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症状及患病时长：三年前出现尿蛋白3+，做24小时尿蛋白定量在范围之内，后定期复查，尿蛋白时有1+，时无，隐血一直2+以上，后到市级医院复查，出现蛋白2+，隐血3+情况，医生建议做穿刺
就医及用药情况：市级医院开了达格列净片和肾炎康复片
需要解答的问题：一定要做穿刺吗?开的药目前吃啦一次，会不会造成肾负担，要继续吃吗?建议后续怎么治疗?
罗逊主任医师
肾脏内科 湖南省人民医院
2021年06月20日
第1次提问
我老公照了增强ct
肝脏内见多个类圆形稍低密度影，最大直径约9mm，边缘较清晰，未见明显强化。肝内见多个点状高密度影。肝内外胆管未见明显扩张。胆囊不大，壁薄均匀，未见明显异常密度影。胰腺形态、大小及密度未见明显异常。脾脏不大，未见明显异常密度影。双肾见多个类圆形稍低密度影，最大直径约12mm，未见明显强化。双侧输尿管及肾盂肾盏未见扩张积液。左肾上腺内支似见一结节，直径约8mm，明显强化。
2021年06月20日
第2次提问
这个肾结节和低密度影会导致腹痛吗，昨天腹部很痛
您好，感谢关注丁香园
这是体检做腹部B超发现的问题，然后再做的腹部CT吧
我老公照了增强ct
肝脏内见多个类圆形稍低密度影，最大直径约9mm，边缘较清晰，未见明显强化。肝内见多个点状高密度影。
据描述这像是肝脏的多发囊肿一般来说问题不大。
肝内外胆管未见明显扩张。胆囊不大，壁薄均匀，未见明显异常密度影。胰腺形态、大小及密度未见明显异常。脾脏不大，未见明显异常密度影。
以上均没有问题。
双肾见多个类圆形稍低密度影，最大直径约12mm，未见明显强化。
据描述这是双肾多发囊肿，体积不大，一般也没有特殊处理，只需要每年复查一次B超即可。
双侧输尿管及肾盂肾盏未见扩张积液。
以上没问题。
左肾上腺内支似见一结节，直径约8mm，明显强化。
这一次体检有没有发现高血压？体检报告中有一项为电解质，其中血钾水平怎么样？肾上腺结节绝大部分也是良性的，没有临床症状，也是以观察为主，不需要特殊治疗。
另外你丈夫的父母亲或者他的叔叔姑姑舅舅阿姨，有没有多囊肾的病史？
这是体检做腹部B超发现的问题，然后再做的腹部CT吧
我老公照了增强ct
肝脏内见多个类圆形稍低密度影，最大直径约9mm，边缘较清晰，未见明显强化。肝内见多个点状高密度影。
据描述这像是肝脏的多发囊肿一般来说问题不大。
肝内外胆管未见明显扩张。胆囊不大，壁薄均匀，未见明显异常密度影。胰腺形态、大小及密度未见明显异常。脾脏不大，未见明显异常密度影。
以上均没有问题。
双肾见多个类圆形稍低密度影，最大直径约12mm，未见明显强化。
据描述这是双肾多发囊肿，体积不大，一般也没有特殊处理，只需要每年复查一次B超即可。
双侧输尿管及肾盂肾盏未见扩张积液。
以上没问题。
左肾上腺内支似见一结节，直径约8mm，明显强化。
这一次体检有没有发现高血压？体检报告中有一项为电解质，其中血钾水平怎么样？肾上腺结节绝大部分也是良性的，没有临床症状，也是以观察为主，不需要特殊治疗。
另外你丈夫的父母亲或者他的叔叔姑姑舅舅阿姨，有没有多囊肾的病史？
第3次提问
我老公有胆结石，请问肾结节和肾上的低密度影和胆结石有关系吗，会导致腹痛吗，是什么原因导致的，要怎么治疗，平时要注意什么？
2021年06月20日
这个肾结节和低密度影会导致腹痛吗，昨天腹部很痛
从CT的描述来看，这些都是属于影像学发现的问题，不会导致腹痛。
腹痛具体的原因不清楚，是否与胃和肠道有关系，如果是这两方面的病变，在CT下就显示的不清楚
从CT的描述来看，这些都是属于影像学发现的问题，不会导致腹痛。
腹痛具体的原因不清楚，是否与胃和肠道有关系，如果是这两方面的病变，在CT下就显示的不清楚
我老公有胆结石
是B超像发现的胆囊结石吗？从CT上看，没有任何关于胆囊结石和胆管结石的描述。
