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需要解答的问题：医生，我还想问一下，如果狂犬疫苗没有完全灭活的话，就是疫苗有活的狂犬病毒的话，那疫苗液体在空气中多少时间病毒会失去活性，疫苗的病毒跟真的狂犬病毒失去活性的时间机制一样嘛
田伟副主任医师
免疫规划科 安徽某疾控中心
2021年06月15日
第1次提问
医生好，
关于儿童流脑疫苗想来请教。
孩子打的是智飞绿竹厂家的ac结合疫苗，程序安排6月龄一针，9月龄一针，共两针。不过说明书写间隔一个月就可以，共三针。后来了解到国家安排的是打了两针免费a群，在三周岁和六周岁各接种两针a+c群流脑。也就是流脑疫苗共四针。那么六月龄打了ac结合的宝宝，是不是更推荐三岁后接种一针acyw135？ 还是三岁后继续打两针a+c群？如果三岁后打两针a+c群，目前的ac结合是打两针还是三针？如果打acyw135目前ac结合打两针还是三针？（当地规定是两针，如果要求打三针她们也可以打）还有acyw135疫苗似乎是更推荐高危人群接种的，我们有没有必要打？
总结一句话：已经打了一针智飞绿竹ac结合流脑疫苗，对于今后流脑疫苗该如何安排？
2021年06月15日
您好，非常抱歉让您久等了！
一、现在选择“AC群流脑结合疫苗”替代免费的A群流脑多糖疫苗是非常正确的选择。AC流脑结合疫苗可以同时预防A群、C群脑膜炎奈瑟菌感染引起的流脑，同时，它的免疫效果显著优于A群流脑多糖疫苗。
“AC群流脑结合疫苗”目前内地有三个企业生产，不同企业产品免疫程序略有不同，见图片。北京绿竹在一岁内接种需要接种三剂次，剂次间隔一个月即可，不是三个月。（免费的A群流脑多糖疫苗两剂次之间需要间隔三个月）
二、按正常程序，宝宝在3周岁的时候需要加强接种流脑疫苗，免费疫苗是“流脑AC群多糖疫苗”（和第一条的AC流脑结合疫苗的生产工艺不一样的）。但是我建议选择自费的“ACYW135群流脑多糖疫苗”替代免费的“流脑AC群多糖疫苗”，理由是“ACYW135群流脑多糖疫苗”保护范围更广，可以同时预防A群、C群、Y群和W135群脑膜炎奈瑟菌感染引起的流脑。3周岁和6周岁各接种一剂次 ，两剂次间隔至少3年。
一、现在选择“AC群流脑结合疫苗”替代免费的A群流脑多糖疫苗是非常正确的选择。AC流脑结合疫苗可以同时预防A群、C群脑膜炎奈瑟菌感染引起的流脑，同时，它的免疫效果显著优于A群流脑多糖疫苗。
“AC群流脑结合疫苗”目前内地有三个企业生产，不同企业产品免疫程序略有不同，见图片。北京绿竹在一岁内接种需要接种三剂次，剂次间隔一个月即可，不是三个月。（免费的A群流脑多糖疫苗两剂次之间需要间隔三个月）
二、按正常程序，宝宝在3周岁的时候需要加强接种流脑疫苗，免费疫苗是“流脑AC群多糖疫苗”（和第一条的AC流脑结合疫苗的生产工艺不一样的）。但是我建议选择自费的“ACYW135群流脑多糖疫苗”替代免费的“流脑AC群多糖疫苗”，理由是“ACYW135群流脑多糖疫苗”保护范围更广，可以同时预防A群、C群、Y群和W135群脑膜炎奈瑟菌感染引起的流脑。3周岁和6周岁各接种一剂次 ，两剂次间隔至少3年。
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