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王京哲主治医师

皮肤科 太原市中心医院

2021年06月20日
第1次提问
王医生，你好。我5月11日过来问诊过一次，开了阿达帕林凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶和盐酸多西环素。用药一个月，之前红肿的痘痘和闭口消了好多，剩很多痘印，但还是在长一些新的痘痘！用阿达帕林一个月还没有建立耐受，刚开始使用时，前三天分别是半小时 一小时 一个半小时，没有不适感，第四天用完后开始刺痛、红肿。停用四天后好了，从五分钟开始叠加到第三天又开始刺痛、红肿，又停了三四天。现在连续两天用五分钟，就感觉脸上很紧绷很干，就得停用三四天。想问医生怎样才能建立耐受？克林霉素磷酸酯和盐酸多西环素已经用完了，需要继续购买使用吗？但是好像感觉克林霉素磷酸没什么用？

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王京哲 医生
您好，多西环素吃完，可以考虑再次使用泰尔丝了，泰尔丝先每天一次，每次一粒开始吃，连续口服30天。
克林霉素磷酸酯不用就不用了，可以使用夫西地酸，夫西地酸使用方法和克林霉素磷酸酯一样涂痘痘。
泰尔丝的副作用主要是口干眼干以及很少一部分会出现肝功能的异常，所以一个月以后查肝功能和血脂，拿检查单找我复诊。
在治疗期间一定要注意做好防晒工作，泰尔丝会增加光敏感性，很容易晒黑，而且要做好保湿工作，用上这个药本身会有面部发干的情况，这一点你要多多注意。
阿达帕林可以不用用。
2021年06月20日
第2次提问
夫西地酸是乳膏类型的，早中涂完再用水乳都混一起了还有效吗？ 泰尔丝，很干的情况下可以停用几天吗？经期可以服用吗？饭后吃吗？
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王京哲 医生
首先，既然阿达帕林不用了，夫西地酸软膏，你就早晚各一次就可以了，洗完脸之后涂药，然后正常的保湿护肤。
一粒的话应该不会特别干，做好保湿工作就可以了，如果干的严重的话，你就变成隔日一次来用，不要停几天。
在例假期是可以吃泰尔丝的，泰尔丝放在饭中或者饭后即刻吃，有利于吸收。
2021年06月20日
第3次提问
好的 明白了 麻烦医生帮忙开药，谢谢！
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王京哲 医生
好的，有问题咱们随时沟通

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