也会有B超下显示胆囊结石，但是CT下没有显示的情况，如果是这样胆囊结石导致腹痛的可能性比较大
请问肾结节和肾上的低密度影和胆结石有关系吗，会导致腹痛吗，
随着人的年龄增长，在肝脏和肾脏上会出现囊肿，一般来说都不需要特殊处理，也不会导致腹痛，只要定期观察即可，如果出现直径明显增大出现压迫症状，这时候我们可以考虑做微创手术。
是什么原因导致的，要怎么治疗，平时要注意什么？
关于肝肾囊肿这一块并没有特殊的治疗。肾上腺结节值得关注，不过也要结合你平时血压的水平，然后了解血钾的水平，同时做一些内分泌科相关检查，比如说肾素血管紧张素醛固酮检查
是B超像发现的胆囊结石吗？从CT上看，没有任何关于胆囊结石和胆管结石的描述。
也会有B超下显示胆囊结石，但是CT下没有显示的情况，如果是这样胆囊结石导致腹痛的可能性比较大
请问肾结节和肾上的低密度影和胆结石有关系吗，会导致腹痛吗，
随着人的年龄增长，在肝脏和肾脏上会出现囊肿，一般来说都不需要特殊处理，也不会导致腹痛，只要定期观察即可，如果出现直径明显增大出现压迫症状，这时候我们可以考虑做微创手术。
是什么原因导致的，要怎么治疗，平时要注意什么？
关于肝肾囊肿这一块并没有特殊的治疗。肾上腺结节值得关注，不过也要结合你平时血压的水平，然后了解血钾的水平，同时做一些内分泌科相关检查，比如说肾素血管紧张素醛固酮检查
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d***0
d***4
症状及患病时长：
高尿酸痛风有七年了，去年一次偶然检查查出血肌酐120(上限97），血尿酸620（是在连续三天喝酒熬夜后检查的），此时还没有吃药。
后来吃非布司他降尿酸，一个月后去三甲医院复查，血肌酐97(上限106）血尿酸447，胱抑素c正常，医生说肌酐、尿酸还是高，继续吃非布司他降尿酸，一个月后复查，后来过年了也没去复查。过完年二月份开始一直规律吃非布司他，每天40mg，4.10日体检结果血肌酐100（上限120），血尿酸386，尿常规正常（尿比重1.010，有点偏低，不知道是不是早晨第二次尿的原因）血脂高。肾彩超正常。感觉肌酐还是比同龄人高。身高185cm，体重89公斤。
就医及用药情况：
每天40mg非布司他，偶尔吃百令胶囊
需要解答的问题：
医生您好，我这个是长期高尿酸（有痛风）导致的肌酐高嘛？还有下降的空间吗？我现在肾脏是否已经损伤了？图片前四张是我近三年体检报告对比，对比来看肾脏是不是恢复了些？肾小球滤过率计算下来是不是已经有问题了？最后一张是去年三甲医院的检查结果。
高尿酸痛风有七年了，去年一次偶然检查查出血肌酐120(上限97），血尿酸620（是在连续三天喝酒熬夜后检查的），此时还没有吃药。
后来吃非布司他降尿酸，一个月后去三甲医院复查，血肌酐97(上限106）血尿酸447，胱抑素c正常，医生说肌酐、尿酸还是高，继续吃非布司他降尿酸，一个月后复查，后来过年了也没去复查。过完年二月份开始一直规律吃非布司他，每天40mg，4.10日体检结果血肌酐100（上限120），血尿酸386，尿常规正常（尿比重1.010，有点偏低，不知道是不是早晨第二次尿的原因）血脂高。肾彩超正常。感觉肌酐还是比同龄人高。身高185cm，体重89公斤。
就医及用药情况：
每天40mg非布司他，偶尔吃百令胶囊
需要解答的问题：
医生您好，我这个是长期高尿酸（有痛风）导致的肌酐高嘛？还有下降的空间吗？我现在肾脏是否已经损伤了？图片前四张是我近三年体检报告对比，对比来看肾脏是不是恢复了些？肾小球滤过率计算下来是不是已经有问题了？最后一张是去年三甲医院的检查结果。
d***6
症状及患病时长：高尿酸患病4.5年，血肌酐值偏高1.5年。目前平时感觉精神不是很好。痛风近两年没有发作过。
就医及用药情况：目前在吃非布司他，近期在医院输肾康注射液。无糖尿病和高血压
