患者61岁，男，既往糖尿病病史10余年，冠心病末次PCI术后7年余。平素血脂控制良好（LDL<1.4），血糖控制不良（上个月体检HbA1c = 7.3）。患者用药：冠心病（波立维，结沙坦，倍他乐克，他汀，每一个月打一次依洛尤单抗），糖尿病用药（安达释（达格列净二甲双胍），qd）。每天餐后遛狗0.5-1h
想请教一下，患者本人不太能忌嘴，，有时候吃的比较少，但有时候不注意就吃多（例如今晚就吃了很多莲藕汤，有事未运动，餐后2h 血糖14）。前几天早晨血糖6.2-6.8。
想问问医生，这种应该如何管理啊？糖尿病的药物还需要调整吗？

症状及患病时长：医生你好，早上抽血体检发现血清磷低了一点，我在小红上看有人说要排查其他的，也有人说一般是综合看各项指标。我特别担心，现在我把相关的报告上传，请您帮忙看看
除了上述抽血指标外，b超有一点甲状腺结节，二类，其他的都基本正常

就医及用药情况：

需要解答的问题：

症状及患病时长：3个月

就医及用药情况：无
空腹血糖4.9 c肽1.52 胰岛素6.33
餐一 血糖12.6 c肽7.44 胰岛素77.79
餐二 血糖10.8 c肽9.27 胰岛素76.470

症状及患病时长：3月确诊桥本甲减，后进入甲亢期已近四个月。一个月前找您看过，当时还是甲亢，这次复查还是，但饥饿、多食等症状消失，体重有上涨但波动，心率静息70左右，有点乏累爱犯困，但不是严重乏力，睡一觉能够缓解。
但是近两周突然出现 身体多发性疼痛，双手中指、双膝外侧可见肿胀，疼痛影响屈伸，有晨僵持续20多分钟左右。静息时疼痛更明显，蹲下和站起困难。手心、胳膊、腿部肌肉有时出现“火炭烧”一样的痛感，有时候又像有股气推着一样疼，一会儿疼一阵，一会儿又不疼。
我们了解到，甲减会引起的那种全身酸痛感，做了免疫相关检查均为阴性，免疫科大夫说不是类风湿，但我们觉得这种对称、晨僵、静息痛、多发性又很像免疫系统在攻击全身，特别考虑到桥本也是一种免疫疾病。

所以还想问下您的意见：这次突发多关节疼痛和甲功的波动您觉得相关吗，是否可能是一个强烈的 “应激源”诱发了免疫系统的紊乱呢？
另外想请您帮忙看看最新检查结果，需不需要开始用上小剂量优甲乐呢？

就医及用药情况：长期服用：氯吡格雷、匹伐他汀、依折麦布、心得安，心痛口服液。 对症使用：盐酸氨糖，扶他林软膏（有效），泥灸膏（缓解炎症有效）

症状及患病时长：
1、此前查出过有桥本甲状腺炎，atpo一直是比较高的状态，但是其他指标正常。
2、去年12月17日确认妊娠，今年8月15日产子，期间TSH中间3月份有点升高，但其他时候都控制在理想数值内。
4、母乳喂养，产后1个月做了甲功复查，数值正常，但是今天（产后3个月）去复查，tsh偏低，ft4偏高。
过往检查记录如图。

就医及用药情况：
1、目前每天半片优甲乐，每周空一两天不吃。
2、每天吃的还有钙片和dha

需要解答的问题：
目前甲功数值异常是什么原因呢？后续应该如何处理？
感谢医生您！