患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2021年06月23日
第1次提问
医生你好,我的情况如下:周五下午17:00发烧,最开始吃了布洛芬,吃了两次,中间隔了6个小时,有点拉肚子,怀疑是布洛芬副作用。隔了12个小时,换了对乙酰氨基酚,到了周日下午,烧已经退了,期间一直拉肚子,小便开始变得浑浊,腰疼。周一晨尿,非常浑浊,乳白色,当时没有太在意,周二晨尿,也是非常浑浊,乳白色,觉得比较奇怪,到公司开始使劲喝水,口干,腰疼,拉肚子,小便不浑浊,但是发黄,今天周三晨尿不浑浊,但是发黄一直腰疼有想大便的感觉。请问医生我改做什么检查,是不是吃了对乙酰氨基酚的副作用导致的肝肾功能损失
您好,蔡先生,您的问题我已收到,我仔细阅读后为您回复,此条内容请不要进行回复,不浪费您的提问机会
2021年06月23日
您好,蔡先生,您久等了。
1、您上周五出现发热,在发热前有什么诱因吗?比如感冒、受凉、咳嗽?有无尿急、尿频、尿痛?有无腹痛、腹泻?
2、您是在服用布洛芬退热以后出现的腹泻是吗?如果是这样的,考虑可能是布洛芬的不良反应,因为这类药物最常见的是胃肠道不良反应。
3、您从周六开始,就出现了腹泻,一直到周日的下午一直出现腹泻的情况,此时考虑您体内是缺水状态,当体内缺水时会造成尿液浓缩,当尿液浓缩时会出现尿液的性状浑浊,如果您体重超重,血脂水平偏高,有可能会出现尿液颜色为乳白色,如果您经过补液治疗或者大量喝水,腹泻减轻之后仍然没有改善,需要排除有没有病理性的情况存在如乳糜尿等。在后续的几天您经过大量喝水,尿液性状看上去不浑浊了,还有些发黄,有可能与您腹泻导致尿液浓缩有一定关系,不能排除其他原因。
4、有文献报道应用非甾体类抗炎药物可能会出现肝肾毒性,一般来说都是在长期大剂量应用时会出现,您应用了两次布洛芬,后来您换用了对乙酰氨基酚,应用剂量不算大,而且应用天数也不算长,所以说产生肝肾毒性可能性不是很大。
5、您目前出现腰痛,有没有出现尿急,尿频,排尿烧灼感?是不是与您腹泻蹲马桶频次多、腰部负重多有关系?您目前总是出现大便便意,有可能与您服用解热药物有一定关系,必要时可以遵医嘱服用蒙脱石散对症治疗。
6、您可以去医院进行尿常规、尿敏感肾功能以及血液的肝肾功能检查了解有无异常,这样有助于了解您是否存在肝肾功能损害,必要时还应当进行血液炎症指标,了解您体内炎症情况。
2021年06月23日
第2次提问
1,周五发烧应该是吹空调吹的,早晨起来的时候有点肚子疼,其他正常,中午午睡了之后,醒来就感觉应该是发烧了,因为穿着外套,裹着被子还是冷,中间被冻醒了几次,16多感觉喝热水也不行,还是打颤,就请假回家了,回到家测量体温是39.3°,就吃了布洛芬。 2.周六日共吃了两粒布洛芬和三粒对乙酰氨基酚 3.腰疼绝对不是蹲马桶的原因,虽然腹泻,但是频次不多,四五次一天左右,而且时间短。 4.目前体重比较重,约86公斤,有轻度脂肪肝 5.目前还是腰疼,口干,而且今天下午15点左右,突然特别的疼,特别想大便,然后上厕所是拉稀,完了之后,胃疼,腰疼。 6,目前的现状是口干,虽然喝了很多水。腰疼,小便比较黄。
您好,蔡先生,您的回复我已收到,我仔细阅读后编辑回复,此条内容请不要进行回复,不浪费您的提问机会。
2021年06月23日
您好,蔡先生,您久等了。
1、您周五发热,有可能是吹空调受凉引起的感冒。
2、您周六和周日服用这两种解热药物的剂量并不算很多的。
3、您腰痛排除了坐马桶的因素,目前还是腰痛伴有尿色发黄,您在发热之前有无腰痛?在周五发热以后就出现了腰痛不适吗?
4、您体重超标,尿液浓缩时有可能会比较出现尿液浑浊以及尿液乳白色,您现在尿液颜色澄清,黄色较深,目前不考虑乳糜尿。
5、您腰痛明显,伴有胃痛、腹泻,建议您适当休息,目前恶心、呕吐明显吗?今天出汗多吗?出汗多的时候也会出现口干。
6、您目前腰痛、尿色黄、口干以及胃部不适伴有腹泻,建议您应当完善尿常规、泌尿系B超了解有无炎症、结石等情况存在,当出现泌尿系炎症、结石的时候,也会出现腰痛不适。您还有必要进行肝肾功能、电解质化验了解有无肝肾功能异常、电解质代谢紊乱的情况存在,您腹部不适、腹泻,还需要进行腹部B超检查了解有无异常,建议进行大便常规化验了解大便有无白细胞增多等肠炎的情况。您还需要进行炎症指标化验了解炎症程度如何。
2021年06月23日
第3次提问
1.腰疼的问题是周日中午吃了对乙酰氨基酚之后开始的,之前没有过。 2.目前偶尔感觉有轻微恶心,没有呕吐,除了腰疼,腹泻,口干,有的时候会胃疼,其他没什么感觉 3.不出汗,今天31°气温这么高,也没出汗 4.请你说下我具体需要做哪些检查,我去医院进行检查,感谢。
您好,蔡先生,我已收到您的回复,请您稍后。
2021年06月23日
您好,蔡先生。
1、结合您目前腰痛、尿色深、腹泻、轻度恶心、胃部不适的症状,建议您进行以下一些化验检查:
血常规+C反应蛋白、尿常规、大便常规、肝肾功能、电解质、腹部B超以及泌尿系B超等。如果您胃痛明显,必要时需要消化内镜检查。
2、您要空腹去医院就诊。
3、建议您规律作息,避免进食辛辣、油腻或者口味过重的食物。
希望蔡先生您早日康复!

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