需要解答的问题：按照相关检测报告，诊断结论是什么？如何治疗？
就医及用药情况：目前在吃非布司他，近期在医院输肾康注射液。无糖尿病和高血压
需要解答的问题：按照相关检测报告，诊断结论是什么？如何治疗？
d***r
症状及患病时长：1、我母亲有十五年2型糖尿病史，期间吃药控制血糖；
2、2021年年底10月26日至11月8日在县城二甲医院检查，肌酐变化为678—939-67，诊断为尿毒症并进行三个月血透；
3、22年1月份至三甲医院郴州市人民医院检查肌酐降为268，暂停血透，22年6月份检查肌酐降为167，从此每隔半年在郴州人医检查一次，肌酐稳定保持167左右，期间没有药物控制。
4、2024年11月份检查肌酐为161，检查结果如图1，处方药如图2两种药；
5、服用图2处方药6个月后，2025年5月13日检查肌酐197，突然升高30个点，且查出来肝脏有损伤，检查结果如图3，医生开具了一份中药药单如图4，现正按照中药药单喝药，且暂停图2的处方药。
需要解答的问题：1、肌酐突然升高情况由什么引起，是否正常，是否有持续升高的危险；
2、图4开具中药药单是否合理，是否能够服用，请给出后续服药的建议或者开具处方单；
3、现阶段糖尿病肾病肌酐197，是否有概率降低肌酐，请给出后续糖尿病肾病求医及治疗的建议。
2、2021年年底10月26日至11月8日在县城二甲医院检查，肌酐变化为678—939-67，诊断为尿毒症并进行三个月血透；
3、22年1月份至三甲医院郴州市人民医院检查肌酐降为268，暂停血透，22年6月份检查肌酐降为167，从此每隔半年在郴州人医检查一次，肌酐稳定保持167左右，期间没有药物控制。
4、2024年11月份检查肌酐为161，检查结果如图1，处方药如图2两种药；
5、服用图2处方药6个月后，2025年5月13日检查肌酐197，突然升高30个点，且查出来肝脏有损伤，检查结果如图3，医生开具了一份中药药单如图4，现正按照中药药单喝药，且暂停图2的处方药。
需要解答的问题：1、肌酐突然升高情况由什么引起，是否正常，是否有持续升高的危险；
2、图4开具中药药单是否合理，是否能够服用，请给出后续服药的建议或者开具处方单；
3、现阶段糖尿病肾病肌酐197，是否有概率降低肌酐，请给出后续糖尿病肾病求医及治疗的建议。
M***e
医生您好，
26岁，男，178cm，70kg。
肌酐高有三年了。正常范围的最高值是97，我一直都是120左右。最近查的两次发现数字又上去了。
有三年高强度健身史，4天2练，每次3~4小时（组间歇比较长），三年的前两年中，肌酸和蛋白粉都会喝。下面这些是服用过20次左右：bcaa、氮泵、HMB3000、精氨酸瓜氨酸胶囊、丙氨酸粉。最近一年只摄入蛋白粉和肌酸，然后其实做这些检查的前25天左右我就停止服用蛋白粉和肌酸了。
上了五年的夜班（从第一天晚上8点到第二天早上9点，没有休息）。
前几天我做了下面这些检查，麻烦帮我解读和分析一下。彩超说我的肾有一部分看不清楚。
我的情况是不是不乐观？
26岁，男，178cm，70kg。
肌酐高有三年了。正常范围的最高值是97，我一直都是120左右。最近查的两次发现数字又上去了。
有三年高强度健身史，4天2练，每次3~4小时（组间歇比较长），三年的前两年中，肌酸和蛋白粉都会喝。下面这些是服用过20次左右：bcaa、氮泵、HMB3000、精氨酸瓜氨酸胶囊、丙氨酸粉。最近一年只摄入蛋白粉和肌酸，然后其实做这些检查的前25天左右我就停止服用蛋白粉和肌酸了。
上了五年的夜班（从第一天晚上8点到第二天早上9点，没有休息）。
前几天我做了下面这些检查，麻烦帮我解读和分析一下。彩超说我的肾有一部分看不清楚。
我的情况是不是不乐观？
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