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您好，抱歉让您久等了，根据目前的照片，面部可以看到散在的红色丘疹，根据反复长痘的情况以及皮疹表现，目前诊断痤疮是明确的，中度痤疮。

鼻唇沟鼻翼下方有一些发红，需要考虑还合并有脂溢性皮炎，脂溢性皮炎就容易引起皮肤的发红，局部有一定的炎症。也容易受到刺激出现发红，脂溢性皮炎也合并有一定的皮肤屏障受损，所以平时需要注意温和护肤减少刺激。

目前的情况考虑就是痤疮合并脂溢性皮炎。

痤疮形成的原因很多，都是综合因素的结果，皮脂分泌旺盛是重要的一个因素，痤疮丙酸杆菌感染，毛囊皮脂腺开口角化异常，炎症也参与痤疮的发病。除此之外，自身生活饮食习惯也会影响痤疮，比如熬夜，辛辣刺激油腻饮食，高糖高奶食物以及经常化妆或者焦虑压力太大以及经常化妆以及劳累压力大等等也会引起痤疮的加重。所以平时需要注意以上事项。

对于后面的治疗建议如下：

目前面部有一些红色痘痘，炎症明显，治疗需要先抗炎治疗控制，目前的情况建议可以加上多西环素，每次0.1g，每日一次，有一定的抗炎作用改善面部发红和丘疹，建议先用药一个月，一个月后再复诊看看情况是否调整用药。需要注意的是多西环素尽量饭后服用，不要空腹，以减少胃肠道刺激，服用后不要立马平躺。

面部脂溢性皮炎不算严重，有一些发红瘙痒，建议局部鼻翼发红的地方可以加上吡美莫司乳膏，每日一次，涂抹发红的地方，可以有一定的抗炎改善皮肤发红的作用，可以用一个月左右。开始使用可能会有一定的灼热或者瘙痒症状，是正常的，随着治疗次数增加能够逐渐的缓解耐受。短时间使用可以直接停用不需要慢慢停药。

对于面部的丘疹，建议可以加上班赛和克林霉素磷酸酯凝胶早晚各一种点涂痘痘，可以早上克林霉素磷酸酯凝胶，晚上班赛点涂痘痘，注意班赛尽量点涂不要抹开，以免刺激皮肤。如果班赛点涂局部也出现明显的红肿，建议可以考虑停用班赛。

平时生活中注意事项：注意作息规律，少熬夜，少吃辛辣刺激油腻食物，少吃甜食奶制品，尽量少化妆，以免堵塞毛孔加重痘痘。避免过度劳累和压力太大。

平时洁面尽量温和，皮肤出油可以用氨基酸洗面奶温和一些，您目前用的氨基酸洗面奶可以继续使用，不要过度清洁或者去角质，平时还需要注意防晒。
对于皮肤的护肤，即使皮肤油腻，也需要做好护肤保湿，所以建议平时还是需要加强保湿护肤，修复皮肤屏障功能。保湿产品可以选用比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳，薇诺娜的舒敏保湿特护霜也可以。或者目前的护肤品温和无刺激也可以继续使用。

综上，目前建议

1.多西环素，每日一次，每次一粒0.1g，餐后口服，
2.班赛和克林霉素磷酸酯凝胶，早晚各一次，涂抹痘痘，班赛尽量点涂痘痘，先涂克林霉素，干后再点涂班赛
3.吡美莫司，每日一次，涂抹鼻翼部位发红的地方，可以用一个月左右

以上药物建议可以先用一个月，一个月以后再复诊看看情况是否调整用药。

希望以上建议对您有帮助，如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价，再次感谢您的信任和支持，如果还有疑问可以继续提出，会耐心为您解答。

1. 多西环素是盐酸多西环素片吗? 搜到了华南和林青诺两个牌子的，要买哪一种啊?

最好用多西环素肠溶胶囊，永喜的，刺激性小一些

2. 克林霉素磷酯凝胶也搜到了不同的品牌，是都可以吗？

都可以的

3. 嘴唇周围皮肤也痒，也可以涂吡美莫司吗？

可以的

4. 可以涂防晒霜吗？

可以的