新人9.9元问医生
三甲医生·循证质控·7×24小时
症状及患病时长：嗓子疼两天
就医及用药情况：早上喝了咽扁颗粒，晚上喝了一支蓝芩口服液
需要解答的问题：
孩子嗓子疼了两天，今天晚上说比昨天更疼一些，吞咽和张嘴说话都会疼，说今天感觉身体有点没力气。目前不发烧，刚才去验了血，对了。孩子一年半之前做过扁桃体腺样体双切除手术。想听您分析一样病情和治疗方案。谢谢医生
潘春晨副主任医师
耳鼻咽喉科 中国科学技术大学附属第一医院
2021年06月28日
第1次提问
潘医生您好，还是想打扰您问一下孩子现在这个状态
1、鼻涕白色粘稠像胶水一样，鼻涕有很多气泡，鼻涕很难擤出来，睡觉时打呼能听到不知道是鼻子还是嗓子有呼呼液体的声音，让他咳嗽一下，咳嗽时感觉什么也没有
2、哭的时候会有很大一堆粘稠鼻涕出来，哭完后两个鼻子会通畅，不过可能过一会或者一段时间鼻子就又不通气了
3、他会无意识的擤鼻涕，但是什么也擤不出来鼻腔还会发出很（怎么说呢，就是感觉鼻腔很干燥、鼻塞、堵住），声音如下面的视频
4、感觉一到晚上躺下睡觉时比较严重，躺下后他会一直擤鼻涕，擤到他觉得可以呼吸的时候，他就不擤鼻子了
5、两个鼻孔有时交替鼻塞、有时全部通气、有时全部鼻塞
6、他没有咳嗽
7、用药情况:阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂7:1的到今天是第12天、海盐水喷鼻子、内舒拿、盐酸氨溴索口服溶液今天是第4天
8、感觉凉的时候鼻塞要比较严重些，原来吃阿莫西林克拉维酸钾感觉吃七八天左右就没症状了
孩子鼻子老是这样比较着急，请您见谅一直询问您
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您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科医生潘春晨，感谢您的信任！
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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复正在编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2021年06月28日
您好！久等了！
孩子现在的症状鼻涕白色粘稠像胶水一样，鼻涕有很多气泡，鼻涕很难擤出来，两个鼻孔有时交替鼻塞、有时全部通气、有时全部鼻塞。
从您的描述来看，孩子主要的表现为交替性鼻塞，流鼻涕，但是比较少，比较困难流出来，从图片来看，主要是鼻腔粘稠鼻涕。
现在您最担心的是鼻塞的问题，
一，从视频来看，孩子流鼻涕以清鼻涕为主，考虑鼻窦炎症状感染控制比较满意，孩子的阿莫西林克拉维酸钾建议使用满12天，可以2日后停用。
氨溴索，从您的描述来看，粘稠鼻涕仍然存在，建议孩子继续使用1周。
二，现在可以增加以下变化，
1，可以考虑适当增加鼻腔冲洗次数，每天3－5次，来帮助鼻腔分泌物的排出，改善鼻塞症状。
2，现在孩子使用的内舒拿，如果孩子鼻塞比较严重，每日可以每侧鼻孔喷2下（最大量是每日每侧鼻孔2喷），使用1－2周后，症状稳定缓解后，改为每天一次，每次一喷，这样改善孩子鼻塞症状比较重。
3，孩子已经在鼻窦炎控制的终末期，您需要继续坚持用药2－4周就会有明显改善，这一阵预防感冒和冷热刺激即可，有句话病来如山倒，病去如抽丝，请您对症治疗即可。
祝安好！
孩子现在的症状鼻涕白色粘稠像胶水一样，鼻涕有很多气泡，鼻涕很难擤出来，两个鼻孔有时交替鼻塞、有时全部通气、有时全部鼻塞。
从您的描述来看，孩子主要的表现为交替性鼻塞，流鼻涕，但是比较少，比较困难流出来，从图片来看，主要是鼻腔粘稠鼻涕。
现在您最担心的是鼻塞的问题，
一，从视频来看，孩子流鼻涕以清鼻涕为主，考虑鼻窦炎症状感染控制比较满意，孩子的阿莫西林克拉维酸钾建议使用满12天，可以2日后停用。
氨溴索，从您的描述来看，粘稠鼻涕仍然存在，建议孩子继续使用1周。
二，现在可以增加以下变化，
1，可以考虑适当增加鼻腔冲洗次数，每天3－5次，来帮助鼻腔分泌物的排出，改善鼻塞症状。
2，现在孩子使用的内舒拿，如果孩子鼻塞比较严重，每日可以每侧鼻孔喷2下（最大量是每日每侧鼻孔2喷），使用1－2周后，症状稳定缓解后，改为每天一次，每次一喷，这样改善孩子鼻塞症状比较重。
3，孩子已经在鼻窦炎控制的终末期，您需要继续坚持用药2－4周就会有明显改善，这一阵预防感冒和冷热刺激即可，有句话病来如山倒，病去如抽丝，请您对症治疗即可。
祝安好！
2021年06月28日
第2次提问
潘医生您好，谢谢您的回复
阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂吃满14天就可以了，
鼻腔冲洗，我用的是下图的鼻喷，不知道行不行，没敢用大人的那种冲洗器，怕孩子不接受
您说坚持用药2-4周，是用什么药坚持：内舒拿、喷鼻子是吗
氨溴索在用一周
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2021年06月28日
您好！
一，我用的是下图的鼻喷，不知道行不行，没敢用大人的那种冲洗器，怕孩子不接受。
可以的，研究表明临床效果等同于冲洗或灌洗，且操作简便、易于被幼儿接受，造成中耳炎的可能性小。
二，您说坚持用药2-4周，是用什么药坚持：内舒拿、喷鼻子是吗？
是的，生理盐水洗鼻子，内舒拿喷鼻子。
三，氨溴索在用一周，阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂吃满14天就可以了，
是的，可以的。
一，我用的是下图的鼻喷，不知道行不行，没敢用大人的那种冲洗器，怕孩子不接受。
可以的，研究表明临床效果等同于冲洗或灌洗，且操作简便、易于被幼儿接受，造成中耳炎的可能性小。
二，您说坚持用药2-4周，是用什么药坚持：内舒拿、喷鼻子是吗？
是的，生理盐水洗鼻子，内舒拿喷鼻子。
三，氨溴索在用一周，阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂吃满14天就可以了，
是的，可以的。
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