患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2021年06月28日
第1次提问
潘医生您好,还是想打扰您问一下孩子现在这个状态 1、鼻涕白色粘稠像胶水一样,鼻涕有很多气泡,鼻涕很难擤出来,睡觉时打呼能听到不知道是鼻子还是嗓子有呼呼液体的声音,让他咳嗽一下,咳嗽时感觉什么也没有 2、哭的时候会有很大一堆粘稠鼻涕出来,哭完后两个鼻子会通畅,不过可能过一会或者一段时间鼻子就又不通气了 3、他会无意识的擤鼻涕,但是什么也擤不出来鼻腔还会发出很(怎么说呢,就是感觉鼻腔很干燥、鼻塞、堵住),声音如下面的视频 4、感觉一到晚上躺下睡觉时比较严重,躺下后他会一直擤鼻涕,擤到他觉得可以呼吸的时候,他就不擤鼻子了 5、两个鼻孔有时交替鼻塞、有时全部通气、有时全部鼻塞 6、他没有咳嗽 7、用药情况:阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂7:1的到今天是第12天、海盐水喷鼻子、内舒拿、盐酸氨溴索口服溶液今天是第4天 8、感觉凉的时候鼻塞要比较严重些,原来吃阿莫西林克拉维酸钾感觉吃七八天左右就没症状了 孩子鼻子老是这样比较着急,请您见谅一直询问您

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2021年06月28日
您好!久等了!

孩子现在的症状鼻涕白色粘稠像胶水一样,鼻涕有很多气泡,鼻涕很难擤出来,两个鼻孔有时交替鼻塞、有时全部通气、有时全部鼻塞。

从您的描述来看,孩子主要的表现为交替性鼻塞,流鼻涕,但是比较少,比较困难流出来,从图片来看,主要是鼻腔粘稠鼻涕。

现在您最担心的是鼻塞的问题,

一,从视频来看,孩子流鼻涕以清鼻涕为主,考虑鼻窦炎症状感染控制比较满意,孩子的阿莫西林克拉维酸钾建议使用满12天,可以2日后停用。

氨溴索,从您的描述来看,粘稠鼻涕仍然存在,建议孩子继续使用1周。

二,现在可以增加以下变化,

1,可以考虑适当增加鼻腔冲洗次数,每天3-5次,来帮助鼻腔分泌物的排出,改善鼻塞症状。

2,现在孩子使用的内舒拿,如果孩子鼻塞比较严重,每日可以每侧鼻孔喷2下(最大量是每日每侧鼻孔2喷),使用1-2周后,症状稳定缓解后,改为每天一次,每次一喷,这样改善孩子鼻塞症状比较重。

3,孩子已经在鼻窦炎控制的终末期,您需要继续坚持用药2-4周就会有明显改善,这一阵预防感冒和冷热刺激即可,有句话病来如山倒,病去如抽丝,请您对症治疗即可。

祝安好!
2021年06月28日
第2次提问
潘医生您好,谢谢您的回复 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂吃满14天就可以了, 鼻腔冲洗,我用的是下图的鼻喷,不知道行不行,没敢用大人的那种冲洗器,怕孩子不接受 您说坚持用药2-4周,是用什么药坚持:内舒拿、喷鼻子是吗 氨溴索在用一周
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2021年06月28日
您好!

一,我用的是下图的鼻喷,不知道行不行,没敢用大人的那种冲洗器,怕孩子不接受。

可以的,研究表明临床效果等同于冲洗或灌洗,且操作简便、易于被幼儿接受,造成中耳炎的可能性小。

二,您说坚持用药2-4周,是用什么药坚持:内舒拿、喷鼻子是吗?

是的,生理盐水洗鼻子,内舒拿喷鼻子。

三,氨溴索在用一周,阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂吃满14天就可以了,

是的,可以的。

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u***5
症状及患病时长:大夫您好目前产后149天,然后昨天晚上稍微开空调吹了一下就感觉嗓子发干有点疼,老想喝水,喝完了也没缓解结果今天白天就没事了,刚刚晚上躺床上又出现了鼻塞包括因为一侧鼻孔通气对应吸的气到嗓子眼左侧就感觉干和摩的慌

就医及用药情况:无

需要解答的问题:想问这是啥问题?以及没有发烧,但是下午有点感觉鼻子里有东西咽口水会咽下去一点痰,不过不是黄色的,大部分还是白色的
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蔡***珂
症状及患病时长:两天以内,左边耳朵里边到扁桃体位置(自己判断是)吞咽时很疼,不确定是不是扁桃体发炎了。之前有时候也会这样,尤其是掏耳朵之后容易出现。

就医及用药情况:吃了一顿阿莫西林

需要解答的问题:请医生诊断一下。

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黄***3
症状及患病时长:
5月17日早上出现两个耳朵听东西感觉有一层东西堵着,一开始以为是耳屎堵了,但是下午去医院看了,说没有耳屎。(最近没感冒发烧,鼻子也没问题,耳朵不痛不痒,除了耳朵感觉有一层东西堵着外,没有其他不舒服的感觉)
就医及用药情况:
5月17日下午去医院看了医生,做了2个检查,开了药,见图片。5月18日线上问诊过,医生你可以查看我的之前就诊记录。
需要解答的问题:
吃了2天的药,今天耳朵还是感觉有一层东西堵着,听力有点模糊的感觉。后来,在丁香医生平台上问诊过,也吃了几天的药,但是好像越来越堵了,没用。
想知道到底是什么问题?之前耳朵进水也会有类似情况,但是把水去了就好了,但是现在不知道为什么一直这样,麻烦医生看看,是不是药不对?
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d***7
症状及患病时长:张口呼吸 腺样体肿大 扁桃体发炎反复导致咳嗽 反复半年

就医及用药情况:半月前针对扁桃体发炎吃药打消炎针鼻塞也缓解了 但是没几天又开始鼻塞。现开药:孟鲁司特钠2/3袋/天 糠酸莫米松喷雾剂一喷/天 以上用药一个月

需要解答的问题:
这样的诊断和治疗用药合理吗 有没有更好的方案
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Z***H
症状及患病时长:你好 潘医生,我家孩子今年10周岁,一直有张口呼吸的习惯,晚上睡觉也是张口呼吸,这种情况已经持续好几年了,以前没有牙齿突出的情况现在好像有点龅牙,上嘴唇也有点翘,晚上睡觉偶尔有呼噜声流口水,并且我们有鼻炎 偶尔会流鼻血,以下图片是前两天我们去医院检查的报告,医生说腺样体堵了60有张口呼吸的习惯建议要手术,您看 我们现在这个情况保守治疗或者戴头帽有效果吗?不切除戴头帽的话是不是治标不治本牙齿还是会继续龅出来?这种情况是不是只能手术比较好?我们还伴有扁桃体肥大 是否要一起切除?

就医及用药情况:无用药

需要解答的问题:
1.是否有腺样体面容
2.张口呼吸是腺样体引起的还是鼻炎引起的 ?是否要去做腺样体消融术?如果手术的话全麻对小孩子会有影响吗?
3.如果做手术的话小孩子需要在家休息几天?
4扁桃体肥大的手术是否要和腺样体一起切除比较好?
5.腺样体切除手术会容易再复发吗?