69,到糖化5.6很好!有咨询过你!隔2月今天5月14日再测糖化5.8,胰岛素分泌有点点提升0.89,但跟24年1.25对比还是低了,是说明胰岛功能在减退了吗?今天跟医生沟通了,重新换了2种药,帮看看这两种药,谢谢🙏

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d***2
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